Incotinência Urinária

Question 1

Incontinência urinária de esforço def

Answer 1

• Perda de urina em situação de aumento de pressão abdominal

- Ausência de atividade contratil do musculo detrusor

Question 2

fator precipitante IUE

Answer 2

Tosse

Espirro

Question 3

IUE - frequencia, noite, volume de perda

Answer 3

Frequência urinaria normal + Nicturia ausente + Pouco volume de perda

Question 4

Def Bexiga hiperativa

Answer 4

Urgência súbita e incapacidade de chegar ao banheiro

Question 5

fator precipitante IUU

Answer 5

○ Fator precipitante

Bexiga cheia

Question 6

IUU - frequencia, noite, volume d eperda

Answer 6

○ Frequência urinaria aumentada
○ Nicturia presente
○ Volume de perda grande

Question 7

Urodinâmica - pressão de perda na IUE

Answer 7

Pressão de perda < 60 = IUE por defeito uretral intrínseco
+
ausência de contração do detrussor durante a fase de enchimento

Question 8

Urodinâmica - pressão de perda na IUU

Answer 8

Pressão > 90 = IUE por hipermobilidade do colo vesical
+
Contrações do detrussor durante a fase de enchimento vesical = IUU ou bexiga hiperativa

Question 9

FR IUE

Answer 9

• Multiparas
• Traumatismo pelvico
• Cirurgias previas radicais
• Hipoestrogenismo
• Constipação
• Tabagismo
• Obesidade

Question 10

FR IUU

Answer 10

• Esclerose múltipla
• Alzheimer
• Lesões medulares + hérnia de disco

Question 11

et IUE

Answer 11

• Hipermobilidade do colo vesical

- Lesão intrinseca da uretra

Question 12

Et IUU ou bex hiper

Answer 12

○ Contrações involuntarias do detrussor
=== Idipatica
=== Neurogênica

Question 13

causas transitorias

Answer 13

○ Infecção
○ Drogas
○ Delirium
○ Hiperglicemia
○ Mobilidade restrita
○ Impactação fecal

Question 14

tt iue conservador

Answer 14

=== Perda de peso
=== Exercícios de Kengel-treinamento dos musculos do assoalho pelvico - durante 12 semanas - cura varia de 0 a 80%
===Eletroestimulação
=== Evitar - café, chá preto, refrigerante, alcool

Question 15

tt IUU conservador

Answer 15

=== Perda de peso
=== Exercícios de Kengel-treinamento dos musculos do assoalho pelvico - durante 12 semanas - cura varia de 0 a 80%
===Eletroestimulação
=== Evitar - café, chá preto, refrigerante, alcool

Question 16

tt IUU farmacologico

Answer 16

Drogas anticolinergicas = MA é o bloqueio muscarinico da bexiga
□ Cloridrato de oxibutina = oxibutina 5mg 1cp 3xd
Tolterodina 2mg-4mg 1cp1xd = menor incidencia de efeitos colaterais

+

Antidrepessivos triciclicos = apresenta ação anticolinergica e alfadrenergica
Imipramina

Question 17

tt cx iue

Answer 17

tecnicas:
§ Colporrafia anterior por via vaginal = não mais usada
§ Suspenção por agulha = não mais usada
§ Injeções periuretrais = alívio de sintomas em curto prazo
§ Copossuspenção retropubica = SE HIPERMOBILIDADE VESICAL
□ Cirugia de burch = fixa-se a fascia vaginal ao ligamento de cooper, pode complicar com prolapso da parede posterior da vagina devido a mudança de eixo da vagina.
□ Cirurgia de Marshall-Krantz = fixa-se o tecido periuretral ao periosteo da sínfise pubica. Pode causar osteíte púbica
□ Ambas as tecnicas podem causar hiperatividade do detrusor, dificuldade miccional e obstrução uretral.
§ Cirurgia de sling = DEFEITO ESFINCTERIANO INTRINCESO = é uma cirugia combinada, consiste na colocação de faixa suburetral de material autologo ou não. Depois do procedimento faz-se citoscopia
§ Tension free vaginal tape = Sling sinteticos sem tensão são considerados tecnicas minimamentes invasivas