Infecciosa Flashcards
Enfermedad parasitaria más importante en el ser humano, y es causada por el mosquito anopheles o contactos de hemoderivados de pacientes infectados
Paludismo
Especies del plasmodium?
Vivax, ovale, falciparum (mas grave), malariae y p. knowlesi
Qué ocurre al momento de la picadura por el mosquito anopheles?
Inocula esporozoítos que se dirigen a los hepatocitos y se transformar en merozoítos.
Tras la ruptura de los hepatocitos se liberan los merozoítos que invaden los hematíes y se transforman en trofozoítos en 48h. Los hematíes se rompen y se liberan trofozoítos que invaden nuevos hematíes
En cuáles especies del plasmodium los merozoítos hepáticos pueden quedar en forma latente facilitando recaídas?
P. vivax y P. ovale
Enfermedad que se puede transmitir mediante transfusión sanguínea:
Malaria
.Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitosis 3,200/mm3, extendido de sangre periférica normal. Cual sería su diagnóstico de impresión?
Malaria
Síntomas más frecuentes de la malaria?
Fiebre, cefalea, dolor generalizado, y diarrea, seguidos de escalofríos y tiritonas con persistencia de fiebre
A largo plazo, que síntomas pueden persistir de la malaria?
Anemia y esplenomegalia
Cuáles son las complicaciones crónicas de la malaria?
Esplenomegalia tropical con hipergammaglobulinemia y nefropatía palúdica asociada a P. malariae (sx nefrótico)
Especie del plasmodium que se caracteriza de además de la destrucción de los hematís de la adhesión de los mismos al epitelio vascular, cursando con trastornos circulatorios y en el cerebro
Falciparum
En qué consiste el paludismo cerebral?
Encefalopatía por trastorno sanguíneo con alteración del nivel de consciencia. Puede apreciarse convulsiones o aparición de focalidad neurológica. Tiene una mortalidad de 20% en adultos
Por qué ocurre la hipoglucemia en la malaria?
Por el consumo de glucosa por parte del huésped ocurriendo un fallo en la neoglucogénesis hepática. Se agrava con la quinina y quinidina porque estimulan la secreción de insulina
¿Qué tipo de anemia se identifica en pacientes con paludismo grave?
Normocítica normocrómica
Cómo se diagnostica la malaria?
Muestra de sangre periférica teñida con Giemsa
Tratamiento de la malaria?
P. falciparum, vivax, ovale y malariae se utilizan cloroquina
P. falciparum resistente a la cloroquina: quinina con doxiciclina y en niños y embarazadas quinina con clindamicina
La cloroquina se puede usar en el embarazo?
Si
Quimiprofilaxis para la malaria?
Cloroquina o atovacuona mas proguanil
La infección de la leishmaniasis visceral se produce por?
Desde el reservorio de un perro en nuestro medio por la picadura de un díptero
Cuál es la especie más frecuente de la leishmaniasis visceral?
L. infantum
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la leishmaniasis visceral?
fiebre de predominio nocturno, esplenomegalia, pancitopenia, y gammaglobulinemia policlonal
En la etapa más avanzada de la leishmaniasis que puede presentar el paciente?
edema e hiperpigmentación que considera la fiebre negra
Cómo se diagnostica la leishmaniasis?
Se utiliza la aspiración y biopsia de médula ósea para visualizar los amastigotes de leishmania en el interior de los macrófagos
Tratamiento de la leishmaniasis?
Anfotericina B
Parasitosis que más frecuentemente causa diarrea crónica?
La giardiasis
Cómo se adquiere la giardiasis?
Por agua contaminada o fecal-oral
Cuáles pueden ser los síntomas de la giardiasis?
Aintomático en un 60%, diarrea crónica de mala absorción, pérdida de peso, flatulencia, náuseas, y diarrea intermitente
Cómo se diagnostica la giardiasis?
Parásito en heces o por detección del antígeno en heces
Tratamiento de la giardiasis?
Metronidazol o tinidazol
En el 1er trimestre de embarazo las pacientes con giardiasis cuál medicamento pueden usar?
Paramomicina
Cuáles es el agente etiológico de la ameba de distribución mundial?
