Infecciones del SNC Flashcards
Por qué las infecciones del SNC son una emergencia
Alta morbi-mortalidad
Cómo se hace el diagnóstico para inicio de tratamiento precoz
Serología
LCR
Biopsia
Imágenes
Función de la RM en infecciones del SNC
Caracteriza
Descarta diagnósticos
Porcentaje del diagnóstico que se hace con HC
70%
Imagen que es herramienta inicial por su disponibilidad y rapidez
Tomografía
Qué evalúa una tomografía
Complicaciones (hidrocefalia, masas, hemorragia)
Características de la RM
Sensibilidad aumentada para meningitis y complicaciones (infarto)
Secuencias de RM que existen
DWI+ADC (difusión)
FLAIR
T1w
T2w
T1 con contraste
T2*
Qué es lo que se observa con una secuencia de RM T2*
Sangre (hipointensa)
Orden en qué se forma la meningitis
Subaracnoideo – Leptomeningitis – Paquimeningitis
Vías de ingreso de la meningitis
Diseminación hematógena
Vecindad
Iotrogénica
MO que causan meningitis
Virus (80%)
Bacterias
Parásitos
Hongos
Principales bacterias que causan meningitis en neonatos
Streptococcus B
E. coli
Listeria monocytogenes
Principales bacterias que causan meningitis en lactantes
S. pneumoniae
N. meningitidis
Principales bacterias que causan meningitis en niños
N. meningitidis
Principales bacterias que causan meningitis en adultos
S. pneumoniae
N. meningitidis
Streptococcus B
Principales bacterias que causan meningitis en ancianos
S. pneumoniae
Listeria monocytogenes
N. meningitidis
Bacilos gram-
Clínica de la meningitis
Fiebre
Rigidez cuello
Cefalea
Confusión
Fotofobia
Náuseas y vómito
Cómo se hace el abordaje diagnóstico de una meningitis
Sospecha por HC
Solicitar TAC
Iniciar tratamiento empírico
RM
Hallazgos de meningitis en TAC
Normal
Borramiento surcos
Baja densidad cortical
Hidrocefalia
Herniación cerebral
Relace leptomeníngeo
Principal herniación cerebral por meningitis
Tonsilar
Cómo se ve el realce leptomeníngeo en un TAC con una meningitis
Contraste