Inégalités sociales de santé

Question 1

Veuillez associer les vignettes cliniques aux obstacles dans l’accès aux soins.

Derek a 11 ans et il souffre d’asthme. Il habite avec sa mère et ses sœurs à Québec. La mère de Derek travaille tous les jours de semaine comme éducatrice en garderie, de même que certains soirs et jours de fin de semaine dans un magasin grande surface. Les rendez-vous de suivi pour l’asthme de Derek sont très espacés, de sorte qu’il est difficile d’atteindre un contrôle optimal de ses symptômes. La mère de Derek indique qu’il est difficile pour elle d’obtenir des rendez-vous qui concordent avec son horaire de travail, puisque la clinique médicale offre peu de disponibilités de soir et de fin de semaine. Parmi les choix suivants, à quel obstacle aux soins Derek et sa mère font-ils face?

• Géographique
• Économique direct
• Économique indirect
• Organisationnel
• Relationnel

Answer 1

Organisationnel

Question 2

Veuillez associer les vignettes cliniques aux obstacles dans l’accès aux soins.

M. Bernier travaille comme manutentionnaire dans un entrepôt. Récemment, il a subi une blessure au genou en faisant des travaux de réparation chez lui. Il présente désormais une douleur importante et une limitation fonctionnelle qui empêchent son retour au travail. Le médecin de famille de M. Bernier croit que ce dernier bénéficierait de traitements de physiothérapie pour permettre une meilleure guérison de sa blessure. Cependant, ces traitements ne sont pas couverts par l’assurance maladie, et M. Bernier n’a pas d’assurance privée pour ce genre de service. Parmi les choix suivants, à quel obstacle aux soins M. Bernier fait-il face?

• Géographique
• Économique direct
• Économique indirect
• Organisationnel
• Relationnel

Answer 2

Économique direct

Question 3

Veuillez associer les vignettes cliniques aux obstacles dans l’accès aux soins.

Mme Sauvé souffre de dorsalgies sévères chroniques. Dans les derniers mois, elle a consulté à quelques reprises à l’urgence pour cette problématique. Ce soir, Mme Sauvé se présente à l’urgence en se plaignant d’une douleur dorsale sévère qui, mentionne-t-elle, est différente et plus intense que la douleur chronique qu’elle accuse habituellement. Terminant un semaine de travail particulièrement chargée, l’urgentologue qui la voit libère rapidement Mme Sauvé en lui mentionnant qu’il s’agit de la même problématique de dorsalgie chronique qui l’a souvent amenée à l’urgence. Ce faisant, il omet d’éliminer des diagnostics plus graves et potentiellement dangereux de douleur dorsale aiguë. Parmi les choix suivants, à quel obstacle aux soins Mme Sauvé fait-elle face?

• Géographique
• Économique direct
• Économique indirect
• Organisationnel
• Relationnel

Answer 3

Relationnel

Certes, l’urgentologue de Mme Sauvé semble surchargé et on pourrait penser que la vignette reflète un problème organisationnel lié aux urgences. Mais dans les faits, il a surtout fait preuve d’un préjugé à son égard et refusé d’entendre que cette douleur n’avait rien à voir avec son expérience usuelle. La fatigue fait souvent émerger des biais inconscients et des préjugés systémiques dont il faut être conscient

Question 4

Veuillez associer les vignettes cliniques aux obstacles dans l’accès aux soins.

Mme Gélinas est atteinte de diabète de type 2 depuis plusieurs années. Aujourd’hui, elle a été conduite à l’hôpital par une intervenante d’une ressource communautaire qu’elle fréquente, après que cette dernière ait constaté d’importantes plaies aux 2 pieds de Mme Gélinas. Selon Mme Gélinas, ces plaies sont apparues il y a déjà plusieurs jours, mais elle n’a pas été en mesure de consulter à la clinique médicale, puisqu’elle devait s’y rendre en transport en commun et qu’elle n’avait pas d’argent pour prendre l’autobus. Parmi les choix suivants, à quel obstacle aux soins Mme Gélinas fait-elle face?

• Géographique
• Économique direct
• Économique indirect
• Organisationnel
• Relationnel

Answer 4

Économique indirect

La situation de Mme Gélinas comporte également un obstacle géographique en raison de la distance importante qui sépare son quartier de la clinique médicale et qui l’oblige à s’y rendre en autobus. Cependant, dans la mise en situation, Mme Gélinas expose que la raison qui l’a empêchée d’aller consulter à la clinique est son manque d’argent pour payer les frais de transport en commun.