Infecciones respiratorias altas Flashcards
Defensas de la vía aérea
Vibrisas
Cornetes
Sistema mucociliar
MALT (IgA, tonsilas)
Interferencia bacteriana
Tos y otros reflejos epiglóticos
Sistema mucociliar
Gránulos de mucinas empaquetados en las células caliciformes, el mucus sobresale por el líquido periciliar y no debería colapsar la vía aérea.
Mucus contiene sustancias antimicrobianas
Microbiota nasal
H.influenzae
M.catarrhalis
S.aureus
Difteroides
Microbiota faríngea
Cocos G(-)
Difteroides
Staphylococcus
Streptococcus a-hemolíticos (pneumoniae)
Principal bacteria que sospechar en faringitis bacteriana
Streptococcus pyogenes (b-hemolítico del grupo A)
Criterios de Centor
Suman:
>38ºC
(-) tos
Adenopatías cervicales anteriores
Exudado amigdalino
Edad <15
Resta: edad <45
Otros hallazgos de faringitis bacteriana
Halitosis
Edema uvular
Petequias en mucosa orofaríngea
Placas purulentas en paladar y retrofaringe
Tonsilolitos
Diagnóstico de faringitis bacteriana
Hisopado faríngeo rápido con estudio por ELISA para SBHA
Como segunda línea el cultivo faríngeo
Tratamiento de faringitis bacteriana
Penicilinas
Secuelas de faringitis por S.pyogenes
Fiebre reumática
GN postinfecciosa
Destrucción del VII par
Difteria
Corynebacterium diphteriae produce gran cantidad de endotoxinas
Infrecuente gracias a inmunización
Tratamiento difteria
Antitoxina diftérica: profilaxis ante complicaciones cardíacas
Penicilinas
Eritromicina
Orientan a OMA bacteriana:
Posterior a cuadro respiratorio
Unilateral
Amigdalitis concomitante
Orientan a sinusitis bacteriana
Fiebre, mal olor, dolor intenso
Bacterias que producen OMA y sinusitis
S.pneumoniae
H.influenzae
M.catarrhalis
S.aureus
S.pyogenes
El riesgo de infección por H.influenzae es:
Epiglotitis
Morfología Corynebacterium diphteariae
Bacilo G(+) corto agrupado en letras chinas
Composición de microbiota nasal según phylum
En orden
Actinobacteria y Firmicutes
Bacteroidetes
Proteobacteria y fusobacteria
Niños tienen gran cantidad de proteobacteria
Composición de microbiota oral según phylum
En orden:
Bacteroidetes y firmicutes (más firmicutes en niños y personas mayores)
Proteobacteria
Actinobacteria
Roles de la microbiota respiratoria
Poco conocidos
Estimulación basal de la inmunidad (responder más rápido ante infecciones)
Interferencia bacteriana
