Infecciosa Flashcards

1
Q

Enfermedad parasitaria más importante en el ser humano, y es causada por el mosquito anopheles o contactos de hemoderivados de pacientes infectados

A

Paludismo

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2
Q

Especies del plasmodium?

A

Vivax, ovale, falciparum (mas grave), malariae y p. knowlesi

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3
Q

Qué ocurre al momento de la picadura por el mosquito anopheles?

A

Inocula esporozoítos que se dirigen a los hepatocitos y se transformar en merozoítos.
Tras la ruptura de los hepatocitos se liberan los merozoítos que invaden los hematíes y se transforman en trofozoítos en 48h. Los hematíes se rompen y se liberan trofozoítos que invaden nuevos hematíes

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4
Q

En cuáles especies del plasmodium los merozoítos hepáticos pueden quedar en forma latente facilitando recaídas?

A

P. vivax y P. ovale

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5
Q

Enfermedad que se puede transmitir mediante transfusión sanguínea:

A

Malaria

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6
Q

.Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitosis 3,200/mm3, extendido de sangre periférica normal. Cual sería su diagnóstico de impresión?

A

Malaria

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7
Q

Síntomas más frecuentes de la malaria?

A

Fiebre, cefalea, dolor generalizado, y diarrea, seguidos de escalofríos y tiritonas con persistencia de fiebre

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8
Q

A largo plazo, que síntomas pueden persistir de la malaria?

A

Anemia y esplenomegalia

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9
Q

Cuáles son las complicaciones crónicas de la malaria?

A

Esplenomegalia tropical con hipergammaglobulinemia y nefropatía palúdica asociada a P. malariae (sx nefrótico)

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10
Q

Especie del plasmodium que se caracteriza de además de la destrucción de los hematís de la adhesión de los mismos al epitelio vascular, cursando con trastornos circulatorios y en el cerebro

A

Falciparum

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11
Q

En qué consiste el paludismo cerebral?

A

Encefalopatía por trastorno sanguíneo con alteración del nivel de consciencia. Puede apreciarse convulsiones o aparición de focalidad neurológica. Tiene una mortalidad de 20% en adultos

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12
Q

Por qué ocurre la hipoglucemia en la malaria?

A

Por el consumo de glucosa por parte del huésped ocurriendo un fallo en la neoglucogénesis hepática. Se agrava con la quinina y quinidina porque estimulan la secreción de insulina

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13
Q

¿Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?

A

Normocítica normocrómica

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14
Q

Cómo se diagnostica la malaria?

A

Muestra de sangre periférica teñida con Giemsa

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15
Q

Tratamiento de la malaria?

A

P. falciparum, vivax, ovale y malariae se utilizan cloroquina
P. falciparum resistente a la cloroquina: quinina con doxiciclina y en niños y embarazadas quinina con clindamicina

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16
Q

La cloroquina se puede usar en el embarazo?

A

Si

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17
Q

Quimiprofilaxis para la malaria?

A

Cloroquina o atovacuona mas proguanil

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18
Q

La infección de la leishmaniasis visceral se produce por?

A

Desde el reservorio de un perro en nuestro medio por la picadura de un díptero

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19
Q

Cuál es la especie más frecuente de la leishmaniasis visceral?

A

L. infantum

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20
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la leishmaniasis visceral?

A

fiebre de predominio nocturno, esplenomegalia, pancitopenia, y gammaglobulinemia policlonal

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21
Q

En la etapa más avanzada de la leishmaniasis que puede presentar el paciente?

A

edema e hiperpigmentación que considera la fiebre negra

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22
Q

Cómo se diagnostica la leishmaniasis?

A

Se utiliza la aspiración y biopsia de médula ósea para visualizar los amastigotes de leishmania en el interior de los macrófagos

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23
Q

Tratamiento de la leishmaniasis?

A

Anfotericina B

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24
Q

Parasitosis que más frecuentemente causa diarrea crónica?

A

La giardiasis

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25
Q

Cómo se adquiere la giardiasis?

A

Por agua contaminada o fecal-oral

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26
Q

Cuáles pueden ser los síntomas de la giardiasis?

