Infecciones respiratorias bajas Flashcards

1
Q

Defensas alveolares

A

Macrófagos alveolares y reclutamiento de NF
Surfactante
Ig
Complemento
Ácidos grasos libres

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2
Q

Susceptibilidad del alvéolo a infectarse

A

El epitelio respiratorio se pierde al llegar a los bronquiolos, por lo que las bacterias tienen el “camino libre” hacia el alvéolo

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3
Q

Microbiota pulmonar según phylum

A

En orden:
Bacteroidetes
Firmicutes
Proteobacteria
Fusobacteria
Actinobacteria

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4
Q

Microbiota pulmonar y tabaquismo crónico

A

Alteración de su composición, surgen especies ausentes en personas no tabáquicas

Aumento de la colonización por número de especies

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5
Q

Epidemiología de la neumonía

A

Principal causa infecciosa de mortalidad
% de cada grupo etario estables
Levemente más hombres que mujeres
Más frecuente en edades extremas

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6
Q

Procedimientos diagnósticos en neumonía

A

Cultivo de esputo
Hemocultivos
Lavado broncoalveolar
Pruebas específicas

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7
Q

Cultivo de esputo

A

Muestra más práctica de obtener, lo difícil es ver si es representativa del proceso infeccioso del pulmón o está excesivamente contaminada por la VAS -> células descamativas <10%

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8
Q

Hemocultivos

A

En general buen rendimiento para mayoría de neumonías

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9
Q

Lavado broncoalveolar

A

Idealmente realizar de forma precoz
No todos lo requerirán al ser altamente invasivo

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10
Q

Pruebas específicas para bacterias causantes de neumonía

A

Antigenuria de S.pneumoniae y Legionella

Serología para Mycoplasma

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11
Q

Una expectoración muy verdosa orienta a…

A

Pseudomonas aeruginosa

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12
Q

Una expectoración herrumbrosa orienta a…

A

Streptococcus pneumoniae

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13
Q

Una expectoración maloliente orienta a

A

Anaerobios en proceso de neumonía aspirativa

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14
Q

Factores de riesgo para neumonía por Legionella

A

Viaje en crucero, fuentes de agua contaminadas como jacuzzis o arreglar cañerías

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15
Q

Factores de riesgo para neumonía por anaerobios

A

Mala higiene dental

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16
Q

Factores de riesgo para neumonía por Coxiella burnetti

A

Exposición a animales de crianza agrícola o gatitos

17
Q

Factores de riesgo para neumonía por Francisella tularensis

A

Exposición a conejos

18
Q

Factores de riesgo para neumonía por Chlamydiophila psittaci

A

Exposición a aves

19
Q

Factores de riesgo para neumonía por Histoplasma capsulatum

A

Exposición a aves y murciélagos

20
Q

Neumonías por colonización previa

A

P.aeruginosa
BGN multirresistente
MRSA

21
Q

Neumonías por aves

A

Chlamydophila psittaci
Histoplasma capsulatum
Criptococcus neoformans

22
Q

Neumonías del inmunocomprometido

A

P.jiroveci
Candida
Aspergillus
Mucorales (DM)

23
Q

Bacterias G(+) que típicamente se encuentran en neumonía

A

S.pneumoniae
S.aureus sensible a meticilina
S.pyogenes

24
Q

Bacterias G(-) que típicamente se encuentran en neumonía

A

H.influenzae
M.catarrilis
K.pneumonaies

25
Q

Bacterias del tipo atípicas que se encuentran en neumonía

A

Legionella pneuomophilla
M.pneumoniae
Chlamydophyula pneumoniae

26
Q

Bacterias G(+) que rara vez se encuentran en neumonía

A

MRSA
Nocardia spp
Rhodococcus equi

27
Q

Hongos que típicamente se encuentran en neumonía

A

P.jiroveci
Asperigillus
Mucorales
Histoplasma
Cryptococcus
Blastomyces

28
Q

Bacterias que causan neumonía en el recién nacido

A

L.monocytogenes
S.aggalactiae
E.coli

29
Q

Bacterias que causan neumonía en el Lactante

A

Chlamydia trachonatis
S.pneumoniae

30
Q

Bacterias que causan neumonía en el Preescolar

A

H.influenzae
S.pneumoniae

31
Q

Bacterias que causan neumonía en el Adulto

A

Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

32
Q

Spn en neumonía

A

Alto % de NAC, principal responsable de hospitalizaciones

Generalmente neumonía lobar

33
Q

Spn tto

A

Penicilinas, pero hasta 1/3 tiene resistencia
Cefalosporinas

34
Q

Vacuna spn

A

A los 2 y 4 meses (y a los 6 si es pretérmino y a los mayores de 65

35
Q

Neumonía por aspiración: factores de riesgo

A

Regurtitador
Comedor nocturno
Usuario de fcos
Compromiso de la vigilia
Diagnóstico diferencial: neumonitis qiística

36
Q

Uso de ATB en neumonía aspirativa

A

Abceso
Mala higiene dental

37
Q

Abceso pumonar

A

Prncipalmente anaweobios
Bacteroides
Fusobacterium
Streptococcus

38
Q

Principales agentes de NAV,

A

P.aeruginosa
S.aureus
K.penumoniae
E.coli