Infeccciones perinatales Flashcards

(71 cards)

1
Q

Que es la sifilis ??

A

infeccion producida por la bacteria treponema pallidum, espiroqueta

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2
Q

cuales vias de transmision de sifilis en el embarazo ?

A
  • sexual
  • transplacentaria
  • intraparto
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3
Q

❓ En qué momento del embarazo puede pasar al feto sifilis ?

A

🔸 Puede transmitirse en cualquier momento de la gestación
🔸 Es más frecuente en sífilis secundaria y en el 3º trimestre

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4
Q

❓ Cuáles son los signos clínicos de sífilis congénita precoz?

A

1🔸 Hepatomegalia (más frecuente)
2🔸 Pénfigo palmo-plantar
3🔸 Rinitis mucopurulenta (“flujo sifilítico”)
4🔸 Lesiones muco-cutáneas
5🔸 Pseudoparálisis
6🔸 Osteocondritis
7🔸 Distrofias
8🔸 Laringitis
9🔸 Gastroenteritis
10 🔸 Lesiones oculares: coriorretinitis, glaucoma, uveítis

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5
Q

❓ Cuáles son las manifestaciones de sífilis congénita tardía?

A

🔸 No es contagiosa
🔸 Malformaciones craneofaciales: nariz en silla de montar, mandíbula prominente
🔸 Dientes de Hutchinson
🔸alteracion ocular: Keratitis intersticial
🔸 Sordera neurosensorial
🔸 Neurosífilis
🔸 Deformidades del paladar
🔸 Neovascularización de la córnea

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6
Q

❓ Cómo se confirma el diagnóstico de sífilis congénita?

A

🔸 Microscopia en campo oscuro
🔸 Inmunofluorescencia directa (en lesiones, placenta, cordón umbilical)
🔸 Serología (materno-fetal)

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7
Q

❓ Cuál es el tratamiento para RN o lactante con sospecha de sífilis congénita?

A

🔸 Penicilina G sódica EV
🔸 Dosis: 50.000 UI/kg c/12 h
🔸 Duración: 7-10 días

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8
Q

❓ Cuál es el tratamiento para neurosífilis neonatal?

A

🔸 Penicilina G sódica EV
🔸 Dosis: 150.000 UI/kg c/12 h
🔸 Duración: 14 días

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9
Q

Quando indicar cesárea em gestante com HIV?

A

Quando a carga viral é > 1.000 cópias/ml no terceiro trimestre ou é desconhecida.

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10
Q

Qual antibiótico é indicado no 1º trimestre para toxoplasmose na gestante?

A

Espiramicina 1g a cada 8h VO.

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11
Q

Quando está contraindicada a associação de pirimetamina + sulfadiazina na gravidez?

A

No 1º trimestre (efeito teratogênico) e no 3º trimestre (risco de kernicterus pelas sulfas).

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12
Q

Quais são os principais sinais clínicos da infecção congênita por Toxoplasma gondii?

A

A tríade clássica da toxoplasmose congênita é:

Hidrocefalia ou microcefalia

Calcificações intracranianas difusas

Coriorretinite

📌 Outros achados: convulsões, atraso do desenvolvimento, hepatoesplenomegalia, ictericia, anemia, febre, prematuridade..

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13
Q

O que indica maior risco de transmissão vertical no Chagas?

A

Fase aguda da infecção, por alta parasitemia.

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14
Q

Em relação à rubéola, até que semana há risco de síndrome congênita?

A

Até 20 semanas de gestação.

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15
Q

Qual a conduta se gestante não imunizada é exposta à rubéola?

A

Considerar imunoglobulina inespecífica (0,55 mL/kg IM), mas não evita infecção

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16
Q

A vacina da rubéola pode ser aplicada na gestação?

A

Não. Se não imunizada, aplicar no puerpério.

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17
Q

ais manifestações mais graves do CMV congênito?

A

Microcefalia, calcificações periventriculares, hepatoesplenomegalia, icterícia, petéquias, hipoacusia neurossensorial.

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18
Q

sifilis su transmision en mayor parte es por que via ?

A

transplacentaria

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19
Q

en que etapa de la sifilis es más frecuente la transmision y porque ?

A

etapas tempranas, principalmente 2
por haber una mayor carga infecciosa de espiroquetas en sangre

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20
Q

en que momento es más frecuente que haya transmision de sifilis al RN ? y porque ?

A

hay una mayor frecuencia en el 3 trimestre
por al decorrer del tiempo, la placenta queda + permeable, mayor flujo sang facilita la transmision

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21
Q

sifilis congenita precoz en que tiempo se presenta ?

A

nacimiento - 2 A

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22
Q

que es la toxoplasmosis ??

A

infeccion producida por el toxoplasma gondi cuyo huesped definitivo es el gato

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23
Q

¿Cuál es la tríada clásica de toxoplasmosis congénita?

A

Hidrocefalia o microcefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis

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24
Q

¿Qué porcentaje de los RN con toxoplasmosis congénita son asintomáticos al nacer?

