Indicateurs de santé Flashcards
Selon l’OMS, la santé est :
« Un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
Il y a plusieurs __________ à la notion de santé
déterminants
Les interactions constantes entre un individu et son milieu de vie déterminent son état de santé
- Revenu et statut social
- Réseaux et soutien social
- Éducation
- Emploi et conditions de travail
- Environnement physique
- Habitude de vie personnelle
- Biologie et génétique
Déterminants de la santé
- État de santé de la population
- Caractéristiques individuelles
- Milieux de vie
- Systèmes
- Contexte global
La compréhension de ces différentes sphères permet de mieux agir et d’adapter les interventions en santé
- État de santé de la population :
santé globale, physique, mentale et psychosociale
- Caractéristiques individuelles
caractéristiques biologiques et génétiques, personnelles et sociales, socioéconomiques; habitudes de vie et comportements
- Milieux de vie
milieu familial, de garde et scolaire, de travail, d’hébergement; communauté locale et voisinage
- Systèmes
systèmes d’éducation et de services de garde à l’enfance, de santé et de services sociaux; aménagement du territoire; soutien à l’emploi et solidarité sociale; autres systèmes et programmes
- Contexte global
contexte politiques et législatif, économique, démographique, social et culturel, scientifique et technologique; environnement naturel et écosystèmes
Âge, sexe, origine ethnique
Non seulement les individus sont uniques sur le plan biologique, mais possèdent aussi une histoire unique !
Caractéristiques biologiques et génétiques
Un ensemble de ressources (connaissances, compétences et attitudes) qui permettent aux individus de faire face aux défis de la vie quotidienne
Compétences personnelles et sociales
Renvoie à une façon d’être et à des façons de faire dans le cadre de diverses activités de la vie courante : par exemple l’alimentation, l’activité physique, la consommation d’alcool ou drogues
Habitudes de vie et comportements
Concernent des determinants comme la scolarité, l’occupation, le type d’emploi et le revenu
Caractéristiques socioéconomiques
Joue un role sur le développement physique, cognitive, affectif et social des enfants. Son influence se fera sentir sur les compétences, les comportements et l’état de santé des individus
Milieu familial
Influence sur le développement. Plusieurs conditions telles que les conditions matérielles, la salubrité et la sécurité des lieux, la qualité du climat et la relation entre les jeunes
Milieu de garde et milieu scolaire
Prends en compte des éléments physiques qui peuvent être sains (qualité de l’air, sécurité des équipements) ainsi que des facteurs psychosociaux (degré de soutien, degré de contrôle, précarité de l’emploi etc.)
Milieu de travail
Incluent tous les ordres d’enseignement, du primaire à l’université, et tous les types de services de garde à l’enfance, subventionnés ou non.
Système d’éducation et services de garde à l’enfance
Vise à assurer l’accessibilité, la continuité et la qualité des services
Système de santé et services sociaux
Renvoie aux modifications de l’environnement naturel effectuées pour soutenir une communauté (routes, infrastructure de télécommunication, lieux de travail)
Aménagement du territoire
Inclue les différents programmes et services qui ont pour but d’aider les individus à s’intégrer au marché du travail
Soutien à l’emploi
indicateurs de santé
Définition (Last, 2004) :
Variable susceptible d’être mesurée directement et qui rend compte de l’état de santé des personnes au sein d’une communauté
- Il s’agit d’une représentation de l’état de santé d’une “population”
- Il s’agit d’une construction scientifique qui dépend des méthodologies choisies
- Il en existe plus de 1250;
- Proviennent majoritairement des bases de données en santé
- Lorsque l’on en parle, nous faisons également référence à l’épidémiologie!
Les indicateurs de santé
L’épidémiologie
Définition (Last, 2004) :
L’étude de la distribution et des déterminants d’états de santé ou d’événements liés à la santé dans des populations données, et l’application de cette étude à la lutte contre les problèmes de santé (maladies, événements de santé)
Étude des phénomènes qui concernent une population
L’épidémiologie
Distribution:
La « distribution » désigne l’analyse selon le temps, l’endroit et les classes ou les sous-groupes de personnes concernées dans une population.
Déterminants :
Ensemble de facteurs physiques, biologiques, sociaux, culturels, économiques, environnementaux ou comportementaux qui influent sur la santé.
Postule que la santé, les maladies et les décès ne sont pas le fruit du hasard, mais sont plutôt influencé par des caractéristiques individuelles et multifactorielles (physiques, biologiques,
économiques, etc.) (Last, 2004).
L’épidémiologie
Les allégations causales sont souvent _________ dans le monde contemporain. Être capable de discerner le vrai du faux devient alors essentiel
contradictoires
Les épidémiologistes et les professionnels de la santé sont tous les deux concernés par la présence et le contrôle de la maladie, mais…
* Le professionnel de la santé s’intéresse principalement à _______
l’individu
Les épidémiologistes et les professionnels de la santé sont tous les deux concernés par la présence et le contrôle de la maladie, mais…
* L’épidémiologiste s’intéresse davantage à _____________-
des populations groupes d’individus, des communautés ou des populations qui présentent certaines caractéristiques identifiables
L’épidémiologie constitue la science sur laquelle repose ________
la santé publique
Pourquoi l’épidémiologie est-elle est discipline importante ?
Permet de suivre l’évolution des connaissances et des pratiques cliniques courantes
La santé publique est une institution sociale, une discipline et une pratique. Au Québec, la santé publique est représentée par __________
l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
La santé publique se traduit par des actions sur les facteurs qui influencent la santé au profit de toute la population ou de groupes de personnes ayant certains traits communs plutôt que ________
les personnes prises isolément.
Les actions de la santé publique visent à ___________ et ne peuvent viser des individus que dans la mesure où elles sont prises au bénéfice de la collectivité ou d’un groupe d’individus. [art. 5] (Loi sur la santé publique)
protéger, maintenir l’état de santé et de bien-être d’une population
Épidémiologie descriptive :
* OBJECTIF :
Examiner la distribution d’une maladie dans une population selon des caractéristiques de temps, lieux et de personnes
Épidémiologie analytique :
* OBJECTIF :
Tester une hypothèse spécifique concernant le lien entre l’exposition à une cause possible et une maladie
Surveillance ou veille épidémiologique : Épidémiologie _______
descriptive
Estime l’impact des politiques et des programmes
Répond donc aux questions : Qui, quand, où et quoi : Épidémiologie _______
descriptive
Identifie les déterminants des maladies (gènes, expositions, environnement, etc) Répond à la question: Pourquoi ? Épidémiologie _______
analytique
Selon Morris (1957), il existe sept usages de l’épidémiologie dans la pratique en santé publique :
◦ Étude historique : Comment l’état de santé de la collectivité évolue-t-il au fil du temps ?
◦ Diagnostic communautaire : Quels sont les divers problèmes de santé présents dans une population ?
◦ Fonctionnement des services de santé
◦ Risques individuels ou probabilités individuelles
◦ Compléter le tableau clinique
◦ Identification des syndromes
◦ Recherche des causes
Mesures de fréquence :
pour décrire la distribution des problèmes de santé dans une population donnée.
* Prévalence
* Incidence cumulée
* Taux d’incidence
Mesures d’association :
pour quantifier le lien entre une exposition et un problème de santé.
* Rapport de prévalence
* Risque relatif
* Rapport de cotes (Odds ratio)
* Rapport de taux d’incidence.
Cas :
Manifestation d’une maladie spécifiée chez un individu déterminé
▪ La définition des cas est essentielle à la recherche épidémiologique