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Pediatria > Infeccao respiratoria aguda pediatria > Flashcards

Infeccao respiratoria aguda pediatria Flashcards

1
Q

Cite os 2 sintomas que indicam infeccao respiratoria aguda inferior

A

Estridor
Taquipneia
-Ate 2 m >=60 irpm
- 2 - 12 m >=50 irpm
- 1-5 A >=40 irpm

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Q

Organize o raciocinio na presencia ou ausencia de taquipneia e estridor

A

Sem taqui ou estridor = IVA
Estridor sem taqui = Doenca periglotica
Taqui sem estridor = Pneumonia

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3
Q

Os 4 principais diagnosticos diferencias da IVA na ped

A

Resfriado comum
Otite media aguda
Sinusite bacteriana aguda
Faringite aguda

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4
Q

Em relacao ao resfriado comum- qual o agente? a clinica? e o tratamento?

A

Rinovirus - Coriza, odinofagia, febre e tosse - LNSF + Antipireticos (AAS CI devido sd de reye)

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5
Q

Quais os agentes etiologicos mais comuns da OMA?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza nao tipavel
Moraxella catarrhalis

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6
Q

Clinica da OMA?

A

Otalgia
Otorreia
AbaulaMento tiMpanico + hiperemia

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7
Q

TrataMento da OMA e

A

Analgesia+
ATB se
-<6 meses
- 6m - 2a: bilateral , doenca grave ou otorreia
- >2a : doenca grave ou otorreia

Doenca grave = -Dor moderada/grave - Febre >39 Dor >48h

Amoxicilina 1 escolha
Amoxicilina-clavulanato:
-Otite+conjuntivite(haemophilus)
-Atb recente(<30d)
-Falha terapeutica

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8
Q

Complicacoes da OMA sao e o tratamento

A

Perfuracao de membrana -> resolucao em 3 meses
mastoidite aguda -> internar + TC + ATB

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9
Q

Quais os agentes etiologicos mais comuns da sinusite bacteriana?

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza nao tipavel
Moraxella catarrhalis

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10
Q

Qual a clinica da sinusite bacteriana aguda?

A

QUadro arrastado:
Sintomas >=10 d - tosse diurna

Quadro grave:
>= 3 dias de febre >=39 - sec. purulenta

Quadro que piora/bifasico

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11
Q

Agente etiologia da faringite bacteriana

A

S. pyogenes (Strep Beta do gp A)

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12
Q

Clinica da faringite bacteriana

A

5 - 15 anos
Odinofagia
Faringite exsudativa + febre
Petequias no palato
Adenomegalia

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13
Q

Diagnostico e tratamento da faringite bacteriana

A

TR ou cultura
Penicilina ou amoxa
Alergia? - Cefalexina ou Azitromicina

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14
Q

Quais os diagnosticos diferenciais da faringite bacteriana?

A

PFAPA
Mononucleose
Febre faringoconjuntival
Herpangina

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15
Q

Considerando os diagnosticos diferenciais da faringite bacteriana, explica a diferenca entre eles:
PFAPA
Mononucleose
Febre faringoconjuntival
Herpangina

A

PFAPA: nao infeccioso - febre periodica, estomatite aftosa, faringite, adenite
Mononucleose: -ebv, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, atipia linfocitaria
Febre faringoconjuntival: adenovius, conjuntivite
Herpangina: coxsackioe A - ulceras

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16
Q

Tratamento da sd PFAPA

A

Corticoide

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17
Q

Paciente com estridor, qual os principais diagnosticos a se pensar?

A

Abscesso profundo do pescoco
Epiglotite aguda
Laringotraqueite viral aguda

18
Q

Qual a principal etiologia da epiglotite aguda, e a clinica?

A

Haemophilus influenzae tipo B
-Instalacao hiperaguda, febre alta e prostacao
-Dor de garganta e disfagia
- Estridor e desconforto respiratorio
-Posicao do tripe

19
Q

Qual a conduta da epiglogite aguda?

A

-Oferecer oxigenio
-IOT ou traqueostomia
-ATB

20
Q

Qual a principal etiologia da laringotraqueite viral aguda, e a clinica?

A

Etiologia:
Virus parainfluenza
Clinica:
Crupe = tosse metalica + estridor + rouquidao
-Prodromos catarrais

21
Q

Qual o tratamento da laringotraqueite viral aguda?

