Infecção sexualmente transmissíveis (ISTs) Flashcards
Prevenção combinada remete à conjugação de diferentes ações de prevenção às ISTs, ao HIV e ás hepatites veirais e seus fatores associados. Quais são as 3 combinações das intervenções?
Biomédica;
Comportamental; e
Estrutural.
A mandala de prevenção de ISTs consiste em?
Profilaxia Pós-Exposição (PEP);
Profilaxia Pré-Exposição (PrEP);
Prevenir a transmissão vertical;
Imunizar para HBV e HPV;
Redução de danos;
Diagnosticar e tratar as pessoas com IST e HV;
Usar preservativo masculino, feminino e gel lubrificante;
Tratar todas as pessoas vivendo com HIV e Aids; e
Testagem regular para o HIV, outras ISTs e HV.
Quais as vias de transmissão do HIV/Aids?
Via sexual (esperma e secreção vaginal);
Pelo sangue (gestação/parto para criança e via parenteral); e
Pelo leite.
O HIV/Aids pode ser diagnósticado pelo?
Elisa;
Imunifluorescência indireta, Western Blot e imunoblot;
Teste rapido; e
teste moleculares.
O acompanhamento ideal para o HIV/Aids deve considerar a carga viral (RNA viral no plasma) e LT CD4+ ideal de?
Carga viral <50 cópias/ml ou indetectavel;e
LT CD4+ de 800 a 1200 células/mm3.
Oque é lipodistrofia no HIV/Aids?
Lipohipertrofia (acúmulo de gordura): abdome, costa, pescoço e nuca; e
Lipoatrofia (perda de gordura): braços, pernas, nádegas e face.
Quais são as fases do HIV/Aids?
Aguda;
Latência clínica;
Sintomática inicial; e
Aids.
Oque caracteriza a fase aguda do HIV?
Primeira semanas da infecção ( exemplo gripe), até a soroconversão;
Diminuição do LT CD4+; e
Aumento da carga viral.
Oque caracteriza a fase latência clínica do HIV?
Aumento da interação da células de defesa ;
Aumento da mutação viral;
LT CD4+ > 350 céls/mm³;
Exame normal, excento pela linfadenopatia que pode persistir.
Oque caracteriza a fase sintomática inicial do HIV?
LT CD4+ entre 200 a 300 céls/mm³;
candidíase oral e + sinais e sintomas, com duração superior a um mês.
Oque caracteriza a fase Aids do HIV?
Neoplasias e infecções oportunistas;
LT CD4+ geralmente < 200 céls/mm³
Doenças oportunista nessa fase: tuberculose, neurotoxoplasmose, neurocriptococose e pneumocistose.
Qual exame deve ser feito em pacientes em HIV+ e deve ser feito em qual frequencia?
Prova tuberculinica e deve ser feito anualmente.
Qual a indicação para vacinação com bacteria ou virus atenuados em pacientes portadores de HIV?
LT CD4+> 350 cél/mm³: podem receber imunobiologicos;
LT CD4+ entre 200 a 350 cél/mm³: deve avaliar; e
LT CD4+ <200: não vacinar.
Qual vacina é contraindicado para HIV?
Vacina da BCG-ID.
Quais medicamentos utiliza na Profilaxia pós-exposição (PEP) do HIV?
Lamivudina, Tenofovir e Dolutegravir.
Qual a duração da Profilaxia pós-exposição (PEP) do HIV?
28 dias.
A Profilaxia pós-exposição (PEP) do HIV deve ser iniciada até?
72 horas.
Qual agente etiologico da Gonorreia?
Neisseria gonorrhoeae
Qual o agente etiologio da Clamídia?
Chlamydia trachomatis
Qual o agente etiologico da Sífilis?
Treponema pallidum
Qual o agente etiologico do Cancro mole?
Haemophilus ducreyi
Qual o agente etiologico da Donovanose?
Klebsiella granulomatis
Qual o agente etiologico da Linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3)
Qual o agnte etiologico da Candidíase?
Candida albicans
Qual o agente etiologico da Tricomoníase?
Trichomonas vaginalis
Qual o agente etiologico da Vaginose bacteriana?
Gardnerella vaginalis;
Haemophilus;
Bacteroides spp; e
Mobinculus mulieres.
Qual o agente etiologico da Herpes genital?
Vírus Herpes Simples
Qual o agente etiologico da Condiloma acuminado?
Papilomavírus Humano
Quais sinais e sintomas da Gonorreia?
Mulhere: geralmente assintomatico, CERVICITE MUCOPURULENTO, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria;
Homem: disuria, prurido, CORRIMENTO PURULENTO e hiperemia prepucial.
Quais sinais e sintomas da Clamídia?
Mulheres: geralmente assintomatico, CERVICITE MUCOPURULENTA, sangramento intermunstrual, dispareunia e disuria.
Quais sinais e sintomas da Sífilis?
