infecciosas Flashcards
TTO ARTRITIS SEPTICA JOVEN ACTIVO (y alternativa)
ceftriaxona
alternativa: ciprofloxacino
TTO ARTRITIS SEPTICA cocos -
ceftriaxona
TTO ARTRITIS SEPTICA cocos +
cloxacilina +- GENTAMICINA
Alternativa: Vancomicina
TTO ARTRITIS SEPTICA bacilos -
CEFOTAXIMA +- amikacina
Alternativa Aztreonam, ciprofloxacino
MONOARTRITIS LYME ( altralgias, mialgias) TTO
Doxicilina
Grave: Ceftriaxona
ARTRITIS TUBERCULOSA 3 formas
- Rodilla monoarticular. Dgx Lowestein
- Axial: espondilodiscitis, sacroileitis
- Enfermedad de Poncet: poliartritis simétrica en TBC visceral
ARTRITIS SEPTICA MICOTICA
Candida
TTO: Anfotericina B, fluconazol, itraconazol
ARTRITIS SEPTICA MICOTICA EN UDVP LOCALIZACION
COLUMNA DORSAL
SACROILIACAS
ARTRITIS SEPTICA EN BRUCELLA
DOLOR LUMBAR
TRATAMIENTO:
- TETRACICLINAS + ESTREPTOMICINA
- DOCICLINA + RIFAMPICINA + COTRIMOXAZOL
VIH. OPORTUNISTA DE CRIPTOCOCCUS NEORMANS
QUÉ ES Y CLINICA
ES UN HONGO Y CLINICA: MENINGITIS + HTIC
VIH. OPORTUNISTA DE CRIPTOCOCCUS NEORMANS
DGX
DGX
screening: Tinta china en LCR
confirmación: Ag aglutinado látex LCR
VIH. OPORTUNISTA DE CRIPTOCOCCUS NEORMANS
TTO
Anfo B lipo + 5 fluticasona
VIH. OPORTUNISTA DE CRIPTOCOCCUS NEORMANS
PROFILAXIS
FLUCONAZOL (<100)
VIH. OPORTUNISTA. PNEUMOCISTIS JIROVECCI
NEUMONIA SUBAGUDA + HIPOXEMIA + TOS SIN EXPECTORACION
VIH. PNEUMOCISTIS JIROVECCI. DGX
RX: infiltrados bilaterales
Aumento LDH
Esputo: azul tollina. godon.
PNEUMOCISTIS JIROVECCI. TTO
TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL
añadir CORTIS si po2<70
Pneumocistis jirovecci. Profilaxis
<200
1º: clotrimoxazol (trimetroprim-sulfametoxazol)
2º: pentamidina
toxoplasma. tto
Sulfadiacina + Pirimetamina
Toxoplasma. Poriflaxis
1º: clotrimoxazol (estará en profilaxis para pneumocistis)
2º S+P
Criptosporidium. Qué es, clínica, dgx y tto
Es parásito intestinal
Tinción de KYNYON. Es tincion acido-alcohol resistente modificada
TTO: clotri
angina fusoespirilar o de Vincent
infección mixta por diversos anaerobios (Fusobacterium..)
ULCERA AMIGDALAR RECUBIERTA DE MB GRISACEA + HALITOSIS
ANGINA DE LUDWIG
INFECCION SUBLINGUAL Y SUBMANDIBULAR A PARTIR DE INFECCION DE MOLARES INFERIORES
SINDROME DE LEMIERRE
Tras faringoamigdalitis PRESENCIA DE DOLOR LATEROCERVIAL+FIEBRE+ ESCALOFRIOS+DISNEA+TOS PRODUCTIVA
Causa: diseminación por continuidad a Vena yugular que produce trombo flebitis séptica.
RX: EMBOLOS SEPTICOS PULMONARES (similar Endocartidtis tricuspid)
Eti: Fusobacterium necrophorum
FIEBRE DE PONTIAC
producido por legionella pneumophila
FIEBRE+MIALGIAS+CEFALEA sin compromiso respiratorio
NEUMONIA + HIPONATREMIA + ELEVACION CPK
NEUMONIA POR LEGIONELLA
NEUMONIA INTERSTICIAL + GANADO+ HEPATITIS (granulomas hepáticos en rosquilla)
Coxiella burnetti
manifestaciones extra pulmonares M. PNEUMONIAE
- MIRINGITIS BULLOSA
- A.H. por CRIOAGLUTININAS
- ERITEMA NODOSO
CLINICA SIMILAR A TBC + SOPLO ANFÓTERO
ABSCESO PULMONAR
- S.aureus
- Anaerobios
- S.pneumoniae tipo 3
+Anfotero: metallico
TRIADA DE AUSTRIAN
presencia de MENINGITIS+NEUMONIA+ENDOCARDITIS en pacientes ALCOHOLICOS.