E. histolytica
La transmisión de la ameba es
Fecal-oral por la ingesta de quistes
Cuál de las fases o formas del desarrollo de la Entamoeba Histolítica es la más resistente e infecciosa?
Quiste
Cuáles son los síntomas de la amebiasis?
Portador asintomático, cuadro de diarreas pocos importantes o disentería grave, en ocasional ulceración colónica
Complicaciones de la amebiasis?
El parásito por vía hematógena puede llegar al hígadp formando un absceso amebiano hepático con contenido achocolatado y masas pseudotumorales en el ciego
Diagnóstico de la amebiasis?
Coprológico
Diagnóstico del absceso amebiano?
Serología
Tratamiento de la amebiasis?
Metronidazol, tinidazol o cloroquina, seguido de paramomicina, o furoato de diloxanida
Agente responsable de la enfermedad de Chagas?
Tripanosoma cruzi
Causa más frecuentes de miocarditis infecciosa a nivel mundial?
Tripanosoma cruzi
Enfermedad aguda que cursa con lesión inflamatoria en el área de entrada, con adenopatía general y si es el área facial presenta el signo de Romaña
Tripanosomiasis
Cuál es la fase crónica de la tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?
Miocarditis y megasíndromes
Tratamiento del tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?
Benznidazol
Cómo se diagnostica la tripanosomiasis por tripanosoma cruzi?
Serología
Enfermedad del sueño ocasionada por la mosca Tse Tse?
Tripanosomiasis africana por el triponasoma brucei
De dónde proviene el taenia solium?
Del cerdo
Cómo podemos prevenir la cisticercosis?
Cocinando bien la carne de cerdo y res
Afectaciones de la cisticerosis?
Músculos y SNC, con lesiones quísticas que evolucionan a calcificaciones
Tratamiento de la cisticercosis?
Albendazol y praziquantel
Parasitosis más frecuente en la edad pediátrica?
Enterobiasis por enterobius vermicularis
Cómo se transmite la enterobiasis?
vía fecal-oral
Síntomas de la enterobiasis?
prurito anal, y perianal de predominio vespertino y bruxismo
Cómo se diagnostica la enterobiasis?
Test de Graham, visualización de los huevos en una cinta
Tratamiento de la enterobiasis?
Mebendazol, albendazol
La piperazina es una droga específi ca en el tratamien-to de la infección causada por uno de estos organismos
Ascaris lumbricoides
Manifestación clínica de la ascariasis?
Infiltrados pulmonares con eosinofilia
La estrongiloidiasis es producida por?
Strongyloides stercoralis
Manifestaciones clínicas de la estrongiloidiasis?
infección pulmonar con infiltrados, diarrea, y eosinofilia
Tratamiento de la estrongiloidiasis?
Ivermectina
Miositis (CPK, mialgias), edema periorbitrario, y eosinofilia, luego de haber comido carne de cerdo que no pasó por control sanitario sugiere
Traquinosis
Lesión de contenido líquido en el hígado y eosinofilia sugiere:
Quiste hidatídico
Cuáles son los huéspedes del quiste hidatídico?
Perros
La expulsión del material por vía aérea de pellejos de uva es característico de
Quiste hidatiforme
La filariasis linfática es a causa de:
Un mosquito
La filariasis cutánea es a causa de:
Una mosca
Parásito que se adquiere por vía transcutánea, nadando en aguas contaminadas, y es endémico en el Caribe:
Esquistosomiasis
Parásito endémico del Caribe que provoca fibrosis periportal con hipertensión portal y pulmonar y se adquiere a través de la piel
Esquistosomiasis
Si tras tomar pescado marinado, aparecen náuseas y dolor abdominal, hay que sospechar
Anisakis
Cuáles son los síntomas de trichuriasis trichuria?
Colitis con dolor abdominal, diarrea o heces escasas, pérdida de peso, prolapso rectal habitualmente en la infancia y eosinofilia
La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en niños de manera característica con
Prolapso rectal
Enfermedad producida con un prurito generalizado, más intenso por las noches, donde las lesiones aparecen entre los dedos de las manos, axilar, genitales y los pies, respetando la espalda y la cara
Escabiasis
Tratamiento de la escabiasis?
Permetrina al 5% en crema
Ivermectina VO
Lindane tópico
Cuál es el riesgo fetal de una embarazada con toxoplasmosis?
