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Control prenatal, del embarazo y métodos diagnósticos Flashcards

1
Q

Elementos presuntivos del embarazo

A

Cambios fisiológicos

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Q

Ejemplos de elementos presuntivos

A

Digestivo: náuseas, vómitos, sialorrea y estreñimiento
Nervioso: somnolencia, irritabilidad, labilidad emocional, insomnio, fatiga, apetito aumentado, aversión a ciertos olores
Urinario: polaquiuria
Mama: tensión, sensibilidad, pigmentación areolar, red venosa aumenta
Abdomen: aumento de volumen, línea parda, aumento de vello
Ext inf: dilatación venosa, várices, edema

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3
Q

Elementos probables

A

Son los cambios en el aparato reproductor

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4
Q
A
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Q

Ejemplos de elementos probables

A

Amenorrea, Vulvovaginal (tumefacción e hiperemia, moco opaco y filante, aumento de secreción fisiológica, signo de Chadwick)
útero: cérviz blando, cambio de forma y de consistencia uterina
Signos clásicos.

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6
Q

Signos clásicos

A

Osclander: pulso palpable en fondos de saco laterales
Goodel: Reblandecimiento y cianosis del cuello uterino
Noble y Budin: disminución de profundidad de fondo de saco lateral

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7
Q
A
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8
Q

Elementos de certeza

A

-Comprobación de FC fetal
(A partir de las 6 SDG)
-Movimientos fetales
-Palpación de partes fetales

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9
Q

Diagnóstico por laboratorio

A

Detección de b-hCG

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10
Q

Detección de b-hCG tipos

A

Sérica: detectable a los 7-9 días post fecundación (>5 mUI/mL +)
Orina: Detectable a los 14 días post fecundación (desde 10-50 mUI/ml)

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11
Q

Falsos + en prueba de bhCG en sangre

A

-Producción ectópica de hCG: mola, coriocarcinoma, tumor de células germinales, algunos CA sólidos
-Administración exógena
-ERC en etapas finales
-Anticuerpos heterófilos
-Drogas

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12
Q

Falsos - en bHCG en sangre

A

Medición anticipada
Efecto hook
Altas concentraciones de variantes de hCG
Interferencia por anticuerpos

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13
Q

Falsos + en bHCG en orina

A

Mala interpretacIón de test cualitativos, producción extra embarazo de hCG, drogas, hematuria o proteinuria

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14
Q

Falso - de bHCG en orina

A

Medición anticipada
Efecto hook
Drogas

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15
Q

¿A partir de cuántas semanas podemos ver imágenes ecográficas del feto?

A

A partir de las 4 SDG

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16
Q

¿A partir de qué semanas se ven el saco gestacional, el vitelino y el embrión?

A

Saco gestacional: 4 SDG
(10-708 hCG)
Saco vitelino: 5 SDG
(217-8245 hCG)
Embrión: 6 SDG
(152-32177 hGC)

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17
Q

¿A partir de qué nivel de gonadotropina en sangre me doy cuenta de que podría encontrar algo?

A

> 1500

17
Q

Cada cuánto tiempo debe de haber consulta de control

A

Cada 4 semanas hasta la 28 SDG, después cada 2-3 semanas hasta las 36 SDG y luego cada semana hasta la resolución.

17
Q

¿Idealmente cuántas consultas de control prenatal debe de haber según la NOM?

A

5

17
Q

Consulta inicial

A

<14 SDG (idealmente 8 SDG)

17
Q

regla de Naegele

A

FUR + 7 días + 1 año 3 meses

18
Q

¿Qué hacemos en la primera consulta?

A

Sintomatología, HC completa, detección de FR, verificación de esquema de vacunación
Exploración física: Talla, peso e IMC, TA, EF completa, pelvimetría
Paraclínicos: BH, QS, grupo y RH, Coombs, VDRL, VIH, VHC, EGO, urocultivo, cultivo cervicovaginal

19
Q

Si la paciente tiene >2 cesáreas

A

la siguiente igual tiene que ser cesárea y se saca desde la semana 37-38

20
Q

¿Cuánto tiempo tengo que esperar entre un embarazo que terminó en cesárea para que la px pueda tener un parto?

A

1 año 8 meses después de la cirugía

21
Q

¿Quién da la información genética para que se forme la placenta?

A

El hombre

22
Q

¿Qué causa las enfermedades hipertensivas del embarazo?

A

Mala presentación

23
Q

Fármacos A

A

Estudios controlados no han demostrado riesgos

24
Q

Fármacos B

A

No hay riesgos descritos para el feto humano

25
Q

Fármacos C

A

No puede descartarse el riesgo fetal

26
Q

Fármacos D

A

Hay indicios de riesgo fetal

27
Q

Fármacos X

A

Contraindicados en el embarazo

28
Q

¿Cuándo debe de ser la consulta 2 y qué se hace?

A

14-24 SDG
Explicación de resultados de pruebas realizadas
Asesoramiento de LM
Datos de alarma obstétrica
Exploración Física → Revisión FCF, altura uterina, movimientos fetales, TA, peso, IMC
Paraclínicos → Proteinuria por tira reactiva

29
Q

¿Cuándo debe de ser la consulta 3 y qué se hace?

A

24-28 SDG
Aplicación de RhoGAM (28 SDG) en px Rh negativas no sensibilizadas
S y S de parto pretérmino
EF → Revisión FCF, altura uterina, movimientos fetales, TA, peso, IMC
Paraclínicos→ Proteinuria por tira reactiva, BH, curva de tolerancia a la glucosa

30
Q

¿Cuándo debe de ser la consulta 4 y qué se hace?

A

28-34 SDG
SyS de preeclampsia y PP
Síntomas de depresión gestacional
EF → Revisión de FCF, altura uterina, movimientos fetales, TA, peso e IMC
Paraclínicos → Proteinuria por tira reactiva

31
Q

¿Cuándo debe de ser la consulta 5 y qué se hace?

A

34-41 SDG
SyS de preeclampsia y PP
Síntomas de depresión gestacional
Revisión FCF, altura uterina, movimientos fetales, presentación fetal, TA, peso, IMC
Paraclínicos: proteinuria por tira reactiva

32
Q

¿Qué evalúa la primera maniobra de Leopold?

A

situación

33
Q

¿Qué evalúa la segunda maniobra de Leopold?

A

Posición

34
Q

¿Qué evalúa la tercera maniobra de Leopold?

A

Polo de presentación

35
Q

¿Qué evalúa la cuarta maniobra de Leopold?

A

Encajamiento y flexión de la presentación

36
Q

IMC antes del embarazo y aumento recomendable en la gestación

A

<18.5: 12.5 a 18 kg
18.5-24.9: 11.5 a 16 kg
25-29.9: 7 a 11 kg
>30: 5-9 kg

37
Q

Suplementación que damos en el embarazo

A

Ácido fólico 0.4 mg al día o 5 mg/día en embarazadas con antecedentes de hijos con defecto del TN, DM mal controlada, tabaquismo
Suplementación Fe 30-60 mg/d (en px con Hb <10)→ disminuye riesgo de anemia, PP y sepsis puerperal
En deficiencia de Ca (<600 mg/día) → Ca oral 1 g/día (protector de preeclampsia)

Gineco (3 decks)

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