A

Aintomático en un 60%, diarrea crónica de mala absorción, pérdida de peso, flatulencia, náuseas, y diarrea intermitente

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27
Q

Cómo se diagnostica la giardiasis?

A

Parásito en heces o por detección del antígeno en heces

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28
Q

Tratamiento de la giardiasis?

A

Metronidazol o tinidazol

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29
Q

En el 1er trimestre de embarazo las pacientes con giardiasis cuál medicamento pueden usar?

A

Paramomicina

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30
Q

Cuáles es el agente etiológico de la ameba de distribución mundial?

A

E. histolytica

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31
Q

La transmisión de la ameba es

A

Fecal-oral por la ingesta de quistes

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32
Q

Cuál de las fases o formas del desarrollo de la Entamoeba Histolítica es la más resistente e infecciosa?

A

Quiste

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33
Q

Cuáles son los síntomas de la amebiasis?

A

Portador asintomático, cuadro de diarreas pocos importantes o disentería grave, en ocasional ulceración colónica

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34
Q

Complicaciones de la amebiasis?

A

El parásito por vía hematógena puede llegar al hígadp formando un absceso amebiano hepático con contenido achocolatado y masas pseudotumorales en el ciego

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35
Q

Diagnóstico de la amebiasis?

A

Coprológico

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36
Q

Diagnóstico del absceso amebiano?

A

Serología

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37
Q

Tratamiento de la amebiasis?

A

Metronidazol, tinidazol o cloroquina, seguido de paramomicina, o furoato de diloxanida

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38
Q

Agente responsable de la enfermedad de Chagas?

A

Tripanosoma cruzi

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39
Q

Causa más frecuentes de miocarditis infecciosa a nivel mundial?

A

Tripanosoma cruzi

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40
Q

Enfermedad aguda que cursa con lesión inflamatoria en el área de entrada, con adenopatía general y si es el área facial presenta el signo de Romaña

A

Tripanosomiasis

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41
Q

Cuál es la fase crónica de la tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?

A

Miocarditis y megasíndromes

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42
Q

Tratamiento del tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?

A

Benznidazol

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43
Q

Cómo se diagnostica la tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?

A

Serología

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44
Q

Enfermedad del sueño ocasionada por la mosca Tse Tse?

A

Tripanosomiasis africana por el triponasoma brucei

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45
Q

De dónde proviene el taenia solium?

A

Del cerdo

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46
Q

Cómo podemos prevenir la cisticercosis?

A

Cocinando bien la carne de cerdo y res

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47
Q

Afectaciones de la cisticerosis?

A

Músculos y SNC, con lesiones quísticas que evolucionan a calcificaciones

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48
Q

Tratamiento de la cisticercosis?

A

Albendazol y praziquantel

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49
Q

Parasitosis más frecuente en la edad pediátrica?

A

Enterobiasis por enterobius vermicularis

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50
Q

Cómo se transmite la enterobiasis?

A

vía fecal-oral

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51
Q

Síntomas de la enterobiasis?

A

prurito anal, y perianal de predominio vespertino y bruxismo

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52
Q

Cómo se diagnostica la enterobiasis?

A

Test de Graham, visualización de los huevos en una cinta

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53
Q

Tratamiento de la enterobiasis?

A

Mebendazol, albendazol

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54
Q

La piperazina es una droga específi ca en el tratamien-to de la infección causada por uno de estos organismos

A

Ascaris lumbricoides

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55
Q

Manifestación clínica de la ascariasis?

A

Infiltrados pulmonares con eosinofilia

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56
Q

La estrongiloidiasis es producida por?

A

Strongyloides stercoralis

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57
Q

Manifestaciones clínicas de la estrongiloidiasis?

A

infección pulmonar con infiltrados, diarrea, y eosinofilia

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58
Q

Tratamiento de la estrongiloidiasis?

A

Ivermectina

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59
Q

Miositis (CPK, mialgias), edema periorbitrario, y eosinofilia, luego de haber comido carne de cerdo que no pasó por control sanitario sugiere

A

Traquinosis

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60
Q

Lesión de contenido líquido en el hígado y eosinofilia sugiere:

A

Quiste hidatídico

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61
Q

Cuáles son los huéspedes del quiste hidatídico?

