Incontinência, prolapso e climatério Flashcards
Diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea pelo T-escore (dá diagnóstico)
T-escore (teenager): resultado em relação a DMO de adultos jovens
> = -1 normal
-1 a -2,49 osteopenia
< = -2,5 osteoporose
Diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea pelo Z- escore
Z-escore: resultado em relação a DMO esperada para a idade
< 1 normal
1 a 2,5 osteopenia
> = 2,5 osteoporose
Quais músculos compõem os m. levantador do ânus
puborretal, pubococcígeo, ileococcígeo
Contra-indicações ABSOLUTAS a terapia hormonal?
história pessoal de CA de mama e lesões precursoras ou de endométrio; IAM; AVC; TEP; TVP; sangramento vaginal indeterminado; dç hepática descompensada; porfiria
Produção hormonal após a menopausa
Androstenediona (androgênio) produzido pelas adrenais e pelo estroma ovariano é convertido em ESTRONA pelo tecido adiposo (principal), muscular, hepático e cerebral
Exames para paciente no climatério
Preventivo, mamografia, glicemia, lipidograma
Sangue oculto nas fezes (>50 anos)
Densitometria: > 65 anos ou fator de risco (menopausa precoce <45anos, corticoide)
USG pélvica e TSH: controverso
Indicações e opções de tratamento conservador da IUE
IUE leve e Risco cirúrgico elevado
Opções: emagrecimento, fisioterapia de assoalho pélvico, eletroestimulação, farmacológico (alfa-adrenérgico, estrógeno e duloxetina 20-80mg/dia)
Fármacos para tratamento de bexiga hiperativa
anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina, imipramina - 2ª opção)
Músculos do diafragma pélvico
elevador do ânus e coccígeo
Aparelho de suspensão do períneo
Ligamentos pubovesicuterino, cardinais/ paramétrio, uterossacro.
Ligamento redondo NÃO!
Tratamento não hormonal dos FOGACHOS
ISRS/ISRSN: paroxetina, fluoxetina, venlafaxina