1er T: 15%
2do T: 30%
3er T: 60%
La infección de toxoplasmosis en embarazadas se caracteriza por:
Astenia y anorexia, adenopatías cervicales y cuadro faringoamigdalar que puede simular mononucleosis infecciosa
En el feto pueden aparecer los sgtes síntomas por infección de toxoplasmosis?
Coriorretinitis, hidrocefalia, calcificaciones cerebrales y convulsiones
Cómo se diagnostica la toxoplasmosis?
Serología y en el feto por líquido amniótico o sangre fetal
Cuáles datos ecográficos me confirman la infección del feto por toxoplasmosis?
Hidrocefalia o calcificaciones cerebrales
Cuál es el tratamiento de la toxoplasmosis?
Espiromicina en todo el embarazo.
Si hay infección fetal pirimetacina y sulfadiacina en ciclos de 3 semanas.
Efecto secundario de la pirimetacina?
Depresión medular
Son parásitos intracelulares obligados que usan la síntesis celular para replicar la partícula infectante
Virus
La familia herpesviridae contiene que tiene de información genética?
ADN
Virus que posee una cubierta lipídica sensible al éter que se adquiere por evaginación a través de la lámina interna de la membrana nuclear?
Herpesviridae
Virus que son capaces de producir infecciones genitales y bucofaciales?
VH 1-2
Diversos estímulos pueden provocar la reinfección en el virus herpes tales como
Inmunodepresión, rayos UV, y traumatismos
Cuál virus herpes entre 1 y 2 tiene más capacidad de reinfección?
2 hasta 10veces
Cómo se manifiesta generalmente la primoinfección del herpes 1?
Gingivoestomatitis y faringitis
Cómo se manifiesta la reinfección del herpes 1?
Herpes facial recidivante
Cómo se manifiesta generalmente la primoinfección del herpes 2?
Lesiones bilaterales en genitales externos, afectación cervical y uretral y mal estado general
Causa más frecuente de úlceras en genitales
VHS-2
Es una de las principales causas de infecciones ulcerosas persistentes en sujetos con VIH?
VHS-2
Es la causa más frecuente de encefalitis viral aguda esporádica, afectando sobre todo el lóbulo temporal?
VHS-1
El 70% de la infección neonatal por VHS se deben a cual tipo?
2 por el canal vaginal
Cuál es la complicación más frecuente de la varicela en el adulto?
Sobreinfección de las vesículas, ataxia cerebelosa aguda, neumonía varicelosa
Enfermedad esporádica debida a la reactivación del virus latente situado en los ganglios de las raíces posteriores que provoca neuralgia postr-herpética en el 50% de los casos de los pacientes >50
Herpes zóster
Agente que causa con mayor frecuencia infección congénita?
CMV
Es el patógeno viral que más a menudo complica el transplante de órganos, principalmente entre 2-6m después
CMV
Virus del herpes tipo 4
Epstein Barr
Virus del herpes 5
CMV
El sarcoma de Kaposi es el herpes tipo
8
Cuál tipo de herpes causa el exantema súbito infantil?
VHS6
Agente etiológico de la mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos
VEB
Virus implicado en la etiología del carcinoma nasofarígeo y el linfoma tipo Burkitt, Hodking y no Hodking
VEB
El VEB afecta a las personas de edad
15-25
Cuáles son las manifestaciones clínicas del VEB?
Comienza como un síndrome gripal de 7-14 días, luego 2-3 semanas empeora y se caracteriza por fiebre alta, astenia, anorexia grave, dolor faríngeo intenso, mialgias, cefalea, adenopatías cervical, hepatomegalia y esplenomegalis
Qué tipo de cuadro puede presentar un paciente con VEB, que fue medicado con Ampicilina al pensar que la faringoamigdalitis que presentaba era de tipo bacteriano?
Exantema maculopapular
La aparición de un exantema cutáneo tras la administración de atb por una asunción errónea de una faringoamigdalitis estreptocócica orienta hacia el dx de
Mononucleosis infecciosa
Durante cuál fase de la MI por VEB es la más contagiosa?
Fase prodrómica
Cuál es la complicación local más frecuente del VEB?
Sobreinfección amigdalar
Qué vamos a encontrar en el estudio hematológico del VEB?