A

Perros

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62
Q

La expulsión del material por vía aérea de pellejos de uva es característico de

A

Quiste hidatiforme

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63
Q

La filariasis linfática es a causa de:

A

Un mosquito

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64
Q

La filariasis cutánea es a causa de:

A

Una mosca

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65
Q

Parásito que se adquiere por vía transcutánea, nadando en aguas contaminadas, y es endémico en el Caribe:

A

Esquistosomiasis

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66
Q

Parásito endémico del Caribe que provoca fibrosis periportal con hipertensión portal y pulmonar y se adquiere a través de la piel

A

Esquistosomiasis

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67
Q

Si tras tomar pescado marinado, aparecen náuseas y dolor abdominal, hay que sospechar

A

Anisakis

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68
Q

Cuáles son los síntomas de trichuriasis trichuria?

A

Colitis con dolor abdominal, diarrea o heces escasas, pérdida de peso, prolapso rectal habitualmente en la infancia y eosinofilia

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69
Q

La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en niños de manera característica con

A

Prolapso rectal

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70
Q

Enfermedad producida con un prurito generalizado, más intenso por las noches, donde las lesiones aparecen entre los dedos de las manos, axilar, genitales y los pies, respetando la espalda y la cara

A

Escabiasis

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71
Q

Tratamiento de la escabiasis?

A

Permetrina al 5% en crema
Ivermectina VO
Lindane tópico

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72
Q

Cuál es el riesgo fetal de una embarazada con toxoplasmosis?

A

1er T: 15%
2do T: 30%
3er T: 60%

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73
Q

La infección de toxoplasmosis en embarazadas se caracteriza por:

A

Astenia y anorexia, adenopatías cervicales y cuadro faringoamigdalar que puede simular mononucleosis infecciosa

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74
Q

En el feto pueden aparecer los sgtes síntomas por infección de toxoplasmosis?

A

Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales y convulsiones

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75
Q

Cómo se diagnostica la toxoplasmosis?

A

Serología y en el feto por líquido amniótico o sangre fetal

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76
Q

Cuáles datos ecográficos me confirman la infección del feto por toxoplasmosis?

A

Hidrocefalia o calcificaciones cerebrales

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77
Q

Cuál es el tratamiento de la toxoplasmosis?

A

Espiromicina en todo el embarazo.

Si hay infección fetal pirimetacina y sulfadiacina en ciclos de 3 semanas.

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78
Q

Efecto secundario de la pirimetacina?

A

Depresión medular

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79
Q

Son parásitos intracelulares obligados que usan la síntesis celular para replicar la partícula infectante

A

Virus

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80
Q

La familia herpesviridae contiene que tiene de información genética?

A

ADN

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81
Q

Virus que posee una cubierta lipídica sensible al éter que se adquiere por evaginación a través de la lámina interna de la membrana nuclear?

A

Herpesviridae

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82
Q

Virus que son capaces de producir infecciones genitales y bucofaciales?

A

VH 1-2

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83
Q

Diversos estímulos pueden provocar la reinfección en el virus herpes tales como

A

Inmunodepresión, rayos UV, y traumatismos

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84
Q

Cuál virus herpes entre 1 y 2 tiene más capacidad de reinfección?

A

2 hasta 10veces

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85
Q

Cómo se manifiesta generalmente la primoinfección del herpes 1?

A

Gingivoestomatitis y faringitis

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86
Q

Cómo se manifiesta la reinfección del herpes 1?

A

Herpes facial recidivante

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87
Q

Cómo se manifiesta generalmente la primoinfección del herpes 2?

A

Lesiones bilaterales en genitales externos, afectación cervical y uretral y mal estado general

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88
Q

Causa más frecuente de úlceras en genitales

A

VHS-2

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89
Q

Es una de las principales causas de infecciones ulcerosas persistentes en sujetos con VIH?

A

VHS-2

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90
Q

Es la causa más frecuente de encefalitis viral aguda esporádica, afectando sobre todo el lóbulo temporal?

A

VHS-1

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91
Q

El 70% de la infección neonatal por VHS se deben a cual tipo?

A

2 por el canal vaginal

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92
Q

Cuál es la complicación más frecuente de la varicela en el adulto?

