INFECCIONES RESPIRATORIAS

Question 1

CUADRO SX DE LA RINITIS

Answer 1

CONGESTION

Question 2

CUADRO SX SINUSITIS

Answer 2

CONGESTION + CEFALEA FRONTAL + DESCARGA POST

Question 3

CUADRO SX FARINGITIS

Answer 3

ODINOFAGIA

Question 4

CUADRO SX LARINGITIS

Answer 4

ODINOFAGIA+ DISFONIA/AFONIA + ESTRIDOR

Question 5

CUADRO SX TRAQUEITIS

Answer 5

TOS SECA/PURULENTA + DOLOR RETROESTERNAL

Question 6

CUADRO SX BRONQUITIS

Answer 6

TOS PRODUCTIVA+ HIPERREACT BRONQUIAL

Question 7

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL POST INFECCIOSA

Answer 7

• PASA EN UN 25% DE LOS PX QUE QUEDAN COMO 3S TOSIENDO> HAGO RX PARA DESCARTAR NEUMONIA> LOS BRONQUIOS PUEDEN QUEDAR SENSIBLES HASTA 8S> NO NECESITA ATB!!!!!!!

Question 8

QUE EXAMEN TENGO Q HACER EN UNA TOS DE >2S?

Answer 8

PCT TBC

Question 9

CUANDO EL COLOR DEL ESPUTO PREDICE SI LA IRA ES BACT?

Answer 9

SOLO EN BRONQUIECTASIAS!!!!
- SI ES VERDE ES BACT

Question 10

COQUELUCHE

Answer 10

• TOS DE LOS 100DIAS X BORDERTELLA PERTUSIS
• CUADRO CLINICO :
  -INCUBACION DE 1-3S,
  -CATARRAL ES COMO UNA INFLUENZA 2S, DESPUES DE LA 3-4S TOS HEAVY ,
  -PAROXISMAL LA TOS SE VUELVE MUCHO PEOR : SONIDO INSPIRATORIO ESTREPITOSO RONCO (WHOOPING), CRISIS DE TOS DE 10M Q PARA Y DP VUELVE , EMESIS ES COMUN

Question 11

CUAL ES EL MEJOR EXAMEN PARA HACER EN COQUELUCHE Y SU S Y E? Y QUE HAGO SI NO PUEDO HACER ESE EX?

Answer 11

PCR DE BORDERTELLA EN HISOPADO NASAL
- S: 80%
- E: 100%
- SI NO TENGO ACCESO Y MI SOSPECHA ES MUY GRANDE DOY MACROLIDOS : AZITRO 500MG/DIA X 5-6D

Question 12

CUANDO TENGO ALTA SOSPECHA DE COQUELUCHE?

Answer 12

• PAROXISMO DE TOS
• TOS EMETIZANTE
• WHHOOPING INSPIRATORIO

Question 13

INFECCION X MYCOPLASMA

Answer 13

• PX CON BRONQUITIS AGUDA X MYCOPLASMA
• DEJO MACROLIDOS SOLO SI PX TIENE TOS PERSISTENTE O MALA CALIDAD NOCTURNA
• TTO SX: PSEUDOEFEDRINA + ANTIHISTAMINICOS 1
• NAPROXENO ( DISM TOS, DECAIMIENTO Y MIALGIAS)
• ANTICOLINERGICOS TOPICOS (IPATROPIO)
• ALFA ADRENERGICOS TOPICOS
• EVITAR FXOS INECESARIOS!

Question 14

FARINGITIS AGUDA ESTREPTOCOCCICA

Answer 14

• EN KIDS
• UN 95% DE LAS FARINGITIS DON VIRALES
• USO CRITERIOS DE CENTOR PARA VER SI ES BACT O NO

Question 15

CRITERIOS DE CENTOR

Answer 15

• FIEBRE >38 = 1PTO
• ADENOPATIA CERVICAL = 1
• EXUDADO AMIGDALIANO = 1
• AUSENCIA DE TOS =1
• EDAD: 3-14 =1
  15-44 =0
  45 O + =1
• EN 0-1 NO HAGO NADA
• 2-3 HAGO TEST RAPIDO STREPA Y SI SALE + DEJO AMOXI
• 4: TTO EMPIRICO SIOSI

Question 16

SINUSITIS

Answer 16

90% de las inf virales presentan rinosinusits en TAC
- 80% resolución a las 2 semanas sin ATB
- Regla 10/5: se usan 10 días de ATB luego de 5d de Sx.
- EN PRIMERA SEMANA IMAGENES NO SON UTILES, PODRIA SER UN TAC NO RX
- SX: FIEBRE, DESCARGA NASAL, TOS, CEFALEA

Question 17

COMO DIFERENCIO SINUSITIS BACT DE VIRAL?

Answer 17

UNA BACT PUEDE TENER:
- Descarga purulenta con predominio unilateral
- Dolor facial con predominio unilateral
- Pus nasal a la Rx
- Descarga purulenta con Rx (+)

Question 18

TTO SX SINUSITIS

Answer 18

CORTICOIDES TOPICOS SOLOS O ASOCIADOS
- REDUCE INFL
- MEJORA DRENAJE SENOS
- NORMALIZA VENTILACION SENOS
- ALIVIA SX ASOCIADOS
- DESCONGESTIONANTES NASALES <3D
- IRRIGACION SALINA
- ATB: AMOXI 1G C/12H X10D