INFECCIONES MICOTICAS DE LA PIEL Flashcards
CUAL ES LA ORGANIZACION DE LAS INFECCIONES SUPERFICIALES DE LA PIEL?
AFECTAN EL ESTRATO CORNEO, PELO, UÑAS
- INVADEN SOLO TEJIDOS CON QUERATINIZACION COMPLETA
CUALES SON LAS INFECCIONES MICOTICAS SUPERFICIALES?
MALASSEZIA
DERMATOFITOS
LEVADURAS (CANDIDA)
COMO DIFERENCIO LAS INF MICOTICAS SUPERFICIALES?
SEGUN LA RESP INFLAMATORIA
- MINIMA O NULA: TIÑA O PITRIASIS VERSICOLOR
- FRECUENTE: DERMATOFITOS Y CANDIDIASIS
MICOSIS SUPERFICIALES NO INFLAMATORIAS: CUAL ES EL AGENTE?
MALASSEIZA
QUE ES LA MALASSEIZA?
LEVADURA DIMORFICA (LEVADURA-MICELIO) QUE ES PARTE DE LA FLORA COMENSAL DE LA PIEL
- PUEDE CAUSAR ENF CUANDO ADQUIERE FORMA DE HIFAS
- ES LIPOFILA, REQUIERE GRASA PARA DESAROLLARSE > PIEL SEBORREICA
CUALES SON LOS FACTORES QUE FAVORECEN LA TRANSFORMACION DE LA MALSSEIZA DE LEVADURA A HIFA?
- TEMP Y HUMEDAD ALTA
- MALNUTRICION
- SUDORACION EXCESIVA
- USO CORTICOIDES
- PIEL GRASA
- EMBARAZO (INMUNOSUPRESION FISIO)
- INMUNOSUPRESION (IS)
ESPECIES DE MALASSEIZA: M. FURFUR Y M. GLOBOSA
TIÑA (PITRIASIS) VERSICOLOR
DERMATITIS SEBORREICA
FOLICULITIS
PITRIASIS VERSICOLOR
- SE FORMA CUANDO LA LEVADURA SE HACE FILAMENTOSA
- SE DA MAS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES X LOS CBIOS HORMONALES Y EL AUMENTO DE LA PROD DE SEBO
- NO ES CONTAGIOSO!!!!!
PRESENTACION CLCA DE LA PITRIASIS VERSICOLOR (PV)
MULTIPLES PLACAS FINAS, MACULAS Y MANCHAS OVALES BIEN DELIMITADAS
- SON HIPERPIGMENTADAS, HIPOPIGM O ERITEMATOSAS (VERSICOLOR)
- DESCAMACION LEVE
- TIENE UNA DISTRIBUCION SEBORREICA
- SI SE DA EN PLIEGUES SE LLAMA PV INVERSA
- GENERALMENTE SON ASX O LEVEMENTE PRURIGINOSO
DIAGNOSTIGO DE LA PV
- CLINICO : EF , BUSCAR SIGNO DEL UÑETAZO (HAGO UN RASGUÑO Y QUEDA UNA CAPA DESCAMATIVA
- ANTE DUDA HAGO UN MICOLOGICO DIRECTO O TEST KOH > SE HACE RASPADO DE ESCAMAS Y SE CONFIRMA EL DG ; SE VE COMO SPAGETTI CON ALBONDIGAS > CONFIRMA DG (NO SOLICITAR SI PX YA RECIBIO TTO
TTO PV
- BUENA RESP A TTO TOPICO, SI ES MAS EXTENSO DOY FLUCONAZOL SISTEMICO
- ES FREC LA RECURRENCIA EN CLIMAS CALIDOS Y HUMEDOS, DEBO CONSIDERAR TERAPIA A MANTENCION
- EDUCAR SOBRE GATILLANTES
CBIOS PIGGMENTARIOS PUEDEN PERSISTIR X MESES POST TTO
TTO TOPICO PV
- CHAMPU ANTIFUNGICO APLICADO COMO JABON CORPORAL X 10-15M 2-3 VECES/SEMANA X 2-4S
- CHAMPU DE KETOCONAZOL AL 1-2%
- CREMA ANTIFUNGICA APLICADA GENEROSAMENTE MAS ALLA DE LAS LESIONES VISIBLES 1-2 VECES/DIA X 2 SEMANAS: PUEDE SER IMIDAZOL, CREMA DE KETOCONAZOL 2% O CICLOPIROX OLAMINA 1%
TTO MANTENIMIENTO PV
- IMIDAZOL TOPICO DIARIO X 2S ANTES DE UNA EXPOSICION PREVISTA AL SOL
- CHAMPU ANTIFUNGICO 1-2 VECES /SEMANA
FOLICULITIS X MALASSEIZA : PITYROSPORUM
- CAUSADO X CREC PATOLOGICO DE MALASSEIZA EN FOLICULO PILOSO > INFLAMACION
- SE DA MAS EN MUJERES
- LA CLINICA SON PAPULAS Y PUSTULAS FOLICULARES MONOMORFAS Y PRURIGINOSAS
- TTO: TOPICO + SISTEMICO
EJ: IMIDAZOL TOPICO + FLUCONAZOL
DERMATOFITOS
- CAUSADO X 3 GENEROS DE HONGOS : MAS COMUN TRICHOPHYTON RUBRUM
- INVADEN TEJ QUERATINIZADOS Y SE MULTIPLICAN
- SE DA X VIAJES, MIGRACION , TTO ANTIFUNGICO, CLIMAS TROPICALES
- SE DENOMINA TIÑA SEGUIDO DE LA UBICACION
FR DERMATOFITOS
- CLIMAS TROPICALES
- FOMITES
- POBREZA
- SD DOWN
- TRABAJOS
- IS
TIÑA CAPITIS
- EN CHILE LO MAS FREC ES M.CANIS
- EN AFROAMERICANOS ES MAS T. TONSURANS
- PUEDE SER ASX PERO CULTIVO +
- ES CONTAGIOSO!!