A

Sobreinfección de las vesículas, ataxia cerebelosa aguda, neumonía varicelosa

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93
Q

Enfermedad esporádica debida a la reactivación del virus latente situado en los ganglios de las raíces posteriores que provoca neuralgia postr-herpética en el 50% de los casos de los pacientes >50

A

Herpes zóster

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94
Q

Agente que causa con mayor frecuencia infección congénita?

A

CMV

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95
Q

Es el patógeno viral que más a menudo complica el transplante de órganos, principalmente entre 2-6m después

A

CMV

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96
Q

Virus del herpes tipo 4

A

Epstein Barr

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97
Q

Virus del herpes 5

A

CMV

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98
Q

El sarcoma de Kaposi es el herpes tipo

A

8

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99
Q

Cuál tipo de herpes causa el exantema súbito infantil?

A

VHS6

100
Q

Agente etiológico de la mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos

A

VEB

101
Q

Virus implicado en la etiología del carcinoma nasofarígeo y el linfoma tipo Burkitt, Hodking y no Hodking

A

VEB

102
Q

El VEB afecta a las personas de edad

A

15-25

103
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del VEB?

A

Comienza como un síndrome gripal de 7-14 días, luego 2-3 semanas empeora y se caracteriza por fiebre alta, astenia, anorexia grave, dolor faríngeo intenso, mialgias, cefalea, adenopatías cervical, hepatomegalia y esplenomegalis

104
Q

Qué tipo de cuadro puede presentar un paciente con VEB, que fue medicado con Ampicilina al pensar que la faringoamigdalitis que presentaba era de tipo bacteriano?

A

Exantema maculopapular

105
Q

La aparición de un exantema cutáneo tras la administración de atb por una asunción errónea de una faringoamigdalitis estreptocócica orienta hacia el dx de

A

Mononucleosis infecciosa

106
Q

Durante cuál fase de la MI por VEB es la más contagiosa?

A

Fase prodrómica

107
Q

Cuál es la complicación local más frecuente del VEB?

A

Sobreinfección amigdalar

108
Q

Qué vamos a encontrar en el estudio hematológico del VEB?

A

Linfocitosis >50%
Linfocitosis atípica 10%
Anticuerpos heterófilos
IGM VCA +

109
Q

Cuál es la prueba más útil para detectar los anticuerpos heterófilos en VEB?

A

Prueba de Paul Bunner

110
Q

Con cuáles patologías debo realizar un dx diferencial en pacientes con VEB?

A

CMV, toxoplasma gondii (no presenta faringitis), hepatitis virales, rubeola, leucemias y linfomas y VIH

111
Q

En cuál patología debo de pensar en paciente con síntomas de mononucleosis pero con cuerpos heterófilos negativos?

A

VIH, se realizara la PCR

112
Q

Cómo diagnosticamos el VHS?

A

Giemsa o Tzanck o aislamiento de cultivo celulares

113
Q

Por qué la serología solo tiene valor en la primoinfección e infección neonatal del VHS?

A

Los anticuerpos no suelen aumentar en las reinfecciones

114
Q

Cómo diagnosticos el VHS?

A

Citodiagnóstico de Tzanck, IFD, aislamiento en líneas celulares adecuadas

115
Q

Cual virus utiliza como receptor el factor de crecimiento de fibroblastos?

A

VEB

116
Q

Cuál virus necesita seroconversión o aislamiento del virus en cultivo de fibroblastos humanos?

A

MI

117
Q

Por cuánto tiempo después tiene la capacidad de mantenerse la infección del VEB despues de una primo infección?

A

18M,

118
Q

En qué porciento estan presente los anticuerpos heterófilos en los pacientes pediátricos?

A

50%

119
Q

La presencia en la serología de IgM-anti VCA y de anti-EBNA a las 3-6 semanas son diagnósticas de primoinfección por

A

VEB

120
Q

Tratamiento de la MI?

A

Ganciclovir o valganciclovir

121
Q

Enfermedades con virus ARN flaviviridae

A

dengue, fiebre amarilla y encefalitis por garrapatas

122
Q

¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?

A

Dengue

123
Q

En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:

A

Dengue

124
Q

Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitosis 3,200/mm3, extendido de sangre periférica normal. Cual sería su diagnóstico de

A

Dengue

125
Q

La medida de prevencion que mas efectividad ha demostrado en el control del dengue es:

A

Control de vector como repelentes y mosquiteros

126
Q

El periodo de incubación del virus del dengue es de .

