Desenvolvimento

Question 1

Quais os parâmetros de desenvolvimento da pediatria?

Answer 1

Peso
Estatura
Perimetro cefalico

Question 2

Como e o desenvolvimento do peso no primeiro ano do RN?

Answer 2

Perda de 10% nos primeiros dias
-Ganho esperado no 1 ano:
1 tri: 700g/m
2 tri: 600g/m
3 tri: 500g/m
4 tri: 400g/m

Macete: duplica 4-5 meses, triplica em 1 ano

Question 3

Como e o desenvolvimento da estatura nos primeiros anos da crianca?

Answer 3

1 ano: 25 cm
2 ano: 15 cm
Pre-escolar: 7-8 cm/ano
Escolar: 6-7 cm/ano

Question 4

Como e o desenvolvimento do perimetro cefalico nos primeiros anos da crianca?

Answer 4

1 tri: 2cm/mes
2 tri: 1cm/mes
3 e 4 tri: 0,5 cm/mes
12 cm/ano

Question 5

Segundo o MS quais sao os parametros para fazer a classificacao nutricional e a faixa etaria utilizada?

Answer 5

P/I: 0-10
E/I: 0-19
IMC/I: 0-19
P/E: 0-5

Question 6

Como e feito a classificacao do P/I de acordo com o z-score?e a idade utilizada?

Answer 6

EZ>3 e EZ> 2 = peso elevado
EZ<1 e EZ>-1: peso adequado
EZ<-2 = BP
EZ<-3 = Muito BP

ate 10 anos

Question 7

Como e feito a classificacao do E/I de acordo com o z-score?e a idade utilizada?

Answer 7

EZ>-1 = Estatura adequada
EZ<-2 = BE
EZ<-3 = Muito BE

0-19a

Question 8

Como e feito a classificacao do IMC/I e P/E de acordo com o z-score? De acordo com a faixa de 0-5a

Answer 8

EZ>3 = Obesidade
EZ>2 = sobrepeso
EZ>1 = risco de sobrepeso
EZ>-1 a 0 = peso adequado
EZ<-2 = magreza
EZ<-3= magreza acentuada

Question 9

Como e feito a classificacao do IMC/I e P/E de acordo com o z-score? De acordo com a faixa de 6-19a

Answer 9

EZ>3 = Obesidade grave
EZ>2 = Obesidade
EZ>1 = Sobrepeso
EZ>-1 a 0 = peso adequado
EZ<-2 = magreza
EZ<-3= magreza acentuada

Question 10

Quais as formas clinicas de desnutricao grave?

Answer 10

Marasmo
Kwashiorkor

Question 11

Qual a clinica e a fisiopatologia do marasmo?

Answer 11

Deficiencia global de energia

Ausencia de tecido subcutaneo: facies simiesca
Hipotrofia muscular com hipotonia

Question 12

Qual a clinica e a fisiopatologia do kwashiorkor?

Answer 12

Def proteica com ingestao energetica normal

Edema de extremidade/anasarca
Subcutaneo preservado
Hepatomegalia
Alt no cabelo, cor sinal da bandeira
Areas hiperpigmentadas na pele

Question 13

Qual o tratamento/prevencao da desnutricao grave?

Answer 13

Fase de estabilizacao
-Hipoglicemia e hipotermia
-Disturbios hidroeletroliticos: .reidratar pela via oral
.nao tratar hiponatremia
-Infeccao: ATB

Cuidado com a sd de realimentacao(hipofosfatemia)

Fase de reabilitacao
Dieta hiperproteica e hipercalorica
Suplementacao com ferro

Question 14

Quais as causas de BE?
Divididas em normais e patologicas

Answer 14

Normais:
-BEF
-Atraso constitucional do crescimento

Patologica:
Desnutricao
Doencas endocrinas:
-hipotireoidismo
-def de GH
-hipercortisolismo
Doencas geneticas:
-displasias osseas
-sd geneticas/ cromossomiais

Question 15

Como avaliar se a BE e fisiologica ou patologica?

Answer 15

Velocidade de crescimento: >5cm/ano
Alvo genetico
Idade ossea

Question 16

Como e feito o diagnostico de obesidade segundo o CDC?

Answer 16

> 2 anos
P85 a P94: sobrepeso
=95: obesidade

Question 17

Segundo a SBP, quais os exames complementares devem ser feitos na obesidade? E as comorbidades associadas?

Answer 17

Exames: TG, CT, LDL, HDL
GJ
Alt

HAS, Dislipidemia, DM, esteatose hepatica

Question 18

Qual o objetivo do tratamento da obesidade de acordo com a idade? E como e feito?

Answer 18

• Sem comorbidade:
  <7 anos= manter peso
  =>7 anos = perder peso
• Com comorbidade:
  Perder peso

Planejamento familiar
Atividade fisica

Question 19

Defina puberdade precoce e a principal complicacao

Answer 19

Desenvolvimento de caracteres sexuais + aceleracao do crescimento

<8anos: sexo feminino
<9anos: sexo masc

Perda da estatura na vida adulta

Question 20

Dentro das etiologias de puberdade precoce central, quais as mais comuns? e suas caracteristicas

Answer 20

Idiopatica(90% das meninas)
Lesao do SNC(>50% meninos)
Hamartoma hipotalaico(craniofaringioma)
Neoplasias
Traumas
Infeccoes

GNRH dependente
Sempre isossexual

Question 21

Dentro das etiologias de puberdade precoce periferica, quais as mais comuns? e suas caracteristicas

Answer 21

Doencas gonadais: tumores, cistos ovarianos
Doencas da adrenal:
-Tumores de cortex da adrenal
-Hiperplasia adrenal congenita

GNRH independente
Heterossexual ou isossexual

Question 22

Quais os exames de imagem e laboratoriais podem ser utilizados para diferenciar as etiologias de puberdade?

Answer 22

Radiografia de maos e punhos: avaliar retardo
RM de cranio: avaliar PPC
USG pelvica
USG abdominal

LH e FSH: diferenciar PPC e PPP
S-DHEA,DHEA, androstenedionae 17-oh-progesterona: adrenal

Question 23

Tratamento da PPP e PPC

Answer 23

Tratar causa base

Analogo de GNRH na PPC - leuprorrelina

Question 24

Qual o criterio da variante benigna do desenvolvimento puberal?

Answer 24

Telarca ou adrenarca precoce sem aceleracao da velocidade de crescimento

Question 25

Defina os estagios da classificacao de tanner feminino M e P

Answer 25

M1: pre-puberal
M2: telarca
M3: crescimento mama e areola
M4: elevacao da areola
M5: adulto

P1: pre-puberal
P2: pelos finos, grandes labios
P3: pelo grosso ate a sinfise pubica
P4: pelo adulto em grande quantidade
P5: pelo adulto, raiz da coxa

Question 26

Defina os estagios da classificacao de tanner masculino G e P

Answer 26

G1: infatil
G2: aumento do volume
G3: aumento do comprimento
G4: aumento do diametro
G5: adulto

P1: pre-puberal
P2: pelos finos, grandes labios
P3: pelo grosso ate a sinfise pubica
P4: pelo adulto em grande quantidade
P5: pelo adulto, raiz da coxa