Indications thérapeuthiques dans l'infection virale B

Question 1

Conditions pour lesquelles on engage un traitement contre l’hépatite B :

Answer 1

Le score de fibrose doit être au préalable établi via des tests non invasifs, sinon la biopsie, et être au moins égal à A2F2 (A= activité, F= fibrose). Si ce score ne peut être établi, on traitera les patients qui présentent des transaminases élevées et une charge virale supérieure à 2000 U/L.

Question 2

Quels sont les deux traitements classiques de l’hépatite B :

Answer 2

• l’interféron α qui est un booster de l’immunité et que l’on donne en première ligne aux patients jeunes avec une charge virale assez faible ;
• des analogues oraux (Entecavir, Tenofovir) qui sont le principal traitement aujourd’hui, et que l’on donne aux patients plus âgés qui ont déjà connu des épisodes de cirrhose ou de fibrose.

Question 3

Citer les deux situations particulières pour lesquelles on donne des traitements prophylactiques :

Answer 3

• on donne des traitements dits pré-emptifs aux patients ayant un portage inactif allant recevoir un traitement immuno-supresseur lourd afin d’éviter un risque de réinfection grave
• et des traitements de prévention de transmission materno-foetale.