Linfocitosis >50%
Linfocitosis atípica 10%
Anticuerpos heterófilos
IGM VCA +
Cuál es la prueba más útil para detectar los anticuerpos heterófilos en VEB?
Prueba de Paul Bunner
Con cuáles patologías debo realizar un dx diferencial en pacientes con VEB?
CMV, toxoplasma gondii (no presenta faringitis), hepatitis virales, rubeola, leucemias y linfomas y VIH
En cuál patología debo de pensar en paciente con síntomas de mononucleosis pero con cuerpos heterófilos negativos?
VIH, se realizara la PCR
Cómo diagnosticamos el VHS?
Giemsa o Tzanck o aislamiento de cultivo celulares
Por qué la serología solo tiene valor en la primoinfección e infección neonatal del VHS?
Los anticuerpos no suelen aumentar en las reinfecciones
Cómo diagnosticos el VHS?
Citodiagnóstico de Tzanck, IFD, aislamiento en líneas celulares adecuadas
Cual virus utiliza como receptor el factor de crecimiento de fibroblastos?
VEB
Cuál virus necesita seroconversión o aislamiento del virus en cultivo de fibroblastos humanos?
MI
Por cuánto tiempo después tiene la capacidad de mantenerse la infección del VEB despues de una primo infección?
18M,
En qué porciento estan presente los anticuerpos heterófilos en los pacientes pediátricos?
50%
La presencia en la serología de IgM-anti VCA y de anti-EBNA a las 3-6 semanas son diagnósticas de primoinfección por
VEB
Tratamiento de la MI?
Ganciclovir o valganciclovir
Enfermedades con virus ARN flaviviridae
dengue, fiebre amarilla y encefalitis por garrapatas
¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?
Dengue
En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
Dengue
Masculino de 16 años, dominicano, llega a emergencia presentando fiebre alta, dolor de cabeza y manifestaciones de cansancio, leucocitosis 3,200/mm3, extendido de sangre periférica normal. Cual sería su diagnóstico de
Dengue
La medida de prevencion que mas efectividad ha demostrado en el control del dengue es:
Control de vector como repelentes y mosquiteros
El periodo de incubación del virus del dengue es de .
menor de 10-15 días
El dengue crea inmunidad cruzada entre los distintos subtipos?
No
Cuáles son las fases del dengue?
Fase febril
Fase crítica
y de recuperación
Qué ocurre en la fase febril?
Dura 2-7 días
El paciente presenta una fiebre brusca, que no cede a antipiréticos, cefalea holocraneana e intensa, vómitos, mialgias, dolor articular, dolor retroocular.
El primer rash aparece durante el 3er-4dia, maculopapular .
Leucocitosis y trompocitopenia
Qué ocurre en la fase crítica?
Aprece en 3 y 7mo día.
Signos de alarma.
Aprece fuga capilar, hemoconcentración, edema, ascitis,
Qué ocurre en la fase de recuperación?
2-3 días
Exantema de islas blancas
El paciente se recupera y sus niveles hemáticos van recuperandose
Cuáles son los signos de alarma del dengue?
Dolor abdominal continuo y persistente, vómitos persistentes, Signos de extravasación de líquido, sangrado de mucosas, epistaxis, GI, encías, vaginal, y alteración del estado de consciencia
Cuáles son los signos del dengue sin signos de alarma?
Cefalea, fiebre, mialgia, nauseas y vomitos, eritema,
En qué consiste el signo de torniquete positiva en el dengue?
Debido al tropismo de virus e el endotelio ocurre fragilidad vascular que se evidencia con líneas equimóticas en la piel cuando ejerce presión sobre ella
Cuáles son las manifestaciones clínicas del zika?
Síndrome viral, exantema cutáneo y conjuntivitis no supurativa
Fluido en el que tarda al menos 8 semanas en el virus del zika en desaparecer?
Fluidos vaginales o semen
La causa de alarma generada por el virus del zika es debido a
Microfelia y retraso en el desarrollo psicomotor
El virus chikunguya es transmitido por cuáles mosquitos?
Aedes egypti, y el aedes albopictus
Cuáles son las manifestaciones características de la chikunguya?
fiebre, mialgias, artralgias, exantema cutáneo, y alteraciones GI
Agente causal del mano-boca-pie?