A

Quadro leve - corticoide
Quadro moderado/grave (estridor em repouso) - nebulizacao com adrenalina, corticoide(dexa)

22
Q

Qual o sinal da laringotraqueite viral aguda e possivel ver na radiografia?

A

Sinal da torre

23
Q

Qual o diagnostico diferencial da LTVA?

A

Laringite estridulosa/crupe espasmodico - despertar subito com quadro de CRUPE

24
Q

Quais a complicacao da LTVA?

A

Traqueite bacteriana - staphylococcus aureus
Febre alta com piora clinica
Ausencia de resposta a nebulizacao com adrenalina

25
Q

Quais os principais agentes etiologicos da PAC de acordo com idade na pediatria?

A

<2m = streptococcus agalactiae ou gram negativos entericos
>2m = streptococcus pneumoniae ou staphylococcus aureus

26
Q

Quais os sinais de gravidade da PAC na pediatria?

A

Tiragem subcostal
Batimentos de asa nasal
Gemencia

27
Q

Quais os padroes na radiografia de torax que sugerem pneumonia bacteriana?

A

Consolidacao com aerorboncograma
Pneumonia redonda

28
Q

Quais os criterios de internacao da PAC em pediatria?

A

Idade <2 meses
Gravidade resp = tiragem subcostal, estridor em repouso, sinais de hipoxemia
Gravidade geral = convulsoes, sonolencia, ausencia de ingestao de liquidos
Comorbidades = desnutricao grave, doenca de base debilitante(falciforme, cardiopata e pneumopata)
Complicacoes = derrame pleural, abscesso pulmonar, pneumatocele
Outras = falha terapeutica ambulatorial, problema social

29
Q

Qual o atb a ser feito na PAC de acordo com a idade na pediatria?

A

<2 meses = amp + aminoglicosideo
>2m =
AMB = amoxicilina VO - reavaliacao em 7 dias
Hospitalar = penicilina cristalina EV ou ampicilina

30
Q

Quais o protocolo em caso de derrame pleural?

A

Derrame? -> USG/RX
Sim = Toracocentese
Empiema = purulento , ph <7,2 , glic<40, bacterias presentes.
Se presente empiema = drenagem

31
Q

Em caso de pneumonia afebril do lactente, qual a principal etiologia e o quadro clinico?

A

Etiologia = clamidia = parto vaginal
Clinica= conjuntivite neonatal
pneumonia com inicio entre 1 e 3 meses
-quadro insidioso
-tosse seca/ taquipneia/ausencia de febre
-bom estado geral
Eosinofilia no sangue periferico

32
Q

Em caso de pneumonia afebril do lactente, qual o tratamento principal da suspeita?

A

Eritromicina ou azitromicina

33
Q

Qual o diagnostico diferencial da pneumonia aferbil do lactente?

A

Coqueluche causada pelo bordetelle pertussis

34
Q

Qual a clinica da coqueluche?

A

Fase catarral(1-2 semanas)
Fase paroxistica(2-6 semanas) - paroxismo de tosse , inspiracao profunda com guincho, vomitos apos a tosse, hemorragias conjuntivais
Fase de convalescenca (>=2 semanas)
Menores de 3 meses tem tosse e apneia

35
Q

Qual o achado no hemograma e no raio x falam a favor da coqueluche?

A

Leucocitose com linfocitose
Coracao felpudo

36
Q

Tratammmento da coqueluche e feito com

A

Azitromicina

37
Q

Qual o principal agente etiologico da pneumonia atipica na pediatria?

A

Mycoplasma pneumoniae

38
Q

Qual a clinica da pneumonia atipica na pediatria?

A

Clinica:
>5 anos
-Contato comm caso semelhante
-Evoluiu gradualmente, cefaleia/odinofagia, rouquidao e tosse, miringite bolhosa
-Aumento das crioaglutininas

39
Q

Qual o tratamento da pneumonia atipica na pediatria?

A

Macrolideos

40
Q

Qual o principal agente etiologico da bronquiolite viral?

A

Virus sincicial respiratorio

41
Q

Qual a clinica da bronquiolite viral?

A

<2 anos
Resfriado + taquipneia + sibilancia
Raio x com sinais de hiperinsuflacao
Identificacao viral

42
Q

Qual o tratamento da bronquiolite viral?

A

Nebulizacao com solucao salina hipertonica

Pediatria (9 decks)

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