Infecciones bacterianas entéricas Flashcards
Las enterobacterias son organismos ubicuos, es decir, capaces de habitar en muchos lugares. Por ejemplo:
-Distribuidas a nivel ambiental (nunca van a causar enfermedad, como alterococcus o budvicia)
-Patógenos humanos (pueden ser siempre patógenos o patógenos oportunistas, por ejemplo, enterobacter, escherichia, klebsiella, salmonella, shigella, etc…)
-Asociados a plantas (fitopatógenos)
-En insectos (endosimbiontes)
Dentro de la familia de enterobacterias, existen más de ___ géneros y más de ___ especies.
20 géneros y 100 especies.
Estos géneros se clasifican según:
Sus propiedades bioquímicas y metabólicas, su estructura antigénica (serotipificación) e hibridación y secuenciación de su material genético.
Respecto de los países en vías de desarrollo (como shile) se menciona:
-La mayoría de las infecciones digestivas bacterianas se deben a enterobacterias como shigella o salmonella.
-Cuando se dan coinfecciones son principalmente entre bacterias.
Un coprocultivo es:
El coprocultivo es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y síntomas gastrointestinales.
Un hemocultivo puede ser de utilidad (en vez de un coprocultivo) cuando:
Cuando la infección es sistémica (por ejemplo, en caso de que haya una infección por salmonella y el paciente presente fiebre entérica).
**Acá no me queda claro si las infecciones por salmonella siempre son sistémicas, o si la fiebre entérica es una manifestación clínica que refleja algo sistémico
Manifestaciones clínicas de infecciones entéricas:
Diarrea acuosa, diarrea disentérica (con sangre) o fiebre entérica.
La diarrea es un síndrome clínico de etiología diversa, sin embargo suele presentar las siguientes características:
o Incremento de volumen de las heces (mayor cantidad)
o Mayor fluidez de las heces (se hacen más líquidas)
o Mayor frecuencia del movimiento intestinal
o La mayoría de estos cuadros son autolimitados, es decir, el sistema inmune es capaz de eliminar el agente bacteriano y NO requiere de uso de ATB.
Síndrome de diarrea aguda (SDA):
La diarrea es repentina y está acompañada de dolor de estómago o retorcijones, náuseas o vómitos (transcri ave).
En el PPT de síndromes de semio se define como: aumento de frecuencia+menor consistencia, generalmente acompañado de CEG, náuseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre, evolución menor a dos semanas, principalmente por causas infecciosas o fármacos.
[Extra] banderas rojas diarrea:
-Diarrea en > 70 años
-Inmunosupresión (ej VIH)
-Fiebre > 38°C o con escalofríos
-Disentería
-Signos de deshidratación
-Uso previo de ATB
Dentro de las familias de bacilos Gram Negativo aerobios o facultativos, se encuentran:
Enterobacteriaceae, Vibrionaceae, Aeromonaceae, Campylobacteriaceae, Helicobacteriaceae, Pseudomonaceae y Pasteurellaceae.
Respecto de la clasificación de las enterobacteriaceae, las principales categorías son:
Comensales y patógenos.
Respecto de las enterobacteriaceae comensales:
Enterobacterias inocuas para el hospedero, algunos son patógenos oportunistas. Ej: Klebsiella pneumoniae, Serratia marcecens, Proteus mirabilis, Enterobacter, E. coli.
Respecto de las enterobacteriaceae patógenos:
Enterobacterias que producen enfermedad en el intestino. Ej: Shigella, Salmonella typhi y S. enteritidis, Yersenia enterocolítica, E. coli diarreogénicas.
Características generales de las enterobacterias:
- Son bacterias Gram (-)
- NO forman esporas
- Son anaerobios facultativos
- Todas son fermentadoras de glucosa, pero NO todas fermentan lactosa:
- Todas son reductoras de nitrato a nitrito
- NO producen citocromo oxidasa
- La mayoría son móviles por la presencia de flagelos perítricos (alrededor de todo el bacilo), con excepción de Klebsiella, Shigella y Yersinia que son inmóviles
