Infecciones de vías Urinarias

Question 1

Es la respuesta inflamatoria del epitelio urinario secundaria a ĺa invasión bacteriana, asociada a bacteriuria, piuria y leucocitosis

Answer 1

Infección de vías urinarias

Question 2

IVU del px sano con aparato urinario estructural y funcionalmente normal sín comorbilidades

Answer 2

IVU no complicada

Question 3

IVU en la que el px tiene un estado general comprometido o un aparato urinario afectado (puede inculir alguna otra comorbilidad, alteración metabolica o imunosupresión que causa esta alteración)

Answer 3

Complicada

Question 4

Presencia de una cuenta bacteriana ≥100,000 UFC, en una muestra de orina recolectada apropiadamente, que no va acompañada de sintomatología urinaria.

Answer 4

Bacteriuria asintomática

Question 5

Bacteriuria persistente secundaria a un tratamiento inicial inadecuado causado por m.o.o resistentes, presencia de una especie no sospechada, cuerpo extraño etc….

Answer 5

Bacteriuria no resuelta

Question 6

V o F. 9 días después del tx necesitamos hacer un urocultivo para asegurarnos que la bacteria desapareció

Answer 6

Falso. es 7 días después

Question 7

Primoinfecciones o infecciones separadas al menos 6 meses entre ellas, son las más comunes.

Answer 7

Aisladas

Question 8

IVU Causada por diferentes bacterias provenientes del exterior del aparato urinario. Más de dos veces al año.

Answer 8

Reinfección

Question 9

IVU Causada por las mismas bacterias originadas en un foco que se encuentra dentro del aparato urinario (Prostata, calculo).

Answer 9

Persistencia bacteriana

Question 10

V o F. Al referirnos a una infección recurrente crónica el termino adecuado es una prostatitis crónica.

Answer 10

FALSO. es incorrecto porque las infecciones recurrentes son AGUDAS

Question 11

V o F. La IVU es considerada la infección más común.

Answer 11

Verdadero

Question 12

Vía de infección más común en la que empieza la colonización en el meato uretral y va a la vejiga.

Answer 12

Ascendente

Question 13

Vía de infección en donde el órgano más afectado es el riñón, además pueden existir abscesos o pielonefritis.

Answer 13

Vía hematógena

Question 14

Vía de infección por contigüidad donde se crea un absceso en el colon y se extiende en pulmón o en psoas.

Answer 14

Linfática

Question 15

V o F. Los siguientes factores de riesgo son para cistitis: actividad sexual, uso de preservativos y espermicidas, historias de IVU.

Answer 15

Verdadero

Question 16

El patógeno más común en la mayoría de IVUs es…..

Answer 16

E.coli

Question 17

V o F. el 85% de infecciones adquiridas son en la comunidad.

Answer 17

verdadero

Question 18

Causas de cistitis _________:
1. Anormalidades funcionales o estructurales del tracto urinario
2. Instrumentación urinaria reciente
3. Uso reciente de antibióticos

Answer 18

complicada

Question 19

Signos y síntomas de cistitis_______:
1. Disuria
2. Frecuencia
3. Urgencia
4. Dolor suprapúbico

Answer 19

no complicada

Question 20

La cistitis ________ es la más grave debido a una ruptura de la muscular de la serosa por irradiación de una bacteria.

Answer 20

enfisematosa

Question 21

La _____ es el estudio diagnóstico recomendado para la sospecha de cistitis enfisematosa.

Answer 21

TAC

Question 22

Respecto a la IVUs asociadas a catéter solo el _______ desarrollan signos o síntomas de infección.

Answer 22

10-25%

Question 23

Factores de riesgo para bacteriuria asintomática:

Answer 23

DM, actividad sexual, uso de diafragma o espermicida

Question 24

Tx de cistitis no complicada

Answer 24

Nitrofurantoína, fosfomicina y TMP/SMX (Ab dirigidos contra bacterias más frecuentes)

Question 25

Tx de primera opción ambulatorio de la cistitis complicada

Answer 25

Fluoroquinolonas de 10-14 días

Question 26

Tx intrahospitalario para cistitis complicada

Answer 26

Beta-lactamicos o aminoglucosidos de 10-14 días

Question 27

Tx de la cistitis enfisematosa

Answer 27

Ab de amplio espectro, instalación intravesical de aminoglucosidos.

Question 28

V o F. El tx profilactico es útil en infecciones recurrentes o cateterismo.

Answer 28

verdadero

Question 29

Algunos medicamentos comunmente usados en profilaxis de IVUs son: ________, nitrofurantoina, __________, fluoroquinolonas etc...