A

85%

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25
¿Qué manifestación ocular puede aparecer años después, incluso en asintomáticos?
Coriorretinitis
26
Qué implica IgG persistente después de los 6-12 meses en un RN?
Infección congénita confirmada (el RN produce sus propias IgG)
27
¿Qué sugiere IgM o IgA positivas en el RN?
Infección congénita reciente (IgM e IgA no cruzan la placenta)
28
¿Cuál es la vía de transmisión de toxoplasma al feto?
Transplacentaria (por diseminación hematógena materna)
29
¿Cómo cambia el riesgo a lo largo del embarazo?
Aumenta el riesgo de transmisión, pero disminuye la gravedad de la afectación fetal
30
¿Cuál es el tratamiento postnatal de la toxoplasmosis congénita?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico por al menos 1 año
31
¿Qué tratamiento se indica en el embarazo (1º trimestre) para profilaxis fetal?
Espiramicina
32
¿Qué está contraindicado en el 1º trimestre del embarazo por efecto teratogénico?
Pirimetamina
33
cuales formas de prevencion a toxoplasmosis que podemos brindar ??
- evitar ingesta carne cruda o mal cocida - lavar bien verduras y otros alimentos - en trabajos de jardineria usar guantes e lavarse bien las manos - limpiar deposiciones de gatos con guantes e lavado de manos post
34
dx diferencial con sintomas de toxoplasmosis es ?
CMV
35
¿Cuál es la principal vía de transmisión del Chagas congénito?
Transplacentaria
36
¿Qué síntomas puede tener un RN con Chagas congénito?
Hepatoesplenomegalia, fiebre persistente, miocarditis, meningoencefalitis, anemia, prematurez, bajo peso
37
¿Por qué los RN prematuros tienen mayor riesgo en Chagas congénito?
Mayor vulnerabilidad inmunológica y posible efecto del parásito sobre la placenta (causando parto prematuro)
38
¿Qué técnicas se usan para diagnóstico serológico después de los 9-10 meses?
ELISA, IFI, HAI (se requieren 2 positivas)
39
¿Cómo se diagnostica Chagas congénito en el recién nacido?
PCR o micrométodo de Strout
40
¿Cuál es el tratamiento de elección y por cuánto tiempo?
Benznidazol 5-10 mg/kg/día por 60 días
41
¿Qué alternativa terapéutica existe al benznidazol?
Nifurtimox 10-15 mg/kg/día por 60 días
42
¿Qué indica una IgG persistente >10 meses en un RN?
Infección congénita (el RN produce sus propios anticuerpos)
43
¿Cuál es el agente causal del síndrome de rubéola congénita?
Virus de la rubéola (togavirus)
44
¿Cuál es el período de mayor riesgo para el feto si la madre se infecta con rubéola?
Antes de las 20 semanas de gestación
45
Cuál es la tríada clásica del síndrome de rubéola congénita?
ordera neurosensorial, cardiopatía congénita (ductus persistente), cataratas/microftalmia
46
Cómo se previene la rubéola congénita?
Vacunación con triple viral (12 meses y 5 años), y en puerperio si la madre no está inmunizada
47
¿Está indicada la vacuna triple viral durante el embarazo?
No, está contraindicada
48
¿Qué se puede ofrecer a una embarazada expuesta a rubéola precoz que no acepta interrumpir el embarazo?
innmunoglobulina inespecífica (0,55 mL/kg IM), aunque no previene la infección
49
¿Cuál es la prueba diagnóstica más útil en el RN?
IgM específica y/o PCR viral
50
¿Existe tratamiento específico para la rubéola congénita?
no
51
¿Qué cardiopatía congénita es típica en rubéola congénita?
Ductus arterioso persistente
52
¿Qué medida debe tomarse tras la vacunación contra rubéola en mujeres en edad fértil?
Esperar al menos 1 mes antes de buscar embarazo
53
Cómo se representa una persona fallecida? (familiograma)
Una X dentro del símbolo (cuadrado o círculo)
54
¿Cómo se representa un embarazo? (familiograma)
triangulo
55
¿Cómo se representa un aborto espontáneo o pérdida gestacional? (familiograma)
Círculo negro pequeño
56
¿Cómo se representa un hijo adoptado?(familiograma)
Línea discontinua desde los padres o con letra A
57
que es el CMV ?
Infeccion causada por virus herpes humano tipo 5
58
¿Cuál es la secuela más frecuente del CMV congénito?
Hipoacusia neurosensorial
59
¿Qué hallazgos imagenológicos son típicos de CMV congénito?
Calcificaciones periventriculares + microcefalia
60
¿Cuál es el tratamiento del CMV congénito sintomático?
Valaciclovir 4 gr cada 12 H VO
61
¿Cuál es el principal factor de riesgo para transmisión fetal de CMV?
Infección primaria materna durante el embarazo
62
¿Cuál es la vía más frecuente de transmisión del VIH al feto?
🔸 Durante el trabajo de parto o parto vaginal
63
🔹 ¿Cuál es la principal herramienta diagnóstica en el RN?
🔸 PCR para carga viral
64
🔹 ¿Cuándo se sospecha infección por VIH congénito?
🔸 RN con retraso del crecimiento, infecciones recurrentes, candidiasis oral, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías
65
🔹 ¿Qué profilaxis recibe un RN si la madre tiene carga viral indetectable y recibió tratamiento?
🔸 Zidovudina por 4 semanas
66
🔹 ¿Cómo prevenir la transmisión vertical del VIH?
🔸 TARV materna, cesárea si CV alta, evitar lactancia
67
🔹 ¿Por qué no se usa serología para diagnosticar VIH en el RN?
🔸 Porque puede tener IgG materna hasta los 18 meses → falso positivo
68
🔹 ¿Qué prueba se usa para el diagnóstico de VIH en el recién nacido?
🔸 PCR (carga viral) o ADN proviral, idealmente dentro de las primeras 48 h
69
🔹 ¿Qué se usa si el RN ya está en tratamiento profiláctico y la carga viral puede estar baja?
🔸 PCR de ADN proviral
70
el toxoplasmosis puede generar aborto , en que momento y situacion ?
si la primoinfeccion ocurrir antes del proc de placentacion - antes de la semana 14
71