Infecciones de vías urinarias

Question 1

En el Hombres ¿Cuándo podemos observar más incidencia de infecciones bacterianas?

Answer 1

3 M por alteraciones anatomo funcionales

70 años principalmente por hiperplasia prostatica benigna

Question 2

¿ Qué tipo de organismos causan más abscesos genitourinarios?

Answer 2

B. Anaerobias

Question 3

¿Qué organismos forman la mayoría de la flora del urotelio?

Answer 3

Gramnegativos

Question 4

Menciona las 3 vías de infección urinaria

Answer 4

hematógena, linfática y ascendente

Question 5

Agente etiológico más común en infecciones de la comunidad de mujeres? menciona su porcentaje tmbn

Answer 5

85% E Colli

Question 6

¿Qué agente es el responsable del 80% de infecciones vía hematógena?

Answer 6

S. Aureus

Question 7

Estafilococos saprofítico a quién prefiere atacar?

Answer 7

mujeres jovenes

Question 8

¿Cómo se define la infección aguda del parénquima renal?

Answer 8

pielonefritis aguda

Question 9

Px con sonda presenta cuadro febril, con dolor a puño-percusión, presenta malestar general y escalofrió, fue internado por litiasis, segunda en el año después de 6 meses, fue intervenido para remover el lito, presenta hematuria, piuria ¿Qué enfermedad sospechamos?

Answer 9

pielonefritis complicada

Question 10

¿Qué diagnósticos diferenciales deberíamos de tomar en cuenta en una pielonefritis?

Answer 10

Obstruccion/Litiasis

Question 11

¿Cuál es la causa mas común de la pielonefritis cronica?

Answer 11

Reflujo vesicouretral

Question 12

¿Cómo es la pielonefritis focal?

Answer 12

condensación inflamatorio-

infecciosa en un lugar circunscrito del riñón.

Question 13

¿Por que los pacientes diabeticos pueden desarrollar la caracteristica de forma enfisematosas en infecciones?

Answer 13

exceso de glucosa y su oxidación anaerobia en la perfusión tisular

Question 14

¿Cómo diferenciamos una IVU nosocomial con una domiciliaria?

Answer 14

Hospitalización >48h o asociada a un procedimiento invasivo en vía urinaria

Question 15

¿Una bacteriuria sin piuria indica IVU?

Answer 15

No

Question 16

¿A partir de que valores de bacterias en la orina se considera bacteriuria?

Answer 16

> 100,000 Unidades formadoras de colonia en cultivo (105 UFC/ml)

Question 17

A partir de que valor leucocitario por campo en un cultivo es considerado IVU?

Answer 17

> 5 leucocitos por campo pero tiene que haber bacteriuria

Question 18

Una Piuria sin bacteriuria significa IVU?

Answer 18

No

Question 19

¿Qué nos puede provocar piuria sin bacteriuria(piuria esteril)?

Answer 19

Litos, tumores y tuberculosis (más frecuentes)

Question 20

Cuales son los métodos para recoger muestra de orina?

Answer 20

Aspiración suprapúbica, Cateterización uretral y muestra del “chorro medio” de micción espontánea (más frecuente)

Question 21

Que es lo que se busca en la muestra de orina?

Answer 21

pH, presencia de proteínas, urobilinógeno, glucosa, evidencia indirecta de bacterias (nitritos), leucocitos (esterasa leucocitaria) y observación microscópica del sedimento centrifugado para la visualización de bacterias (bacteriuria), eritrocitos (hema- turia, 3 o más hematíes por campo) y leucocitos (leucocituria y piuria, 10 o más leucocitos por campo)

Question 22

¿Qué estudios de orina establece el diagnostico definitivo?

Answer 22

Cultivo de orina y antibiograma

Question 23

¿La presencia de varios gérmenes en un cultivo puede significar una IVU?

Answer 23

suele deberse a contaminación de la muestra, pero puede considerarse posible ITU si existe una bacteria dominante, sintomatología y piuria en ausencia de epitelio vaginal

Question 24

¿Cómo se pueden clasificar las IVU?

Answer 24

Por localización, riesgo de complicación, concepto de recurrencia y concepto de bacteriuria significativa asintomática.

Question 25

Cual es la clasificación por localización de las IVU?

Answer 25

Infecciones del tracto urinario inferior o de vías bajas
- Cistitis.
- Prostatitis.
- Orquiepididimitis
- Uretritis
Infecciones del tracto urinario superior o de vías altas
- Pielonefritis (aguda o crónica). - Nefritis intersticial bacteriana.
- Absceso parenquimatoso renal. - Absceso perirrenal.

Question 26

A partir de que punto se considera que una infección es complicada o potencialmente complicada?

Answer 26

toda aquella infección con riesgo moderado o elevado de resultar en sepsis, destrucción tisular u otros estados de cierta morbilidad o mortalidad.

Question 27

Que tipo de alteraciones puede crear una infección grave?

Answer 27

puede encubrir un trastorno anatómico, funcional o metabólico del tracto urinario previamente desconocido, que general- mente requiere un estudio mayor y cambios en las estrategias de tratamiento.

Question 28

Que factores incrementan el riesgo de complicación de una IVU?

Answer 28

• Sexo varón.
• Ancianos.
• Presencia de fiebre.
• Síntomas de duración superior a 7 días. - Hematuria.
• Historia de litiasis.
• Signos o síntomas de obstrucción del tracto urinario. - Instrumentación del tracto urinario.
• Hospitalización reciente.
• Gestación, diabetes o inmunosupresión.
• Infección por gérmenes resistentes.
• Anomalías anatómicas o funcionales.
• Infección durante la infancia.
• Administración reciente de antibióticos.

Question 29

Como podemos identificar una infección no resuelta?

Answer 29

es aquella que no responde a una pauta adecuada de tratamiento antibiótico, con síntomas persistentes y/o sin resolución, en base al resultado de los cultivos, durante el transcurso del tratamiento.

Question 30

Cuales son las causas de infecciones no resueltas?

Answer 30

no se realizan cultivos de orina a determinados intervalos durante el mismo o si se interpretan como negativos cultivos con recuentos inferiores a 105 UFC/ml. La causa más frecuente es la resistencia bacteriana al tratamiento antibiótico elegido y también es una causa de infección no resuelta por el incumplimiento terapéutico

Question 31

En que consiste una infección recurrente?

Answer 31

En la aparición de una nueva infección después de la resolución clínica

Question 32

Cual es la causa más común de infecciones recurrentes en mujeres?

Answer 32

La reinfección es la causa del 95% de infecciones recurrentes en mujeres