A

menor de 10-15 días

127
Q

El dengue crea inmunidad cruzada entre los distintos subtipos?

A

No

128
Q

Cuáles son las fases del dengue?

A

Fase febril
Fase crítica
y de recuperación

129
Q

Qué ocurre en la fase febril?

A

Dura 2-7 días
El paciente presenta una fiebre brusca, que no cede a antipiréticos, cefalea holocraneana e intensa, vómitos, mialgias, dolor articular, dolor retroocular.
El primer rash aparece durante el 3er-4dia, maculopapular .
Leucocitosis y trompocitopenia

130
Q

Qué ocurre en la fase crítica?

A

Aprece en 3 y 7mo día.
Signos de alarma.
Aprece fuga capilar, hemoconcentración, edema, ascitis,

131
Q

Qué ocurre en la fase de recuperación?

A

2-3 días
Exantema de islas blancas
El paciente se recupera y sus niveles hemáticos van recuperandose

132
Q

Cuáles son los signos de alarma del dengue?

A

Dolor abdominal continuo y persistente, vómitos persistentes, Signos de extravasación de líquido, sangrado de mucosas, epistaxis, GI, encías, vaginal, y alteración del estado de consciencia

133
Q

Cuáles son los signos del dengue sin signos de alarma?

A

Cefalea, fiebre, mialgia, nauseas y vomitos, eritema,

134
Q

En qué consiste el signo de torniquete positiva en el dengue?

A

Debido al tropismo de virus e el endotelio ocurre fragilidad vascular que se evidencia con líneas equimóticas en la piel cuando ejerce presión sobre ella

135
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del zika?

A

Síndrome viral, exantema cutáneo y conjuntivitis no supurativa

136
Q

Fluido en el que tarda al menos 8 semanas en el virus del zika en desaparecer?

A

Fluidos vaginales o semen

137
Q

La causa de alarma generada por el virus del zika es debido a

A

Microfelia y retraso en el desarrollo psicomotor

138
Q

El virus chikunguya es transmitido por cuáles mosquitos?

A

Aedes egypti, y el aedes albopictus

139
Q

Cuáles son las manifestaciones características de la chikunguya?

A

fiebre, mialgias, artralgias, exantema cutáneo, y alteraciones GI

140
Q

Agente causal del mano-boca-pie?

A

Coxsackievirus A

141
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas del mano-boca-pie/

A

Vesículas en la boca, lengua, dorso de las manos, exantema cutáneo en los pies, fiebre y anorexia

142
Q

Causa frecuente de diarrea infantil?

A

Rotavirus

143
Q

Cuál es la familia de los virus de la influenza?

A

Orthomyxoviridae

144
Q

Cuál es el sitio utilizado por el virus de la influenza para fijarse a los receptores celulares

A

Hemaglutinina

145
Q

Cuáles son los principales determinantes de la inmunidad en la influenza?

A

AC anti-H

146
Q

Cuáles complicaciones puede presentar la influenza?

A

Neumonía, Sx de Reye

147
Q

En cuáles personas está contraindicada la vacuna de la influenza?

A

Alérgicas al huevo

148
Q

Dónde se ubica la proteína p24 del VIH?

A

En el core o nucleoide

149
Q

glucoproteínas de superficie del VIH que facilitan la entrada en infección de nuevas células diana

A

gp41, gp120

150
Q

Mecanismos de transmisión del VIH?

A

Sexual, parenteral y vertical

151
Q

El VIH se transmite por saliva, lágrimas u orinas

A

No

152
Q

En cuál trimestre de embarazo es más probable la transmisión de VIH al feto?

A

3er trim

153
Q

La transmisión vertical del VIH suele ser por:

A

Durante el embarazo, en el parto o por lactancia

154
Q

Cuál es el tratamiento del VIH indicado para el feto?

A

Zidovudina

155
Q

En cuáles casos puedo realizar un parto vagial en embarazadas con VIH?

A

Pacientes con una carga viral menor de 1,000 copias y de 34-36 sem

156
Q

Antiretroviral teratógeno en el embarazo

A

Efavirenz

157
Q

Inmunidad más afectada en el VIH?