Answer 29

TMP/SMX, cefalexina

Question 30

La cefalexina esta indicada en px.....

Answer 30

alérgicos a la penicilina a una dosis de 250mg

Question 31

Consecuencia derivada de un desprendimiento de la papila renal causado por uso crónicos de AINEs y DM

Answer 31

Necrosis de la papila renal

Question 32

V o F. La hidronefrosis es una consecuencia frecuente de la necrosis papilar renal.

Answer 32

verdadero

Question 33

El px con necrosis papilar renal presenta: _________, fiebre, _______ e hidronefrosis

Answer 33

dolor en fosa renal e insuficiencia renal

Question 34

V o F. Técnicas para el tx de la necrosis papilar renal son: derivación urinaria, antibioticoterapia + cefalosporina de 3era generación y un control metabólico

Answer 34

verdadero

Question 35

Colección purulenta confinada al parenquima renal

Answer 35

Abceso renal

Question 36

V o F. 2/3 de los abscesos se asocian a pielonefritis.

Answer 36

FALSO. se asocian a litos

Question 37

La presentación clínica del absceso renal son: fiebre, _______, escalofrios, pérdida de peso y _________.

Answer 37

dolor abdominal y malestar en general

Question 38

Algunos de los antecedentes de importancia para el absceso renal son:

Answer 38

1. IVUs 8 sem previas 2. Infección/lesión cutánea 3. Uso de drogas

Question 39

Las condiciones predisponentes a padecer abscesos renales:

Answer 39

vejiga neurogénica, diabetes, cálculos urinarios

Question 40

El estudio de elección para el dx de abcesos renales:

Answer 40

TC

Question 41

Tx del absceso renal < 3cm:

Answer 41

Antibioticoterapia y esperamos 48-72 h para su evolución.

Question 42

Tx de abscesos renales >5cm:

Answer 42

Drenaje percutaneo guiado por US o TC

Question 43

Ruptura de un absceso cortical al espacio perinéfrico por extensión hematógena de otro foco infeccioso.

Answer 43

Absceso Perinéfrico- perirrenal

Question 44

Triada clásica del absceso perinéfrico-perirrenal:

Answer 44

1. Leucositosis 2. Elevación de la creatinina sérica 3. Piuria

Question 45

Tx de el abceso perinéfrico-perirrenal

Answer 45

Drenaje (percutáneo o abierto) + AB para controlar sepsis

Question 46

Infección necrotizante aguda del parénquima renal causada por uropatógenos formadores de gas( proteus o E.Coli)

Answer 46

Pielonefritis Enfisematosa

Question 47

V o F. La pielonefritis enfisematosa no se considera una complicación severa de la pielonefritis.

Answer 47

FALSO. es una complicación LETAL.

Question 48

V o F. la pielonefritis enfisematosa es más común en mujeres que en hombres

Answer 48

FALSO es más común en hombres

Question 49

Triada de la pielonefritis enfisematosa:

Answer 49

1. Fiebre 2. vómito 3. Dolor en flanco

Question 50

Presencia de pus + hidronefrosis infectada con destrucción supurativa del parénquima renal con pérdida parcial o total de la función renal.

Answer 50

Pionefrosis

Question 51

Estudio dx de elección para la hidronefrosis infectada/ pionefrosis

Answer 51

US

Question 52

TX para la hidronefrosis infectada/ pionefrosis:

Answer 52

AB + drenaje de pelvis infectada

Question 53

AB de elección en px con hidronefrosis infectada/ pionefrosis si NO esta chocado

Answer 53

ceftriaxona y amikacina

Question 54

AB de elección en px con hidronefrosis infectada/ pionefrosis SI esta chocado

Answer 54

carbapenemicos

Question 55

Infección renal rara, severa, crónica resultando en destrucción renal difusa con pérdida de la función pómulos de leucocitos con grasa.

Answer 55

Pielonefritis Xantogranulomatosa crónica infecciosa

Question 56

El 83% de la Pielonefritis Xantogranulomatosa crónica infecciosa es por....

Answer 56

litiasis

Question 57

Ser diabético, mujer y estar entre la 5ta y 7ma década de vida son....

Answer 57

FR para presentar Pielonefritis Xantogranulomatosa crónica infecciosa

Question 58

Principales px en los que sospecharemos Pielonefritis Xantogranulomatosa crónica infecciosa

Answer 58

IVU, Riñon grande hipofuncionante, cálculos renales o masa indistinguible de un tumor.

Question 59

TX para Pielonefritis Xantogranulomatosa crónica infecciosa

Answer 59

AB + nefrectomía