Infartos caracteristicas Flashcards
El infarto agudo al miocardio en evolución se caracteriza por cambios en
*Onda T: se asocia a isquemia miocárdica
*Segmento ST: se vincula a lesión miocárdica
*Onda Q: causada por necrosis miocárdica
Las derivaciones que registran las fuerzas eléctricas con una perspectiva particular del área del miocardio afectada por el IM se designan como
Derivaciones enfrentadas
Las derivaciones que registran las fuerzas eléctricas con perspectiva del miocardio no afectado opuestas al área afectada se denominan como
Derivaciones opuestas
Las derivaciones que observan la misma área del corazón se denominan
Derivaciones contiguas
Cambios en la onda T en un infarto
Onda T isquémica las cuales aparecen en las derivaciones enfrentadas. Se presentan anormalmente altas o picudas o profundamente invertidas
Cambios en el intervalo QT en un infarto al miocardio
Anormalmente prolongado al asociarse con una onda T isquémica
Cambios en el segmento ST en un infarto al miocardio
*Elevación del ST: signo de isquemia y lesión miocárdicas, transmurales, extensas y graves. Se determina si luego del punto J tiene una elevación ≥1 mm. Se encuentra elevado en las derivaciones enfrentadas a la zona de isquemia y descendido en las recíprocas. Suele acompañarse de aumento de tamaño de la onda R (a medida continua la isquemia la onda R se reduce)
*Descenso del ST: signo de isquemia y lesión subendocárdica. Se determina si luego del punto J esta 1 mm por debajo de la línea basal. Aparece minutos después del inicio del IM sin onda Q subendocárdico y durante un ataque anginoso. No sirve para localizar el área de isquemia. El descenso puede clasificarse como descendente, horizontal o ascendente (en orden de específicidad a isquemia). Se normaliza tras el ataque
Cambios electocardiograficos en la onda Q en un infarto agudo al miocardio
Onda Q ≥ 0.04 s y profundidad ≥25%. Aparece entre 8-12 horas desde el inicio del IM. Aparece en las derivaciones enfrentadas directamente sobre la zona de infarto. Puede llegar a persistir indefinidamente. Su presencia depende de la dimensión del infarto, entre mayor sea mayor será esta onda y el número de derivaciones en las que aparece.
