Infecciones respiratorias bajas

Question 1

Defensas alveolares

Answer 1

Macrófagos alveolares y reclutamiento de NF
Surfactante
Ig
Complemento
Ácidos grasos libres

Question 2

Susceptibilidad del alvéolo a infectarse

Answer 2

El epitelio respiratorio se pierde al llegar a los bronquiolos, por lo que las bacterias tienen el “camino libre” hacia el alvéolo

Question 3

Microbiota pulmonar según phylum

Answer 3

En orden:
Bacteroidetes
Firmicutes
Proteobacteria
Fusobacteria
Actinobacteria

Question 4

Microbiota pulmonar y tabaquismo crónico

Answer 4

Alteración de su composición, surgen especies ausentes en personas no tabáquicas

Aumento de la colonización por número de especies

Question 5

Epidemiología de la neumonía

Answer 5

Principal causa infecciosa de mortalidad
% de cada grupo etario estables
Levemente más hombres que mujeres
Más frecuente en edades extremas

Question 6

Procedimientos diagnósticos en neumonía

Answer 6

Cultivo de esputo
Hemocultivos
Lavado broncoalveolar
Pruebas específicas

Question 7

Cultivo de esputo

Answer 7

Muestra más práctica de obtener, lo difícil es ver si es representativa del proceso infeccioso del pulmón o está excesivamente contaminada por la VAS -> células descamativas <10%

Question 8

Hemocultivos

Answer 8

En general buen rendimiento para mayoría de neumonías

Question 9

Lavado broncoalveolar

Answer 9

Idealmente realizar de forma precoz
No todos lo requerirán al ser altamente invasivo

Question 10

Pruebas específicas para bacterias causantes de neumonía

Answer 10

Antigenuria de S.pneumoniae y Legionella

Serología para Mycoplasma

Question 11

Una expectoración muy verdosa orienta a…

Answer 11

Pseudomonas aeruginosa

Question 12

Una expectoración herrumbrosa orienta a…

Answer 12

Streptococcus pneumoniae

Question 13

Una expectoración maloliente orienta a

Answer 13

Anaerobios en proceso de neumonía aspirativa

Question 14

Factores de riesgo para neumonía por Legionella

Answer 14

Viaje en crucero, fuentes de agua contaminadas como jacuzzis o arreglar cañerías

Question 15

Factores de riesgo para neumonía por anaerobios

Answer 15

Mala higiene dental

Question 16

Factores de riesgo para neumonía por Coxiella burnetti

Answer 16

Exposición a animales de crianza agrícola o gatitos

Question 17

Factores de riesgo para neumonía por Francisella tularensis

Answer 17

Exposición a conejos

Question 18

Factores de riesgo para neumonía por Chlamydiophila psittaci

Answer 18

Exposición a aves

Question 19

Factores de riesgo para neumonía por Histoplasma capsulatum

Answer 19

Exposición a aves y murciélagos

Question 20

Neumonías por colonización previa

Answer 20

P.aeruginosa
BGN multirresistente
MRSA

Question 21

Neumonías por aves

Answer 21

Chlamydophila psittaci
Histoplasma capsulatum
Criptococcus neoformans

Question 22

Neumonías del inmunocomprometido

Answer 22

P.jiroveci
Candida
Aspergillus
Mucorales (DM)

Question 23

Bacterias G(+) que típicamente se encuentran en neumonía

Answer 23

S.pneumoniae
S.aureus sensible a meticilina
S.pyogenes

Question 24

Bacterias G(-) que típicamente se encuentran en neumonía

Answer 24

H.influenzae
M.catarrilis
K.pneumonaies

Question 25

Bacterias del tipo atípicas que se encuentran en neumonía

Answer 25

Legionella pneuomophilla M.pneumoniae Chlamydophyula pneumoniae

Question 26

Bacterias G(+) que rara vez se encuentran en neumonía

Answer 26

MRSA Nocardia spp Rhodococcus equi

Question 27

Hongos que típicamente se encuentran en neumonía

Answer 27

P.jiroveci Asperigillus Mucorales Histoplasma Cryptococcus Blastomyces

Question 28

Bacterias que causan neumonía en el recién nacido

Answer 28

L.monocytogenes S.aggalactiae E.coli

Question 29

Bacterias que causan neumonía en el Lactante

Answer 29

Chlamydia trachonatis S.pneumoniae

Question 30

Bacterias que causan neumonía en el Preescolar

Answer 30

H.influenzae S.pneumoniae

Question 31

Bacterias que causan neumonía en el Adulto

Answer 31

Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae

Question 32

Spn en neumonía

Answer 32

Alto % de NAC, principal responsable de hospitalizaciones Generalmente neumonía lobar

Question 33

Spn tto

Answer 33

Penicilinas, pero hasta 1/3 tiene resistencia Cefalosporinas

Question 34

Vacuna spn

Answer 34

A los 2 y 4 meses (y a los 6 si es pretérmino y a los mayores de 65

Question 35

Neumonía por aspiración: factores de riesgo

Answer 35

Regurtitador Comedor nocturno Usuario de fcos Compromiso de la vigilia Diagnóstico diferencial: neumonitis qiística

Question 36

Uso de ATB en neumonía aspirativa

Answer 36

Abceso Mala higiene dental

Question 37

Abceso pumonar

Answer 37

Prncipalmente anaweobios Bacteroides Fusobacterium Streptococcus

Question 38

Principales agentes de NAV,

Answer 38

P.aeruginosa S.aureus K.penumoniae E.coli