ICTUS

Question 1

Qué es ICTUS

Answer 1

Déficit neurológico focal repentino por disminución del flujo sanguíneo

Question 2

Qué aporta el flujo sanguíneo al cerebro

Answer 2

O2
Glucosa

Question 3

Qué permiten el O2 y la glucosa en el cerebro

Answer 3

Buen funcionamiento

Question 4

Categorías del ICTUS

Answer 4

Hemorrágico (15%)
Isquémico (80%)

Question 5

Causas de ACV isquémico

Answer 5

Ateroesclerosis
Cardioembolia
Lagunas
Vasculopatías o eventos metabólicos

Question 6

Factores de riesgo alto para cardioembolia en ACV isquémico

Answer 6

Válvulas protésicas mecánicas
FA
IAM
Cardiomiopatía dilatada

Question 7

Para qué es importante conocer la causa del ACV isquémico

Answer 7

Determinar tratamiento

Question 8

Cómo se hace el diagnóstico con imágenes de un ACV

Answer 8

Tomografía simple
Angiografía

Question 9

Objetivos de la tomografía simple

Answer 9

Excluir hemorragia intracraneal
Identificar otras patologías
Características tempranas

Question 10

Cuánto tiempo después se ve en las ventanas de la tomografía simple oscurecimiento de la zona afectada

Answer 10

2 horas

Question 11

Signos precoces de isquemia cerebral aguda

Answer 11

TAC normal
Signo de vaso denso / cuerda

Question 12

Qué es el signo del vaso denso / cuerda

Answer 12

Presencia de trombo agudo en vaso intracraneal – hiperdenso

Question 13

Histofisiopatología del ACV isquémico

Answer 13

1. Disminuye perfusión
2. Falla bomba Na/K
3. Edema citotóxico: entra Na, H2O y Cl
4. Afecta sustancia gris y blanca
5. Activación enzimas: entra Ca
6. Lisis y apoptosis

Question 14

Nombre del ACV isquémico según su tiempo de evolución

Answer 14

Hiperagudo (0-6 horas)
Agudo (6-36 horas)
Subagudo temprano (36-5 días)
Subagudo tardío (5-14 días)
Crónico (+2 semanas)

Question 15

Características del ACV isquémico hiperagudo

Answer 15

Hipodensidad ganglios basales o parénquima
Signo del ribete insular
Edema citotóxico

Question 16

Características del ACV isquémico agudo

Answer 16

Edema citotóxico
Edema vasogénico
Dedos de guante

Question 17

Qué son los dedos de guante

Answer 17

Hipodensidad digitiforme en sustancia blanca

Question 18

Características del ACV isquémico subagudo temprano

Answer 18

Efecto masa edema vasogénico
Herniación transfalcina o transtentorial
Hemorragia por reperfusión

Question 19

Características del ACV isquémico subagudo tardío

Answer 19

Gliosis
Restablece flujo sanguíneo
Efecto niebla

Question 20

Qué es la gliosis

Answer 20

Macrófagos y gliales eliminan tejido muerto del edema citotóxico

Question 21

Características del ACV isquémico crónico

Answer 21

Infartos lacunares
Hipodenso sin efecto masa
Dilatación ventricular adyacente

Question 22

Escala con la que se evalúa la implicación isquémica

Answer 22

ASPECTS

Question 23

En cuántas regiones se divide el territorio ACM

Answer 23

10

Question 24

Cuáles son las 10 regiones del territorio ACM

Answer 24

M1
M2
M3
M4
M5
M6
C (caudado)
L (lentiforme)
IC (cápsula interna)
I (insular)

Question 25

Proceso a hacer cuando ASPECTS +7

Answer 25

Fibrinólisis

Question 26

Por qué solo en ASPECTS +7 se puede hacer fibrinólisis

Answer 26

Menor probabilidad de hemorragia

Question 27

Planos en los que se basa ASPECTS

Answer 27

Ganglionar
Supraganglionar

Question 28

Objetivo de la angiografía

Answer 28

Determinar punto de oclusión
Existencia de disección
Estado de colateralidad

Question 29

Dónde puede haber oclusión

Answer 29

Vasos intracraneales
Carótidas
Vertebrales del cuello

Question 30

Signo cuando hay disección carotídea o vertebral

Answer 30

Signo del pico