Coxsackievirus A
Cuáles son las manifestaciones clínicas del mano-boca-pie/
Vesículas en la boca, lengua, dorso de las manos, exantema cutáneo en los pies, fiebre y anorexia
Causa frecuente de diarrea infantil?
Rotavirus
Cuál es la familia de los virus de la influenza?
Orthomyxoviridae
Cuál es el sitio utilizado por el virus de la influenza para fijarse a los receptores celulares
Hemaglutinina
Cuáles son los principales determinantes de la inmunidad en la influenza?
AC anti-H
Cuáles complicaciones puede presentar la influenza?
Neumonía, Sx de Reye
En cuáles personas está contraindicada la vacuna de la influenza?
Alérgicas al huevo
Dónde se ubica la proteína p24 del VIH?
En el core o nucleoide
glucoproteínas de superficie del VIH que facilitan la entrada en infección de nuevas células diana
gp41, gp120
Mecanismos de transmisión del VIH?
Sexual, parenteral y vertical
El VIH se transmite por saliva, lágrimas u orinas
No
En cuál trimestre de embarazo es más probable la transmisión de VIH al feto?
3er trim
La transmisión vertical del VIH suele ser por:
Durante el embarazo, en el parto o por lactancia
Cuál es el tratamiento del VIH indicado para el feto?
Zidovudina
En cuáles casos puedo realizar un parto vagial en embarazadas con VIH?
Pacientes con una carga viral menor de 1,000 copias y de 34-36 sem
Antiretroviral teratógeno en el embarazo
Efavirenz
Inmunidad más afectada en el VIH?
celular. afecta a los linfocitos T
Cuáles son las técnicas serológicas utilizadas en el VIH
ELISA y western Blot
Cuánto reduce la zidovudina el riesgo de contagiarte del VIH luego de un accidente laboral?
80%
Hasta cuantas horas después de infectarse por el VIH puede utilizar antiretrovirales?
72h
El riesgo de infección por VIH luego de un punchazo es de
0.3%
Cuánto es el umbral de copias en el VIH que se considera carga viral indetectable?
50 copias
En qué momento la carga viral del VIH suele estar más alta?
En la primo infección
Cuándo se considera que un paciente tiene SIDA
Recuento linfocitario <200
Para el diagnóstico de la infección del VIH en el momento de la primo infección y en el recién nacido, cuál es la prueba de elección?
PCR
Infección fúngica más frecuente en pacientes con VIH?
Candidiasis
Causa más frecuente de meningitis en pacientes con vIH
Criptococcus Neoformans
TX: anfotericina B y 5 fluorcitosina
Gérmen que más frecuentemente se asocia a las neumonías en pacientes infectados por VIH con linfocitos <200?
Pneumocystis jiroveci
Tx: Clotrimoxazol, 2da elección pentamidina IV
Causa más frecuente de convulsiones por encefalopatía por VIH y la 2da causa de infección del SNC en pacientes con SIDA
Toxoplasma gondii
Tx: sulfadiacina y primetamina
La manifestación más característica en CMV en pacientes con VIH es
Retinitis, con pérdida de la visión indolora e irreversible
En el fondo de ojo se observan exudados amarillentos y hemorragias
Principal causante de hapatopatía crónica en pacientes con VIH
VHC
Pacientes en tratamiento con inhibidores de la proteasa pueden presentar efectos secundarios como
Dislipidemia
Período óptimo de tx de antiretrovirales?
2h
Cómo identificamos la meningitis?
Leucocitos en el LCF
Los virus más frecuentemente involucrados en la meningitis son
Enterovirus y VHS 2, VIH, o virus de la parotiditis
Cuáles sintomas podemos encontrar en una meningitis viral?
Fiebre, cefalea, leve rigidez de nuca
Cuáles sintomas podemos encontrar en una meningitis bacteriana?
Fiebre, cefalea, rigidez de nuca marcada con signos kernig y brudzinski +, náuseas y vómitos
En caso de meningococcemia, cuáles sintomas podemos apreciar?
Exantema maculoeritematoso diseminado, en ocasiones hemorrágico e insuficiencia suprarrenal
Cuáles son los agentes causales de meningitis en <3 años?
