INF 4 Leptospirose

Question 1

Qual a clínica da leptospirose?

Answer 1

“Vasculite infecciosa”
Leve: febre, !sufusão conjuntival! + dor nas panturrilhas

Doença de Weil (icterohemorrágica)
Tríade: hemorragia alveolar + lesão renal aguda hipocalemiante!!! + icterícia rubínica (↑BD e canaliculares)

Question 2

Como confirmar leptospirose?

Answer 2

Cpk, plaquetas

Microaglutinação (padrão-ouro, não se faz)

Question 3

Como tratar leptospirose?

Answer 3

Grave:
Penicilina cristalina (escolha)
Ceftriaxona (alternativa)

Intubar e dialisar se grave

Leve: doxiciclina

Question 4

Qual a clínica da malária?

Answer 4

Febre paroxística + anemia hemolítica → Icterícia (↑BI)

Região norte!

Question 5

Como diagnosticar malária?

Answer 5

Gota espessa

Teste rápido

Question 6

Como é o tratamento da malária?

Answer 6

Vivax: Cloroquina + primaquina (mata hipnozoíta), CI em grávida

Falciparum: artemeter + lumefantrina

Grave: artesunato! + Clindamicina

Question 7

Qual a clínica e quem tem calazar?

Answer 7

Quem tem ↓imunidade celular

Febre arrastada, hepatoesplenomegalia, pancitopenia

Question 8

Como se diagnostica calazar?

Answer 8

Aspirado de medula óssea (amastigotas)

Mais sensível: punção esplênica, arriscada

Teste rápido, IFI, rK39

Reação de Montenegro negativa!

Question 9

Como tratar calazar?

Answer 9

Glucantine (escolha) = antimonial pentavalente

Anfo B lipossomal (Gs e Is)
  Gestantes e graves
  Insuficiências e imunodeprimidos
  Idade <1 e >50
  Intolerância