A

celular. afecta a los linfocitos T

158
Q

Cuáles son las técnicas serológicas utilizadas en el VIH

A

ELISA y western Blot

159
Q

Cuánto reduce la zidovudina el riesgo de contagiarte del VIH luego de un accidente laboral?

A

80%

160
Q

Hasta cuantas horas después de infectarse por el VIH puede utilizar antiretrovirales?

A

72h

161
Q

El riesgo de infección por VIH luego de un punchazo es de

A

0.3%

162
Q

Cuánto es el umbral de copias en el VIH que se considera carga viral indetectable?

A

50 copias

163
Q

En qué momento la carga viral del VIH suele estar más alta?

A

En la primo infección

164
Q

Cuándo se considera que un paciente tiene SIDA

A

Recuento linfocitario <200

165
Q

Para el diagnóstico de la infección del VIH en el momento de la primo infección y en el recién nacido, cuál es la prueba de elección?

A

PCR

166
Q

Infección fúngica más frecuente en pacientes con VIH?

A

Candidiasis

167
Q

Causa más frecuente de meningitis en pacientes con vIH

A

Criptococcus Neoformans

TX: anfotericina B y 5 fluorcitosina

168
Q

Gérmen que más frecuentemente se asocia a las neumonías en pacientes infectados por VIH con linfocitos <200?

A

Pneumocystis jiroveci

Tx: Clotrimoxazol, 2da elección pentamidina IV

169
Q

Causa más frecuente de convulsiones por encefalopatía por VIH y la 2da causa de infección del SNC en pacientes con SIDA

A

Toxoplasma gondii

Tx: sulfadiacina y primetamina

170
Q

La manifestación más característica en CMV en pacientes con VIH es

A

Retinitis, con pérdida de la visión indolora e irreversible

En el fondo de ojo se observan exudados amarillentos y hemorragias

171
Q

Principal causante de hapatopatía crónica en pacientes con VIH

A

VHC

172
Q

Pacientes en tratamiento con inhibidores de la proteasa pueden presentar efectos secundarios como

A

Dislipidemia

173
Q

Período óptimo de tx de antiretrovirales?

A

2h

174
Q

Cómo identificamos la meningitis?

A

Leucocitos en el LCF

175
Q

Los virus más frecuentemente involucrados en la meningitis son

A

Enterovirus y VHS 2, VIH, o virus de la parotiditis

176
Q

Cuáles sintomas podemos encontrar en una meningitis viral?

A

Fiebre, cefalea, leve rigidez de nuca

177
Q

Cuáles sintomas podemos encontrar en una meningitis bacteriana?

A

Fiebre, cefalea, rigidez de nuca marcada con signos kernig y brudzinski +, náuseas y vómitos

178
Q

En caso de meningococcemia, cuáles sintomas podemos apreciar?

A

Exantema maculoeritematoso diseminado, en ocasiones hemorrágico e insuficiencia suprarrenal

179
Q

Cuáles son los agentes causales de meningitis en <3 años?

A

Streptococco agalactiae
Lysteria Monocitogens
Enterobacterias

180
Q

Antes de realizar una punción lumbar, que hay que descartar?

A

La existencia de HIC, haciendolo un fondo de ojo y una TC si es necesario

181
Q

Qué vamos a encontrar en la meningitis bacteriana en el LCF?

A

Aumento de PMN, y una glucorraquia <40 con proteínas elevadas

182
Q

Qué vamos a encontrar en la meningitis viral en el LCF?

A

Glucorraquia normal, linfocitos elevados

183
Q

En cuál tipo de meningitis la baciloscopía del LCR puede salir negativa?

A

Tuberculosa

184
Q

Por qué se caracterizan las meningitis agudas en el LCF?

A

Linfocitos elevados, glucorraquia <20mg/dl, y proteínas elevadas, y normalmente se deben a meningitis tuberculosas, fúngicas, o por treponema pallidum

185
Q

Qué tratamiento utilizaríamos en meningitis de recién nacidos?

A

Ampicilina + Genta

Cefotaxime + Ampi

186
Q

Qué tratamiento utilizaríamos en meningitis de niños y adultos?

