Infecção Neonatal Flashcards
O que é sepse neonatal precoce?
É a que acontece nas primeiras 48h dps do parto e está relacionada diretamente à gestação e ao período periparto
Quais os 3 germes mais frequentes na precoce?
Streptococcus agalactie
Listeria monocytogenes
E. coli
Qual padrão ouro para diagnóstico?
Cultura
V ou F: é incomum o uso de atb empírico para RN sem sinais confirmados de sepse.
F. Trata mesmo.
Quais os 5 fatores de risco maternos?
Infecção TU no parto Infecção trato genital Febre (>37,5°C) Colonização mãe por strepto agalactie Ruptura membrana (>18h)
Quais os 5 fatores de risco RN?
Taquicardia (>180bpm) Sexo masculino Primeiro gemelar APGAR 5 min <7 Prematuridade
Quais os 9 principais sinais clínicos de sepse neonatal?
Instabilidade térmica Dificuldade respiratória Convulsão e hipotonia Irritabilidade e letargia Manifestaçoes gastrointestinais RN que não parece bem Palidez cutânea Sinais de sangramento Icterícia idiopática
O que é mais grave: hipotermia ou hipertermia? Por quê?
Hipotermia, porque indica choque frio (+comum em prematuros)
Como é a hipertermia por sepse?
Quente com extremidades frias
Quais os principais sintomas tgi?
Recusa alimentar
Vômitos
Distensão abdominal
Diarreia e fezes com sangue são sinais de ________
Enterocolite necrosante
Quais os 7 critérios clínicos de sepse?
FC>160 FR>60 Débito urinário <1ml/kg/h PAM <30 TEC >2seg Pulsos periféricos fracos Reticulado cutâneo,palidez
Quando se faz o diagnóstico de sepse clinica?
3 ou mais sinais clínicos RN ou
2 sinais clínicos + fatores de risco maternos
Pode tratar sem exame laboratorial!!
Quais os 4 exames para isolamento do microrganismo?
Hemocultura
Urocultura
Liquor
Aspirado traqueal
V ou F: o RN não deve começar ATB antes da colheita de sangue para hemocultura.
V! É p começar o atb antes do resultado mas não antes da colheita.
A meningite é mais comum na sepse neonatal precoce ou tardia?
Tardia -> bem comum
Precoce -> pouco comum
Qdo a urocultura é indicada?
Em RN sintomático com diagnóstico pré natal de malformação do trato urinario
Qual achado mais fidedigno para sepse neonatal no leucograma?
Neutropenia -> gravidade!
Qual a utilidade da PCR no diagnóstico de sepse?
Se cai rapidamente para valores próximos do normal, afasta diagnóstico de sepse e possibilita suspensão dos antimicrobianos nas 1as 72h.
Qual tto?
Ampicilina (200mg/kg/dia) e gentamicina (5mg/kg/dia)
Se resistencia à gentamicina, usar amicacina (20mg/kg/dia)
Qual tto?
Ampicilina (200mg/kg/dia) e gentamicina (5mg/kg/dia)
Se resistencia à gentamicina, usar amicacina (20mg/kg/dia)
Quais os 4 principais microrganismos causadores de sepse tardia (>48h)?
Bactérias Gram negativas
Estafilo aureus
Estafilo coagulase negativa
Fungos (candida)
Quais os 9 parâmetros de controle necessários de suporte hemodinâmico?
Temp corporal FC FR PA Débito urinário Sat oxihemoglobina Glicemia Soluções hidroeletroliticas Nutriçao
