INCOMPLET Sous-groupe 4 : Les lésions dermatologiques courantes chez l'enfant Flashcards

1
Q

Décrire manifestations cliniques : Acné (4)

A
  • Lésions polymorphes
  • Lésion primaire : comédon fermé (point blanc)
  • Aussi :
    • comédons ouverts (points noirs),
    • papules,
    • pustules,
    • nodules,
    • kystes,
    • cicatrices
  • Légère, modérée ou grave (possible de passer d’un stade à l’autre)
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Q

Nommez le tx de l’acné (7)

A

Topique

  • Peroxyde de benzoyle (anti-inflammatoire)
  • Rétinoïdes (enlever les comédons, kératolytiques) : peau sensible au soleil
  • Antibiotiques
  • Produits combinés

Systémiques

  • Antibiotiques
  • Contraceptifs oraux
  • Isorétinoïne
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3
Q

Nommez effets secondaire : Isorétinoïne (8)

A
  • chéilite,
  • dermite faciale,
  • sécheresse nasale,
  • desquamation,
  • prurit,
  • conjonctivite,
  • tératogène +++,
  • risque dépression
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4
Q

Décrire : Allergie alimentaire (3)

A
  • Dermatite atopique
  • Angiœdème
  • Urticaire
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Q

Nommez les présentations : Allergie médicamenteuse (3)

A
  • Exanthème morbilliforme
  • DRESS
  • Stevens-Johnson/TEN (urgence!)
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6
Q

Décrire présentation : Exanthème morbilliforme (7)

A
  • 90% des éruptions Rx
  • Début au tronc, centrifuge
  • +/- prurit
  • Pas d’atteinte des muqueuses, légère fièvre
  • 2 jours après Rx (souvent 8-11 jrs)
  • cesse 2 à 4 jours après arrêt du Rx
  • On peut poursuivre le Rx, pas de séquelle
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7
Q

C’est quoi le tx : Exanthème morbilliforme (2)

A
  • corticostopiques,
  • anti-histaminiques
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8
Q

Décrire : DRESS (4)

A
  • Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms
  • Atteinte : peau, reins, foie, cœur, thyroïde
  • 1-12 semaines après leRx
  • Mortalité : 10%
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9
Q

Qu’est-ce qui cause DRESS? (4)

A
  • Allopurinol,
  • antibios,
  • anticonvulsivants,
  • AINS
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10
Q

C’est quoi le tx : DRESS (2)

A
  • cesser le Rx douteux (le mieux : cesser tout),
  • référer dermato
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11
Q

Qu’est-ce qi cause : Stevens-Johnson/TEN (5)

A

SATAN (sulfas, anticonvulsivants, tétracycline, allopurinol, AINS)

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12
Q
A
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13
Q

Différenciez Stevens-Johnson et TEN (2)

A
  • Stevens-Johnson : <10% surface corporelle atteinte
  • Nécrolyse épidermique toxique : >30% surface corporelle atteinte
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14
Q

Décrire présentation : Stevens-Johnson/TEN (7)

A
  • Nécrose de l’épiderme, atteinte des muqueuses
  • 1 à 8 semaines après début du Rx
  • Fièvre ,céphalée, rhinite, myalgies (1-3 jours avant : prodrome)
  • Atteinte muqueuse peut précéder le reste
  • Pseudocibles, rouges foncées, plutôt mat / grisâtre au centre
  • Signe de Nicholsky positif
  • Douleur buccale, oculaire, génitale ± séquelles
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15
Q

Nommez complications : Stevens-Johnson/TEN (7)

A
  • dommage cornéen (consultation ophtalmo),
  • atteinte génitale,
  • désordre électrolytiques / volémiques,
  • dénutrition,
  • bactériémie,
  • sepsis (via surinfection),
  • atteinte psychologique
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16
Q

C’est quoi le % mortalité : Stevens-Johnson/TEN (2)

A
  • 10%(SJS),
  • >20%(TEN)
17
Q

C’est quoi le tx : Stevens-Johnson/TEN (3)

A
  • cesser le Rx douteux (le mieux : cesser tout),
  • référer dermato,
  • unité des grands brûlés
18
Q

Décrire généralités : Brûlure (2)

A
  • Plus fréquentes chez les garçons
  • Parfois une manifestation de maltraitance
19
Q

C’est quoi l’évaluation clinique : Brûlure (4)

A
  • ABC,
  • degré de conscience,
  • profondeur des brûlures,
  • étendue
20
Q

Différenciez brûlure premier degré et deuxième

A
  • Premier degré : érythème seulement
  • Deuxième degré :
    • phlyctènes,
    • douleur,
    • blanchissement à la pression
    • et saignement à la piqûre,
    • conservation des annexes de la peau,
    • superficielle ou profonde
21
Q

Décrire : Brûlure mineure (3)

A
  • surface peu étendue,
  • 1er degré,
  • 2e degré superficiel
22
Q

C’est quoi le tx : Brûlure mineure (surface peu étendue, 1er degré, 2e degré superficiel) (2)

A
  • Plonger dans eau fraîche 20 minutes
  • Laver avec eau et savon, sans frotter, pansement antiseptique
23
Q

C’est quoi le tx : Brûlure majeure (2)

A
  • Envisager l’intubation et remplissage vasculaire
  • Hospitalisation, centre spécialisé, reconnaître les problèmes associés
24
Q

Décrire : Coup de soleil (2)

A
  • Surexposition aux rayons UV,
  • sx apparaissent en 1-24h
25
Q

Décrire Manifestations cliniques : Coup de soleil (9)

A
  • Érythème douloureux,
  • desquamation superficielle ultérieure
  • Parfois douleur,
  • augmentation volume,
  • bulles
  • Fièvre,
  • frissons,
  • asthénie,
  • choc si grande étendue
26
Q

Nommez les complications : Coup de soleil (3)

A
  • Infection 2nd,
  • taches de pigmentation permanentes,
  • risque cancer de la peau
27
Q

Nommez tx : Coup de soleil (5)

A
  • Éviter exposition ultérieure,
  • compresses froides,
  • AINS.
  • Pansements stériles
  • et antimicrobiens topiques PRN
28
Q

Nommez les préventions : Coup de soleil (6)

A
  • Éviter exposition au soleil,
  • chercher l’ombre,
  • vêtements tissés serrés,
  • chapeau,
  • lunettes de soleil,
  • écrans solaires
29
Q

Décrire : Candidose buccale (muguet) (6)

A
  • Candida albicans
  • 5-10% des nouveau-nés >1 semaine
  • Multiples placards blancs localisés sur la langue, palais ou la muqueuse buccale (pseudo-membranes)
  • En enlevant les placards : zones punctiformes de saignement léger
  • Lésions étendues : douleur, difficultés alimentaires
  • Facteurs de risque : corticos inhalés, antibios, déficit immunitaire
30
Q

Décrire : Candidose cutanée (3)

A
  • Très fréquente chez le nourrisson normal
  • Touche surtout la région périnéale (dermite de couches)
  • Parfois intertrigo
31
Q
A