Infecção Cirúrgica Flashcards
Qual a definição de infecção de sítio cirúrgico?
É uma infecção relacionada a um procedimento operatório que ocorre na incisão cirúrgica ou perto dela, dentro de 30 dias após o procedimento (ou 90d pra cirurgias com material protético)
As ISC são limitadas ao local da incisão (superficial/profunda) não se estendendo para os tecidos profundos.
V ou F?
Falso.
As ISC podem se estender para os tecidos profundos.
Nos pctes cirúrgicos, as ISC são as infecções hospitalares mais frequentes.
V ou F?
Verdadeiro
Embora as ISC são causa importante de prolongamento de hospitalização e custos hospitalares, não há medidas para previnir que elas ocorram.
V ou F?
Falso.
Há medidas relativamente simples que podem e devem ser feitas para previnir as ISC.
As ISC podem ser classificadas de acordo com os tecidos que elas acometem. Quais tecidos estão envolvidos na:
1 - ISC incisional superficial
2- ISC incisional profunda
3- ISC órgão/espaço
1- acomete a pele e o subcutâneo
2- acomete a fáscia e músculo
3- acomete sítios inferiores a camada muscular ex: cavidade peritonite
Quais as características de uma cirurgia considerada limpa?
•Operações eletivas, feridas não infectadas.
• Sítios cirúrgicos onde não é encontrada inflamação.
•Não há abordagem de vísceras ocas (tratos respiratório, geniturinário, digestivo ou orofaringe).
• Primariamente fechadas ou drenagem fechada, se necessária.
•Não há quebra de técnica.
• Trauma não penetrante.
Quais as características de uma cirurgia considerada potencialmente contaminada (limpa- contaminada)?
•Contaminação grosseira (ex: facas de cozinha, objetos sujos)
- Há abordagem dos tratos digestivo, respiratório, geniturinário e orofaringe
• Situações controladas e sem contaminação não usual.
•Cirurgia geniturinária: quando não há cultura de urina positiva
• Cirurgia biliar quando não há infecção de vias
biliares.
• Cirurgias de apêndice, vagina e orofaringe quando não há evidência de infecção ou quebra de técnica.
Quais as características de uma cirurgia considerada contaminada?
Feridas traumáticas recentes (com <4 horas), abertas.
• Contaminação grosseira durante cirurgia de trato digestivo, manipulação de via biliar ou geniturinária na presença de bile ou urina infectadas.
• Quebras maiores de técnica
•E encontrada durante a cirurgia a presença de inflamação aguda não purulenta.
Quais as características de uma cirurgia considerada infectada?
Feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado, corpos estranhos ou contaminacão fecal.
• Trauma penetrante há mais de 4 horas.
•Vísceras perfuradas ou secreção purulenta encontradas durante a cirurgia.
De exemplos de cirurgia limpa
Herniorrafia inguinal,
safenectomia, proteses
articulares, cirurgias cardíacas
De exemplos de cirurgias potencialmente contaminadas
Gastrectomia,
transplante de fígado, prostatectomia.
De exemplos de cirurgias contaminadas
Colecistectomia em
paciente com colecistite aguda; amigdalectomia,
colectomia
De exemplos de cirurgias infectadas
Enterectomia secundária a ruptura de víscera, apendicectomia
supurada.
Qual a estimativa de ocorrência de ISC em cada tipo de cirurgia?
- limpa (…)
- potencialmente contaminada (…)
- contaminada (…)
- infectada (…)
- <2%
- < 10%
- 20%
- 30-40%
Quais os fatores risco para ISC relacionados com o procedimento cirúrgico?
- Tempo de escovação
o Antissepsia da pele
o Depilação pré-operatória
o Preparo pré-operatório da pele
o Duração da cirurgia
o Profilaxia antimicrobiana
o Ventilação da sala cirúrgica
o Inadequada esterilização dos instrumentos
o Material estranho no sítio cirúrgico
o Drenos cirúrgicos
o Técnica cirúrgica (hemostasia pobre, trauma tecidual)