Streptococco agalactiae
Lysteria Monocitogens
Enterobacterias
Antes de realizar una punción lumbar, que hay que descartar?
La existencia de HIC, haciendolo un fondo de ojo y una TC si es necesario
Qué vamos a encontrar en la meningitis bacteriana en el LCF?
Aumento de PMN, y una glucorraquia <40 con proteínas elevadas
Qué vamos a encontrar en la meningitis viral en el LCF?
Glucorraquia normal, linfocitos elevados
En cuál tipo de meningitis la baciloscopía del LCR puede salir negativa?
Tuberculosa
Por qué se caracterizan las meningitis agudas en el LCF?
Linfocitos elevados, glucorraquia <20mg/dl, y proteínas elevadas, y normalmente se deben a meningitis tuberculosas, fúngicas, o por treponema pallidum
Qué tratamiento utilizaríamos en meningitis de recién nacidos?
Ampicilina + Genta
Cefotaxime + Ampi
Qué tratamiento utilizaríamos en meningitis de niños y adultos?
(Cefotaxime o ceftriaxona), si se sospecha lysteria se aplica ampicilina
En pacientes neuroquirúrgicos con derivación del LCF o con traumatismos, cuál debería de ser el tx empírico?
Vanco + Cefepime
Es la forma más frecuente de encefalitis esporádica en el adulto inmunocompetente
Encefalitis por virus herpes simple
Clínicamente, cómo se manifiesta la encefalitis por VHS
Fiebre, cefalea, alteración del nivel de consciencia, focalidad neurológica o convulsiones
La asociación de fiebre, y focalidad en el lóbulo temporal, sugiere:
Encefalitis por VHS
Cómo diagnosticamos un paciente con encefalitis?
PL, con estudio del LCR, EEG donde se registraran alteraciones en el lóbulo temporal
Causas de absceso cerebral?
Desde el área ORL, endocarditis, o inoculación directa
Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un área de ORL?
Streptococco viridans y anaerobio
Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un área ótica?
Pseudomonas
Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de una endocarditis?
S. aureus
Cuáles microorganismos encontraremos en un absceso a causa de un traumatismo?
Pseudomonas S. aureus
Qué visualizamos en la TC de un paciente con absceso cerebral?
Lesión redondeada con captación de contraste de anillo, por el edema perilesional
La PL está indicada en el absceso cerebral?
No
Cuál es el tratamiento de un absceso cerebral a causa de una ORL?
Metronidazol y ceftriaxona
Anaerobicida que mejor atraviesa la barrera hematoencefálica?
Metronidazol
Cuál es el tx de un absceso cerebral secundario a un TCE?
Cefepime + Vanco
El c. tetani actúa a nivel de cuál neurotransmisor?
GABA
Por qué ocurre la sintomatología del tétano?
Porque al C. tetani inhibir el GABA da lugar a una hiperactivación de la neurona motora del asta anterior, por esto los espasmos e hipertonía muscular
Cuál es la clínica del tétano?
Inicia con un cuadro de cefalea, irritabilidad y rigidez muscular, tras una incubación de 2 semanas
En qué se caracteriza el periodo de estado en el tétano?
Presencia de trismo, risa sardónica, posición de epistótonos, y espamos que pueden afectar los MMRR o laríngea. Tambien cuadros de taquiardia, hipotensión o HTA, diaforesis o fiebre
El nivel de consciencia en el tétano se encuentra alterado?
No
Cuáles son las complicaciones del tétano?
Neumonía
Cuál es el tx del tétano?
Se ingresa en UCIn sin ruidos ni estímulos visuales, garantizando soporte ventilatorio, y de líquido. Se aplica la gammaglobulina antitetánica y metronidazol o penicilina
Dónde actúa la toxina C. botulinum?
A nivel presináptico inhibiendo la liberación de acetilcolina dando un cuadro de parálisis motora
La asociación de parálisis de pares craneales con pupilas midriáticas y fotomotor abolido, es sugestivo de
Botulismo
Dos días desúeés de ingerir una lata de habichuelas, un paciente llega a la emergencia con trastornos visuales y dificultad para deglutir alimentos. Cuál bacteria podría estar produciendo este cuadro?
C. botulinum
Cuál es el tx del tétano?