ETIOLOGIA: NEUMOCOCICA
COMPLICACIONES MALARIA
Esplenomegalia tropical: cursa con hipergamma
SNo por P.malariae: GNF F y S!!!!!
PROFILAXIS MALARIA
S A CLOROQUINA: CLOROQUINA (iniciar una semana antes del viaje y suspender 4 semanas dp del regreso)
R a CLOROQUINA:
- atovacuona-proguanil
- mefloquina
- doxiciclina (peor tolerada, fotosensibilidad)
PROFILAXIS MALARIA EMBARAZO
CLOROQUINA
DESPUES DE COMPLETAR LA PROFILAXIS MALARIA
ADMINISTRAR…
PRIMAQUINA (P.vivax, ovale)
Excepto en EMBARAZO: ESTÁ CONTRAINDICADA. Tmp la atovacuona
profilaxis MALARIA EN EMBARAZO
CLOROQUINA
MEFLOQUINA (a partir del 2T)
shigella
diarrea productora de citotoxinas
da shu
tto shigella
clotrimoxazol
clostridium difficile
diarrea dp de la toma de ATB
Puede cursar con diarrea autolimitada a MEGACOLON o a COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA (manifestación mas característica)
Tto c. difficile
metronidazol leves v.o/v.iv
Vanco graves v.o
Tratamiento diarrea del viajero
Clotrimoxazol
C.jejuni
Puede dar Guillain-barré
Tto C.jejuni
Macrólidos 3 d
E. coli enterohemorragico 0157 tto
Contraindicado ATB por aumentar reincidencia de SHU
SHU bacterias que lo produces y sintomas
Shigella + e. coli 0157
A.H. Microangiopatica + trombopenia + fracaso renal+ alteraciones neurológicas 25%
Tto GIARDIASIS
metronidazol
Dgx giardiasis
Parasito en heces
Ag en heces
Aspirado y biopsia duodenal si dudas
Bicho acantonado en vesícula biliar y tto portador cróncio
Salmonela
Ciprofloxacino
Hidatidosis dgx y tto
Dgx: dolor en FID + elevación del diagrama derecho + TAC masa derecha + EOSINOFILIA
Tto: punción guiada por ECO + aspiración de los quistes con inyecciones de alcohol O SSH (técnica PAIR) + ALBENDAZOL
Tto amebiasis
Metronidazol
Sde de Loeffler
ESOFINOFILIA con infiltrados pulmonares fugaces + sintomas respiratorios.
Causado por Ascaris lumbricoides
S. stercolaris
infección en ID con infiltrados pulmonares + fracaso multiorganico + bacteriemia o meningitis por entero bacterias.
Tto: ivermectina
Tto ascaris lumbricoides
albendazol
Enfermedad de chagas
Tripanosoma cruzi por chinches bolivia
enfermedad de chagas clinica
lesion en via de entrada + adenopatia regional
Lesion romaña: edema periocular y ocular)
Lesion cronica: MCD con alteraciones conducción.
TTO enfermedad de chagas
benznidazol o nifurtimox
Enterobius vermicularis
Helmintiosisi mas frecuente
Niños
PRURITO PERIANAL
Tto enterobius versicularis:
mebendazol
albendazol
pamoato de pirantel
Tto gardenella vaginalis
Metronidazol 5 dias
Clindamicina 2% 7 días
Tto Trichomona vaginalis
Metronidazol 2 g
Tto Candida albicans
AZOL
Ph disminuido en vaginosis
ph <4.5
CANDIDA
Clue cell vaginosis
Gardenella
Cervix fresa
FLujo amarillo y pompas
Trichomona vaginalis
Tto Uretritis no gonococica
Doxiciclina 7-10 dias
Azitro 1 gramo v.o
Tto Uretritis gonococica
Ceftriaxona im 1 dosis
Cefixima v.o 1 dosis
Azitro 2 gramos (intolerancia g.i)
Diseminada: ceftriaxona 7 días + doxi7 días
Genital: ceftriaxona im 1 dosis + dosis 7 dias
Prueba reaginica +, Treponemica -
FALSO POSITIVO
Prueba reaginica -, treponemica+
Sifilis curada
Siflis tardia latente
Tto Sifilis tardia latente /sifilis terciaria
Peni g benzina 2,4MU/semana im durante 3 SEMANAS
Alérgicos: doxiclina 28dias v.o o ceftrxaxona 14 dias
Tto sifilis primaria
peni g benzina 2,4 MU im 1 dosis
Tto sifilis primaria alérgico a peni
Doxiclicina 14 dias
Ceftriaxona 14 dias
Primera prueba diagnostica en positivizarse en SIFILIS
treponemicas
Prueba diagnostica para control tto y curacion
Reaginicas
Prueba sifilis que NO NEGATIVIZA
treponemicas