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6P - Urologia > Incontinência Urinária > Flashcards

Incontinência Urinária Flashcards

1
Q

Importância de classificar a IU antes do tratamento?

A

Por causa das diferentes fisiopatologias

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2
Q

Qual o objetivo do tratamento da IU?

A

Melhorar a continência e a qualidade de vida

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3
Q

Modalidade de tratamento para IU aos esforços?

A

Sling, colpofixação, fisioterapia.

Anticolinergicos não fazem parte do tratamento.

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4
Q

Incontinência Urinária aos Esforços, a urodinâmica é obrigatória no pós-operatorio não tratado anteriormente?

Slings vaginais com faixa ou autologo são opção?

A

Não.

Sim.

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5
Q

Sobre IUE, na correção de prolapsos vaginais, é importante pesquisar previamente e informar paciente sobre risco de incontinência urinária oculta.

A

Falso

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6
Q

O que é Incontinência Urinária?

A

A sociedade Internaciona de Incontinência (ICS) define incontinência Urinária como qualquer perda involuntária de urina que represente um problema social ou de higiene.

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7
Q

Para diagnosticar e classificar a IU, o que deve ser questionado na anamnese?

A

Volume de perda Urinária, presença de esforço, urgência, medicamentos e comorbidades.

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8
Q

Em pacientes com IU, quais os possíveis achados em exames de imagem?

A
  1. Presença de Malformações
  2. Litiase
  3. Fístula
  4. Doencas Ginecológicas
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9
Q

Possíveis achados em exame físico de paciente com IU?

A

Problemas neurológicos

Distopias Perineais

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10
Q

Principais exames de imagem para rastrear IU?

A

TC
USG
Uretrocistografia (desuso)

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11
Q

Qual o exame mais utilizado para diagnóstico, classificação e auxílio na escolha terapêutica da IU?

A

Urodinamica

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12
Q

Fases do estudo urodinamico?

A

Fase de Enchimento

Fase de Esvaziamento

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13
Q

Qual é a principal causa de incontinência urinária?

A

Incontinência urinária aos esforços.

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14
Q

Quais são os mecanismos
extrínsecos da continência
urinária? (4)

A
  1. Esfíncter uretrovaginal e
    m. compressor da uretra.
  2. Ligamentos uretropélvicos e puborretais.
  3. Fáscia endopélvica.
  4. M. levantadores do ânus.
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15
Q

Quais são os mecanismos
intrínsecos da continência
urinária?

A

• esfíncter externo da uretra.
• músculo liso da parede uretral.
• coxim vascular da uretra.

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16
Q

Qual é o neurotransmissor
responsável pelo
esvaziamento vesical?

A

Acetilcolina

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17
Q

Qual é ocomponente do sistema nervoso autônomo que está ativado para o armazenamento da urina?

A

Simpático

18
Q

Qual é o exame obrigatório na avaliação de uma incontinência urinária de urgência?

A

Cultura de Urina

19
Q

Quais são as fases do estudo urodinâmico?

A
  1. Urofluxometria,
  2. Cistometria
  3. Estudo de fluxo-pressão ou
    fluxometria de pressão.
20
Q

Qual é o achado do estudo urodinâmico que está associado à incontinência urinária de urgência?

A

Presença de contrações não inibidas / involuntárias do detrusor.

21
Q

Qual é o critério diagnóstico
para deficiência esfincteriana
intrínseca?

A

Presença de perda aos esforços
com pressão de perda inferior a
60 cm H2O

22
Q

Qual é o critério diagnóstico para hipermobilidade do colo vesical?

A

Presença de perda aos esforços
com pressão de perda superior
a 90 mmHg

23
Q

Qual é a primeira linha de
tratamento para a incontinência
urinária aos esforços?

A

Fisioterapia de assoalho
pélvico e medidas
comportamentais

24
Q

Qual é a primeira linha de
tratamento cirúrgico para
incontinência urinária aos esforços?

A

Passagem de sling de uretra média

25
Q

Como é definida a bexiga
hiperativa?

A

Conjunto de sinais e sintomas associados à urgência miccional, comumente acompanhados de aumento da frequência urinária e de noctúria

26
Q

Como é definida a
incontinência urinária
aos esforços?

A

Perda involuntária de urina associada a qualquer esforço físico, sendo os mais comuns o riso e a tosse.

27
Q

Como é feito o diagnóstico
da incontinência urinária de
urgência?

A

Diagnóstico clínico
(anamnese e exame físico)

28
Q

Qual é a primeira linha de tratamento para incontinência urinária de urgência?

A

Tratamento conservador (fisioterapia e treinamento vesical)

29
Q

Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para incontinência de urgência?

A

Anticolinérgicos.

30
Q

Quais são as principais contraindicações ao uso de anticolinérgicos? (4)

A
  1. Glaucoma de ângulo fechado,
  2. arritmias cardíacas,
  3. doenças intestinais obstrutivas e lactação.
31
Q

Qual é a primeira alternativa
farmacológica aos
anticolinérgicos?

A

Agonistas beta-3 adrenérgicos.

32
Q

Qual é a definição de
incontinência urinária mista?

A

Perda urinária em que tanto o componente de esforço quanto o de urgência estão associados.

33
Q

Qual é a definição
de incontinência por
transbordamento?

A

Perda urinária que ocorre quando a capacidade volumétrica da bexiga atinge seu máximo e a pressão vesical excede a pressão do esfíncter uretral.

34
Q

Quais são as principais
causas de incontinência por
transbordamento?

A

Traumas, doenças neurológicas
e diabetes.

35
Q

Qual é a principal causa de
fístula urogenital?

A

Lesão durante cirurgia
ginecológica (histerectomia).

36
Q

Qual é o tipo de fístula
urogenital mais comum?

A

Fístula vesicovaginal

37
Q

Quais são as principais
características da fístula
vesicovaginal?

A

Perda urinária involuntária
associada a micções normais
com teste do azul de metileno
negativo

38
Q

O que é a síndrome da bexiga
dolorosa?

A

Doença inflamatória crônica
da bexiga que leva à urgência
miccional, aumento de
frequência urinária e dor pélvica.

39
Q

Quais são os achados típicos da
síndrome da bexiga dolorosa na
cistoscopia?

A

Úlceras de Hunner e
glomerulações.

40
Q

Qual é o melhor exame para
avaliar fístulas urogenitais?

A

Urografia excretora

41
Q

Quais são as indicações do
estudo urodinâmico?

A

• falha de tratamento
conservador prévio.
• avaliação antes da realização
de tratamento cirúrgico.
• sintomatologia mista

42
Q

Envelhecimento e climatério __________ (melhoram / agravam) a IUE?

A

Agravam

6P - Urologia (6 decks)

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