Desbridamiento de la herida, acelerador gástrico y gammaglobulina antibotulínica
Período de incubación de la rabia?
Desde 1 a 3M
Dónde se replica el virus de la rabia?
En las células musculares en el lugar de inoculación, luego en la neuronas y luego se extiende a numerosos tejidos
Por dónde se elimina el virus de la rabia?
Por al saliva
A cuál población afecta más el virus de la rabia?
Población rural
Cómo se diagnostica la rabia?
Detección del virus en saliva, LCF, y PCR. Tambien la autopsia de cuerpos de negri en el cerebro
Tratamiento de la rabia?
Limpiar la herida, medidas de soporte, gammaglobulina antirrábica y vacunación
La prevención primaria de la rabia humana consiste en:
Vacunación de los animales y educación
A qué se refiere el término enterobacteria?
Bacterias cuyo hábitat principal es el tubo digestivo distal
Lactante llega a emergencia con una deshidratación que se manifiesta por disminución de la diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, sequedad de mucosa oral, pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:
Enf grave de cólera
El medio por excelencia de transmision de colera es:
Ingestión de alimentos contaminados
Habita en el colon humano, su transmision es oral fecal, es un bacilo Gram-negativo, tiene forma de coma, positivo a oxidasa que produce diarrea acuosa con aspecto de agua de arroz:
Vibrio cholerae
Las diarreas de tipo viral, son:
Acuosas, sin producto patológico, autolimitadas
Cuál es el virus más común de diarrea en pacientes pediátricos?
Rotavirus
Cuál es el virus más común que causa diarrea en adultos?
Norovirus
Cuál de los siguientes virus responsable de la mayoría de los casos de gastroenteritis aguda no bacteriana en adultos:
Virus de Norwack o norovirus
Cuáles son las bacterias productora de neurotoxinas, cuyo principal síntoma es el vómito, ya que actúa a nivel del hipotálamo
S. Aureus, Bacillus cereus
Cuáles son las bacterias productoras de enterotoxinas, que actúan a nivel de la superficie de enterocitos favoreciendo el paso de agua libre a la luz intestinal y provocando diarreas acuosas
E. coli
Campylobacter
V. cholerae
Bacilo cereus
Bacteria que produce diarrea acuosa en forma de granos de arroz
V. cholerae
Constituye el agente causal más frecuente de la diarrea del viajero
E. choli
El cólera difiere de otras enfermedades diarreicas en que con frecuencia se produce:
En grandes brotes que afectan a niños y adultos
Por qué las bacterias productoras de citotoxinas producen una mayor inflamación local?
Porque destruyen las células, lo que causa una mayor inflamación y diarrea tipo disentería, con presencia de leucocitos, moco y sangre
Cuáles son los agentes etiológicos de la diarrea productoras de citotoxinas?
Shigella dysenteria
C. difficile
E. coli enterohemorrágico
Con cuáles complicaciones suele asociarse el E. coli enterohemorrágico y la shigella dysenteriae?
Síndrome urémico hemorrágico
Agente etiológico más frecuente en la diarrea de adquisición nosocomial?
C. difficile
Cuáles son las complicaciones del C. difficile?
Megacolon, colitis pseudomembranosa
Paciente con diarrea quien estaba medicandose con antibiótico, en qué pensarias?
C. difficile
Cuál es el tx del C. difficile?
Metronidazol, o vancominica
Cuáles son las bacterias que tienen un mecanismo enteroinvasivo, invadiendo la mucosa llegando a provocar dolor abdominal, tenesmo rectal y rectorragia
Campilobacter jejuni
E. coli enteroinvasiva
Shigella
Salmonella
Cuál es el cuadro clínico de un paciente con fiebre tifoidea?
Exantema macular en tórax y abdomen que cede lentamente
Cuál es el método de diagnóstico de la fiebre tifoidea?
Cultivo (hemocultivo)
Tratamiento de la fiebre tifoidea?
Fluorquinolonas o cefalosporina de 3era g
(ciprofloxacina, o ceftriaxona
Cuál es la pauta de elección en un portador crónico de la fiebre tifoidea?
Fluorquinolonas por 1 año
Qué es lo fundamental en el tx de pacientes con diarrea
Hidratación`
Tratamiento de elección para infección por campylobacter?
Macrólidos