- MAS TIPICO EN NIÑOS
- PRESENTACION CLCA: ALOPECIA CON O S/ DESCAMACION,
SE VEN PELOS FRAGMENTADOS, MUY PRURIGINOSO, ADENOPATIA CERV POST ES FRECUENTE
QUERION
RX INFL INTENSA X REACCION INMUNE EXAGERADA DEL HUESPED
- PLACAS ALOPECICAS INFLAMADAS Y PURULENTAS + PUSTULAS + ABCESOS
- FIEBRE, DOLOR, ADENOPATIAS
- MUCHO RIESGO DE ALOPECIA CICATRICIAL PERSISTENTE
TIÑA FACIEI (DE LA CARA)
- DERMATOFITOSIS DE LA PIEL DE LA CARA SIN BARBA
- GRALMENTE X T. TONSURANS
- CLCA: UNA O + PLACAS ERITEMATOSAS, ANULARES, DESCAMATIVAS, PUSTULAS O COSTRAS EN LOS BORDES ACTIVOS
- CREC CENTRIPETO (BORDE ACTIVO CON ACLARAMIENTO CENTRAL)
- MUCHO PRURITO
- > > EN MEJILLAS
TIÑA BARBAE (DE LA BARBA)
- DERMATOFITOSIS DE LA CARA Y EL CUELLO EN HOMBRES
- CONTAGIOS X ANIMALES > T. RUBRUM
- SUELE SER DE PRESENTACION CLCA GRAVE CON MUCHA INFL
- MULTIPLES PUSTULAS FOLICULARES, PLACAS O NODULOS PROF
- SIMILAR AL QUERION
- DESAROLLO DE ABCESOS Y FISTULAS
- PERDIDA DE TODO EL PELO INFECTADO > REMISION ESPONTANEA
TIÑA CORPORIS
DERMATOFITOSIS DE PIEL, TRONCO Y EE, EXCLUYENDO: INGLES, PELO, UÑA, PALMAS Y PLANTAS
- LA AUTOINOCULACION ES EL MEC DE CONTAGIO MAS FREC
- CLINICA: PLACAS ANULARES CON DESCAMACION DE AVANCE PERIFERICA, EXTENSION CENTRIFUGA CON ACLARAMIENTO CENTRAL. PLACAS DE DISTINTOS TAMAÑOS Q PUEDEN COALESCER
- PUSTULAS O VESICULAS EN LOS BORDES MUESTRAN ACTIVIDAD DEL HONGO
- MUCHO PRURITO
TIÑA MANUM (DE LA MANO)
DERMATOFITOSIS DE LA PALMA Y ESPACIOS INTERDIGITALES
- ES MAS FREC Q SEA UNILAT
- NO RESPONDE A EMOLIENTES
- NO ES INFLAMATORIA
- COMPROMISO UNGUEAL SIRVE COMO INDICIO CLINICO
TIÑA CRURIS (INGUINAL)
DERMATOFITOSIS DE LA REGION INGUINAL
- MAS COMUN X T. RUBRUM
- MAS COMUN EN HOMBRES
- SIEMPRE BUSCAR TIÑA PEDIS Y ONICOMICOSIS SI ENCUENTRO ESTA
- CLINICA: BORDE DE AVANCE SOLEVANTADO Y DESCAMATIVO + PUSTULAS O VESICULAS , SIMETRICO (PERO PUEDE PARTIR UNILAT), PUEDE EXTENDERSE A GLUTEOS Y ABD
- RESPETA PIEL ESCROTAL!!!, SI TENGO COMP ESCROTAL + PUSTULAS O LESIONES SATELITES = CANDIDIASIS CUTANEA
TIÑA PEDIS (PIE DE ATLETA)
DERMATOFITOSIS DE PLANTAS Y ESPACIOS INTERDIGITALES. LA MAS FREC
- SI COMPROMETE EL DORSO SE CONSIDERA TIÑA CORPORAL
- RECURRENTE
- HAY 4 TIPOS: INTERDIGITAL (+FREC), EN MOCASIN; HIPERQUERATOSIS CRONICA DONDE VA EL ZAPATO, INFLAMATORIA O VESICULO BULBOSA (HIPERRARO), ULCERATIVA
