Infarto Agudo do Miocárdio

Question 1

Definição:

Answer 1

Necrose irreversível do miocárdio devido à isquemia prolongada

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

a

Question 3

Fatores de risco:

Answer 3

Idade, DAC, HAS, DM, DLP, Tabagismo, Obesidade e Sedentarismo

Question 4

Etiologia:

Answer 4

Trombose de arteria coronaria, Espasmo, Uso de drogas

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

Normal -> Estria gord -> Placa -> Placa em Crescimento -> Placa obstrutiva -> Placa rota -> Trombo -> SCA -> Lesão subendocárdica -> IAM s/ supra ST -> Transmural -> c/ supra ST

Question 6

Classificação:

Answer 6

Agudo e Antigo;
De VE e VD;
De Parede anterior, lateral, inferior e posterior;
Subendocárdico, Subepicárdico e Transmural;
S/ e C/ Supradesnivelamento de Seg. ST

Question 7

Quadro clínico:

Answer 7

Dor opressiva precordial que piora com esforço físico e alivia com repouso/nitratos

Question 8

Exames Complementares:

Answer 8

HC, coagulograma, biomarcadores cardíacos, eletrolitos, ECG e Rx de tórax portátil

Question 9

ECG:

Answer 9

Onda T apiculada -> Supradesnivelamento de ST -> T invertida -> Onda “q” patologica

*Repetir com 6h se não diagnostico

Question 10

Onda q patologica (exceto em aVR):

Answer 10

IAM Antigo

Question 11

Alt. V1-V6:

Answer 11

IAM de Parede Anterior (Descendente Anterior Esq.)

Question 12

Alt. DI, aVL, V5 e V6:

Answer 12

IAM de Parede Lateral (Circunflexa Esq.)

Question 13

Alt. DII, DIII e aVF:

Answer 13

IAM de Parede Inferior (Coronaria Dir.)

Question 14

Alt. V1-V9:

Answer 14

IAM de Parede Posterior (Cornaria Dir.)

Question 15

IAM inferior geralmente acompanha:

Answer 15

IAM posterior

Question 16

Biomarcadores cardíacos:

Answer 16

Mioglobina, Creatinocinase, Creatinocinase fração miocárdica, Troponina I e Troponina T

Question 17

Biomarcador não cardio-seletivo de inicio em 4-6h, pico em 24h e normaliza 48-72h:

Answer 17

CKMB

Question 18

Biomarcador cardio-seletivo de inicio em 4-6h, pico em 24h e normaliza em 5-14d:

Answer 18

Troponina

Question 19

Curva para reavaliar reinfarto:

Answer 19

Curva de CKMB 6/6h

Question 20

Diagnostico Diferencial:

Answer 20

Angina instável, Pneumotórax,

Question 21

Tratamento:

Answer 21

AAS, Clopidogrel, Heparina, Beta-bloqueador, Fibrinólise e Angioplastia