Inducción y aceleración del parto

Question 1

Inducción

Answer 1

Proceso de iniciar el parto por medios artificiales

Question 2

Aceleración

Answer 2

Estimulación artificial de un parto que ha iniciado espontáneamente

Question 3

v o f. La maduración cervical anterior a la inducción del parto puede facilitar el inicio y progresión del trabajo de parto y aumentar las probabilidades de un parto vaginal

Answer 3

verdadero

Question 4

Método de puntuación pélvica para la inducción electiva del parto

Answer 4

Bishop

Question 5

Indicaciones maternas para inducción del parto

Answer 5

Preeclampsia, diabetes mellitus, cardiopatías

Question 6

Indicaciones fetales para inducción del parto

Answer 6

embarazo prolongado, incompatibilidad Rh, anormalidad fetal, corioamnionitis, rotura prematura de las membranas, insuficiencia placentaria, sospecha de restricción del crecimiento intrauterino

Question 7

Métodos de inducción

Answer 7

Prostaglandinas
Oxitocina
Amniotomía
Sonda Foley
Dilatadores higroscópicos

Question 8

Prostaglandinas

Answer 8

Misoprostol (PEG1: VO, vaginal o rectal)
Dinoprostona (PGE2; sonda intracervical)

Question 9

v o f. Evitar PGE2 en pacientes con asma, glaucoma o IAM

Answer 9

verdadero

Question 10

Dosis de Misoprostol

Answer 10

Vía vaginal a dosis de 25 ug cada 4-6 horas

Question 11

¿Qué aspecto debemos de cuidar con la dinoprostona?

Answer 11

se deben permitir 12 hrs para la maduración cervical, después del cual es necesario iniciar con oxitocina

Question 12

Forma de administración de la oxitocina

Answer 12

Solución IV. 1 mU/min por bomba de infusión y se aumenta a 2 mU a intervalos de 15 min

Question 13

¿Cuándo se debe de aumentar la oxitocina?

Answer 13

Con contracciones de 50-60 mmHg o de 40 a 60 segundos de duración

Question 14

¿Qué significa que haya un puntaje de Bishop <6?

Answer 14

Que no va a jalar solo con oxitocina y se requieren otros métodos

Question 15

Amniotomía

Answer 15

Riesgo de infección
Se puede salir el cordón antes (prolapso de cordón)
Salida del líquido amniótico corta los haces musculares del miometrio, aumenta la fortaleza y duración de las contracciones

Question 16

Sonda foley

Answer 16

Sonda a la porción supravaginal del cuello uterino por encima del orificio interno, se infla con solución salina. Induce maduración cervical al cabo de 8 a 12 hrs

Question 17

Dilatadores higroscópicos

Answer 17

Con tallos desecados de algas, se colocan en la porción supravaginal del cuello uterino durante 6 a 12 horas, aumenta en diámetro entre 3 y 4 veces mediante la extracción del agua de los tejidos cervicales
Casi no se usan porque ocasionan incompetencia cervical a largo plazo

Question 18

v o f. Más de 5 tactos en 1 trabajo de parto aumentan el riesgo de infección

Answer 18

verdadero

Question 19

Examen digital

Answer 19

Borramiento, dilatación y estación.
Al ingreso a intervalos de 2 a 4 hrs en la 1a etapa.
En la 2a etapa en intervalos de 1 a 2 hrs

Question 20

Partograma

Answer 20

Gráfica de la dilatación a lo largo del tiempo en comparación con el límite inferior esperado del progreso normal.

Question 21

documenta el descenso y rotación fetal en la 2a etapa

Answer 21

US transperineal intraparto

Question 22

¿Qué debemos de evaluar en el parto?

Answer 22

Momento de inicio y frecuencia de las contracciones, estado de las membranas y antecedentes de hemorragia, así como cualquier movimiento fetal
Antecedentes de alergias, medicamentos y contenido de la última ingesta por vía oral.
Expediente de los cuidados prenatales → Resultados prenatales de lab que impacten el manejo intraparto y postparto inmediato (HIV y virus de la hepatitis B)
Signos vitales de la madre, proteína y glucosa en orina
Frecuencia cardiaca fetal, presentación y cálculo clínico del peso fetal
Estado de las membranas, dilatación y borramiento cervicales y estación de la parte de presentación
Medición de Hto y Hb, así como pruebas de coagulación. También deben obtenerse el grupo sanguíneo, tipo Rh y detección de anticuerpos
Analgesia y soluciones parenterales

Question 23

FCF normal

Answer 23

110-160 lpm

Question 24

¿Qué puede significar la taquicardia?

Answer 24

Hipoxia temprana, infección de la mamá, hipertiroidismo, anemia fetal, uso de medicamentos como salbutamol

Question 25

¿Qué puede significar la bradicardia?

Answer 25

Hipoxia tardía, hipotermia, hipotiroidismo, uso de beta bloqueadores

Question 26

¿Qué es la variabilidad?

Answer 26

Es el cambio de latido a latido

Question 27

Variabilidad ausente

Answer 27

Diferencia de <3 entre latido y latido

Question 28

Variabilidad mínima

Answer 28

> 3 pero <5 de diferencia entre latido y latido

Question 29

Variabilidad moderada

Answer 29

> 5 pero <25 de diferencia entre latido y latido

Question 30

Variabilidad aumentada

Answer 30

> 25

Question 31

Frecuencia cardiaca fetal basal

Answer 31

Es la que más se repite en 10 min o que se encuentra entre 2 aceleraciones o 2 desaceleraciones.

Question 32

¿Cuánto tiempo tiene que transcurrir para que un registro tococardiográfico sea valorable?

Answer 32

20 min

Question 33

¿Qué maniobra se usa cuando hay variabilidad disminuida o ausente?

Answer 33

Maniobra de reanimación intrauterina (para mejorar desaceleración y mejorar la variabilidad)

Question 34

¿Cuáles son las maniobras de reanimación uterina?

Answer 34

Dormir del lado izquierdo
Oxígeno a la mamá
Soluciones (no dar cargas si no hay deshidratación)
Prueba de estimulación vibroacústica

Question 35

¿Qué debemos de evaluar en el parto?

Answer 35

Momento de inicio y frecuencia de las contracciones, estado de las membranas y antecedentes de hemorragia, así como cualquier movimiento fetal.