A

(Cefotaxime o ceftriaxona), si se sospecha lysteria se aplica ampicilina

187
Q

En pacientes neuroquirúrgicos con derivación del LCF o con traumatismos, cuál debería de ser el tx empírico?

A

Vanco + Cefepime

188
Q

Es la forma más frecuente de encefalitis esporádica en el adulto inmunocompetente

A

Encefalitis por virus herpes simple

189
Q

Clínicamente, cómo se manifiesta la encefalitis por VHS

A

Fiebre, cefalea, alteración del nivel de consciencia, focalidad neurológica o convulsiones

190
Q

La asociación de fiebre, y focalidad en el lóbulo temporal, sugiere:

A

Encefalitis por VHS

191
Q

Cómo diagnosticamos un paciente con encefalitis?

A

PL, con estudio del LCR, EEG donde se registraran alteraciones en el lóbulo temporal

192
Q

Causas de absceso cerebral?

A

Desde el área ORL, endocarditis, o inoculación directa

193
Q

Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un área de ORL?

A

Streptococco viridans y anaerobio

194
Q

Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un área ótica?

A

Pseudomonas

195
Q

Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de una endocarditis?

A

S. aureus

196
Q

Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un traumatismo?

A

Pseudomonas S. aureus

197
Q

Qué visualizamos en la TC de un paciente con absceso cerebral?

A

Lesión redondeada con captación de contraste de anillo, por el edema perilesional

198
Q

La PL está indicada en el absceso cerebral?

A

No

199
Q

Cuál es el tratamiento de un absceso cerebral a causa de una ORL?

A

Metronidazol y ceftriaxona

200
Q

Anaerobicida que mejor atraviesa la barrera hematoencefálica?

A

Metronidazol

201
Q

Cuál es el tx de un absceso cerebral secundario a un TCE?

A

Cefepime + Vanco

202
Q

El c. tetani actúa a nivel de cuál neurotransmisor?

A

GABA

203
Q

Por qué ocurre la sintomatología del tétano?

A

Porque al C. tetani inhibir el GABA da lugar a una hiperactivación de la neurona motora del asta anterior, por esto los espasmos e hipertonía muscular

204
Q

Cuál es la clínica del tétano?

A

Inicia con un cuadro de cefalea, irritabilidad y rigidez muscular, tras una incubación de 2 semanas

205
Q

En qué se caracteriza el periodo de estado en el tétano?

A

Presencia de trismo, risa sardónica, posición de epistótonos, y espamos que pueden afectar los MMRR o laríngea. Tambien cuadros de taquiardia, hipotensión o HTA, diaforesis o fiebre

206
Q

El nivel de consciencia en el tétano se encuentra alterado?

A

No

207
Q

Cuáles son las complicaciones del tétano?

A

Neumonía

208
Q

Cuál es el tx del tétano?

A

Se ingresa en UCIn sin ruidos ni estímulos visuales, garantizando soporte ventilatorio, y de líquido. Se aplica la gammaglobulina antitetánica y metronidazol o penicilina

209
Q

Dónde actúa la toxina C. botulinum?

A

A nivel presináptico inhibiendo la liberación de acetilcolina dando un cuadro de parálisis motora

210
Q

La asociación de parálisis de pares craneales con pupilas midriáticas y fotomotor abolido, es sugestivo de

A

Botulismo

211
Q

Dos días desúeés de ingerir una lata de habichuelas, un paciente llega a la emergencia con trastornos visuales y dificultad para deglutir alimentos. Cuál bacteria podría estar produciendo este cuadro?

A

C. botulinum

212
Q

Cuál es el tx del tétano?

A

Desbridamiento de la herida, acelerador gástrico y gammaglobulina antibotulínica

213
Q

Período de incubación de la rabia?

A

Desde 1 a 3M

214
Q

Dónde se replica el virus de la rabia?

A

En las células musculares en el lugar de inoculación, luego en la neuronas y luego se extiende a numerosos tejidos

215
Q

Por dónde se elimina el virus de la rabia?

A

Por al saliva

216
Q

A cuál población afecta más el virus de la rabia?

A

Población rural

217
Q

Cómo se diagnostica la rabia?