Na fase primária: úlcera, geralmente, única indolor, com base endurecida e fundo limpo.
Quais sinais e sintomas do Cancro mole?
Lesões múltiplas, dolorosas, de bordas e fundos irregulares, recobertas por exsudato necrótico de odor fétido.
Quais sinais e sintomas do Donovanose?
Ulceração com borda plana, ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e fríavel.
Quais sinais e sintomas da Linfogranuloma venéreo?
Início por pápula, pústula ou ulceração indolor; provoca linfadenopatia inguinal; evolui com supuração e fistulização.
Quais sinais e sintomas de Candidíase?
Prurido, dispareunia, PLACAS BRANCAS, edema vulvar e disúria.
Quais sinais e sintomas de Tricomoníase?
CORRIMENTO AMARELO OU AMARELO ESVERDEADO BOLHOSO, dor pélvica e prurido.
Quais sinais e sintomas da Vaginose bacteriana?
CORRIMENTO VAGINAL FÉTIDO e corrimento branco acizentado de aspecto fluido ou cremoso.
Quais sinais e sintomas de Herpes genital?
LESÕES ERITEMATO-PAPULOSAS que evoluem para VESÍCULAS DOLOROSAS e, na maioria das vezes, apresenta quadro de febre, mal-estar, mialgia e disúria.
Quais sinais e sintomas de Condiloma acuminado?
Lesões acetobrancas, lesões exofíticas, com superfícies granulosas, únicas ou múltiplas; quando maiores, assemelham-se à “COUVE-FLOR” e, quando menores, têm aparência de pápulas ou placas; podem ser dolorosas, friáveis e/ou pruriginosas.
Quais são as vias de transmissão da sífilis?
Via sexual;
Via transfusional;
Via vertical;
Quais são os estagios da sífilis?
Sífilis recente (primaria, secundária e latente): até 1 ano de evolução;
Sífilis tardia (latente e terciaria): mais de 1 ano de evolução.
Quais são as caracteristica da fase latente da sífilis?
É o período em que não se observa nenhum sinal ou sintomas.
Quais são as caracteristica da fase primaria da sífilis?
úlcera rica em treponemas, geralmente, única e indolor (incubação de 10 a 90 dias).
Desaparece de 3 a 8 semanas.
Quais são as caracteristica da fase secundária da sífilis?
Lesões cutâneo-mucosas que aparecem entre 6 semanas a 6 meses após a cicatrização do cancro mole;
Inicialmente, uma erupção macular eritematosa pouco visível, placas mucosas, leões acizentadas.
Quais são as caracteristica da fase terciaria da sífilis?
Tem acometimento do sistema nrvoso e cardiovascular.
Oque caracteriza sífilis congênita precoce?
Surge até o 2 anos de idade.
Oque caracteriza sífilis congênita tardia?
Surge depois do 2 anos de idade.
Quais os sinais e sintomas da sífilis congênita precoce?
perda de peso;
hepatomegalia;
periostite;
osteocondrite;
rash maculopapular ou vesicular;
anemia;
trombocitopenia;
leucocitose; ou
leucopenia
Quais os sinais e sintomas da sífilis congênita tardia?
lâmina de sabre;
articulações de sabre;
fronte “olimpica”;
nariz “em sela”;
ceratite intersticial;
mandíbula curta;
arco palatino elevado;
surdez neurologica; e
dificuldade no aprendizado.
Quais são os teste treponêmicos?
teste rápido;
Fluorescent treponemal;
FTA-ABS;
TPHA;
EQL; e/ou
ELISA quantitativo.
Quais são os teste não treponêmicos?
VDRL;
RPR;
TRUST quantitativo e qualitativo.
Qual o tratamento da sífilis recente?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo);
Segunda opção: Doxiciclina 100 mg, 12/23h, VO, por 15 dias (exceto em gestantes); e
Teste não treponêmico trimestral (em gestante deve ser mensal) .
Qual o tratamento da sífilis tardio?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas;
Segunda opção: Doxiciclina 100mg, 12/12h, VO, por 30 dias (exceto em gestante);e
Teste não treponêmico trimestral (em gestantes, o controle é mensal).
Qual o tratamento da neurosífilis?
Benzilpenicilina potássica/cristalina 18-24 milhões UI, 1x/dia, EV, administrada em doses de 3-4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias;
Segunda opção: Ceftriaxona 2g IV, 1x/dia, por 10-14 dias(exceto em gestantes); e
Exame de LCR de 6/6 meses até normalizar.
Quais as recomendações e teste para crianças exposta à sífilis?
Teste não treponêmico: coletar amostra de sangue periférico do RN e da mãe pareados para comparação, não realizar coleta de cordão umbilical;
Realizar com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de idade; e
Interromper o seguimento laboratorial depois de 2 testes não reagentes consecutivos.
Teste treponêmico: não realizar na maternidade; e
não é obrigatório: pode ser realizado a partir dos 18 meses de idade.
