Distúrbios Respiratórios Do RN

Question 1

Qual a FR normal do RN?

Answer 1

40-60 irpm

Question 2

O que é apneia?

Answer 2

Pausa respiratória de 20 seg ou entre 10-15seg se acompanhada de bradicardia, cianose ou queda da saturação de oxigênio

Question 3

A apneia relacionada a prematuridade geralmente aparece em qto tmp?

Answer 3

Dps de 48h

Question 4

V ou F: apneia é a mesma coisa de respiração periódica.

Answer 4

F. Respiração periódica são movimentos resp que duram 10-15seg intercaladas com pausas de 5-10 seg. É fisiológico no RN pré termo, sem repercussões cardiovasculares.

Question 5

Qual sinal de desconforto respiratório muito comum em RN com membrana hialina?

Answer 5

Gemido expiratório

Question 6

Quais os 5 parâmetros do boletim de Silverman-andersen?

Answer 6

Balancim toracoabdominal
Retração xifóide
Tiragem intercostal
Batimento de asa de nariz
Gemido expiratório

Question 7

Como classificar a necessidade de método suplementar de O2 a partir do BSA?

Answer 7

0-3: sem necessidade de tto
4-7: O2 complementar
>7: intubação

Question 8

Quais as 4 condições que indicam maior risco para síndrome do desconforto respiratório?

Answer 8

Prematuros extremos (<28s)
Sexo masculino
Filhos de mãe diabetica
Asfixia neonatal

Question 9

A SDR é determinada por 2 mecanismos etiologicos, quais são?

Answer 9

Diminuição total de surfactante (atinge totalidade com 35s)
Inativação do surfactante existente pelo acúmulo de líquido causado pelo aumento da permeabilidade alveolar em prematuros

Question 10

Quais 3 opções de tto podem ajudar na SDR?

Answer 10

Corticoide na mãe por 48h
Assistência ventilatória no RN
Surfactante exógeno nas 1as 2h de vida (pelo tubo)

Question 11

O que eu vejo no RX de tórax em RN com SDR?

3 coisas

Answer 11

Infiltrado retículo granular difuso
Broncograma aéreo
Aumento do líquido pulmonar
Padrão em vidro fosco!!

Question 12

Quais os 5 critérios diagnósticos para suspeitar de membrana hialina?

Answer 12

Indícios de prematuridade
Desconforto respiratório nas 1as 3h de vida
Rx em “vidro fosco”
Evidências de diminuição de complacência pulmonar e CRF e aumento de esforço respiratório
Necessidade de O2 suplementar por mais de 24h para manter gaso mais perto da normalidade

Question 13

De que pode ser tbm chamada a taquipnéia transitória do RN? Por que ocorre?

Answer 13

Sd do pulmão úmido

Retardo na absorção de líquido pulmonar após nascimento

Question 14

Quais as 4 situações que predispoem a TTRN?

Answer 14

Cesariana eletiva sem trabalho de parto
Policitemia
DM e asma bronquica materna
Asfixia perinatal

Question 15

Com qto tmp o desconforto resp melhora na TTRN?

Answer 15

24-48h

Question 16

Quais 4 achados podem ser vistos no RX de TTRN?

Answer 16

Congestão peri hilar
Hiperinsuflaçao
Cardiomegalia
Derrame pleural

Question 17

Qual tto da TTRN?

Answer 17

Suporte ventilatorio. Evolução benigna -> resolve em 2-3d

Question 18

Quais os 2 fatores de risco para SAM?

Answer 18

IG maior que 40s

RN com asfixia perinatal

Question 19

Quais as 4 consequências da SAM?

2 obstrutivas, 2 inflamatórias

Answer 19

Baro ou volutrauma
Hipertensão pulmonar
Pneumonite química
Necrose celular

Question 20

Se não houver complicações graves, em quanto tempo o quadro se resolve?

Answer 20

5-7d

Question 21

O que vejo no RX de tórax de SAM?

Answer 21

Atelectasia com aspecto granular grosseiro misturado com áreas de hiperinsuflaçao

Question 22

Qual tto para SAM?

Answer 22

Aspiração
Assistência ventilatoria
ATB