infarto cerebral hem

Question 1

Se puede observar tanto en TC como en RM pero es más fácil verla en TC porque se ve hiperdensa

Answer 1

Hemorragia

Question 2

Se ve en etapa subaguda del infarto cerebral hemorrágico conforme pasan los días pues la densidad va a ir disminuyendo

Answer 2

Signo del hematocrito

Question 3

En etapa crónica se reabsorben y quedan como imágenes quísticas que con el tiempo se van degradando

Answer 3

Hematomas

Question 4

Forma de presentación de infarto cerebral hemorrágico en RM dependiendo de la degradación de la hemoglobina

Answer 4

• Hiperagudo
• Agudo
• Subagudo
• Crónico

Question 5

En presentación hiperaguda se ve hipointensa en T1 (como líquido o agua) e hiperintensa en T2

Answer 5

Oxihemoglobina

Question 6

En presentación aguda se ve hipointensa en T1 e hipointensa en T2, generalmente en parte central

Answer 6

Desoxihemoglobina

Question 7

En presentación subaguda se ve hiperintensa en T1 e hiperintensa en T2

Answer 7

Metahemoglobina

Question 8

Se ve en presentación crónica

Answer 8

Hemosiderina

Question 9

Cuando ya se ve hemosiderina aunque aún haya metahemoglobina, se dice que…

Answer 9

Ya es crónico

Question 10

Causas más frecuentes de hemorragia intracraneal

Answer 10

1. TCE
2. Ruptura de aneurismas
3. Malformaciones arteriovenosas

Question 11

Entre más grande el aneurisma, más … se rompe y se manifiesta…

Answer 11

Difícil. Es más fácil que se trombosen a que se rompan. Por lo general se presentan con síntomas por compresión, se manifiestan lateralmente

Question 12

Se forman en la emergencia de las arterias perforantes (lenticuloestriadas en el tallo cerebral que se forman en HTA, suelen romperse por crisis hipertensivas)

Answer 12

Microaneurismas de Charcot Bouchard

Question 13

Por qué sangran las malformaciones arteriovenosas

Answer 13

Porque forman aneurismas por hiperflujo que son los que se rompen y producen malformaciones

Question 14

Localización más frecuente de aneurismas y su porcentaje

Answer 14

Comunicante anterior (30-35%) y posterior (30-35% en la unión con carótida interna)

Question 15

Aneurisma se localiza generalmente en bifurcación de esta arteria, en la unión del segmento M1 y M2 de la porción insular, y su porcentaje

Answer 15

Arteria cerebral media (20%)

Question 16

El 5% de los aneurismas se localizan en esta arteria

Answer 16

Basilar (en el tope)

Question 17

Localización rara de un aneurisma en comunicante posterior

Answer 17

En la unión con la cerebral posterior

Question 18

Qué nervio se comprime cuando hay hemorragia de las comunicantes y qué causa

Answer 18

3er nervio craneal. Hay ptosis palpebral por el músculo elevador del párpado, pero además inerva el recto superior, inferior, interno, oblicuo inferior y el dilatador de la pupila

Question 19

Malformaciones congénitas donde se observa un novillo vascular que se nutre de arterias que dependen del territorio en el que se encuentre la malformación

Answer 19

Malformaciones arterio-venosas

Question 20

Tipos de malformaciones vasculares

Answer 20

• Arterio-venosas (son las más comunes)
• Angiomas cavernosos
• Telangiectasias capilares
• Angiomas venosos
• Fístulas durales
• Fístulas AV

Question 21

Es una dilatación secundaria a una fístula AV de la coroidea anterior o posterior con la vena de Galeno

Answer 21

Fístula de vena de Galeno

Question 22

Tipos de malformaciones de tipo arterio-venoso encontradas a nivel supra e infratentorial

Answer 22

• Plexiformes -> nudo malformado bien definido
• Fistulosas -> corto circuito AV sin identificar nido malformado
• Mixtas -> componentes plexiforme y fistuloso (ovillo vascular con vaciamiento rápido hacia sistema venoso)

Question 23

Clasifica por tamaño, drenaje venoso y localización las malformaciones arterio-venosas

Answer 23

Clasificación de Spetzler Martin con puntaje máximo de 5

Question 24

Clasificación de Spetzler Martin por tamaño

Answer 24

• Menos de 3 cm = 1 punto
• 3 a 6 cm = 2 puntos
• > 6 cm = 3 puntos

Question 25

Clasificación de Spetzler Martin por drenaje venoso

Answer 25

• Superficial = 0

- Profundo = 1

Question 26

Clasificación de Spetzler Martin por localización

Answer 26

• No elocuente = 0

- Elocuente = 1

Question 27

Drenaje superficial

Answer 27

Venas corticales, seno longitudinal superior, senos laterales, senos sigmoideos y vena yugular interna

Question 28

Drenaje profundo

Answer 28

En porción interna, venas cerebrales internas, venas talamoestriadas, caudadas, septales, cerebral interna, vena de Galeno, vena de Rosental, seno recto