A

Detección del virus en saliva, LCF, y PCR. Tambien la autopsia de cuerpos de negri en el cerebro

218
Q

Tratamiento de la rabia?

A

Limpiar la herida, medidas de soporte, gammaglobulina antirrábica y vacunación

219
Q

La prevención primaria de la rabia humana consiste en:

A

Vacunación de los animales y educación

220
Q

A qué se refiere el término enterobacteria?

A

Bacterias cuyo hábitat principal es el tubo digestivo distal

221
Q

Lactante llega a emergencia con una deshidratación que se manifiesta por disminución de la diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, sequedad de mucosa oral, pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:

A

Enf grave de cólera

222
Q

El medio por excelencia de transmision de colera es:

A

Ingestión de alimentos contaminados

223
Q

Habita en el colon humano, su transmision es oral fecal, es un bacilo Gram-negativo, tiene forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz:

A

Vibrio cholerae

224
Q

Las diarreas de tipo viral, son:

A

Acuosas, sin producto patológico, autolimitadas

225
Q

Cuál es el virus más común de diarrea en pacientes pediátricos?

A

Rotavirus

226
Q

Cuál es el virus más común que causa diarrea en adultos?

A

Norovirus

227
Q

Cuál de los siguientes virus responsable de la mayoría de los casos de gastroenteritis aguda no bacteriana en adultos:

A

Virus de Norwack o norovirus

228
Q

Cuáles son las bacterias productora de neurotoxinas, cuyo principal síntoma es el vómito, ya que actúa a nivel del hipotálamo

A

S. Aureus, Bacillus cereus

229
Q

Cuáles son las bacterias productoras de enterotoxinas, que actúan a nivel de la superficie de enterocitos favoreciendo el paso de agua libre a la luz intestinal y provocando diarreas acuosas

A

E. coli
Campylobacter
V. cholerae
Bacilo cereus

230
Q

Bacteria que produce diarrea acuosa en forma de granos de arroz

A

V. cholerae

231
Q

Constituye el agente causal más frecuente de la diarrea del viajero

A

E. choli

232
Q

El cólera difiere de otras enfermedades diarreicas en que con frecuencia se produce:

A

En grandes brotes que afectan a niños y adultos

233
Q

Por qué las bacterias productoras de citotoxinas producen una mayor inflamación local?

A

Porque destruyen las células, lo que causa una mayor inflamación y diarrea tipo disentería, con presencia de leucocitos, moco y sangre

234
Q

Cuáles son los agentes etiológicos de la diarrea productoras de citotoxinas?

A

Shigella dysenteria
C. difficile
E. coli enterohemorrágico

235
Q

Con cuáles complicaciones suele asociarse el E. coli enterohemorrágico y la shigella dysenteriae?

A

Síndrome urémico hemorrágico

236
Q

Agente etiológico más frecuente en la diarrea de adquisición nosocomial?

A

C. difficile

237
Q

Cuáles son las complicaciones del C. difficile?

A

Megacolon, colitis pseudomembranosa

238
Q

Paciente con diarrea quien estaba medicandose con antibiótico, en qué pensarias?

A

C. difficile

239
Q

Cuál es el tx del C. difficile?

A

Metronidazol, o vancominica

240
Q

Cuáles son las bacterias que tienen un mecanismo enteroinvasivo, invadiendo la mucosa llegando a provocar dolor abdominal, tenesmo rectal y rectorragia

A

Campilobacter jejuni
E. coli enteroinvasiva
Shigella
Salmonella

241
Q

Cuál es el cuadro clínico de un paciente con fiebre tifoidea?

A

Exantema macular en tórax y abdomen que cede lentamente

242
Q

Cuál es el método de diagnóstico de la fiebre tifoidea?

A

Cultivo (hemocultivo)

243
Q

Tratamiento de la fiebre tifoidea?

A

Fluorquinolonas o cefalosporina de 3era g

(ciprofloxacina, o ceftriaxona

244
Q

Cuál es la pauta de elección en un portador crónico de la fiebre tifoidea?

A

Fluorquinolonas por 1 año

245
Q

Qué es lo fundamental en el tx de pacientes con diarrea

A

Hidratación`

246
Q

Tratamiento de elección para infección por campylobacter?

A

Macrólidos