Imunizações no prematuro

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as especificidades da vacinação do prematuro?

Answer 2

A vacinação do prematuro deve considerar a condição clínica, local de aplicação, doses e intervalos, calendário vacinal, e orientação aos pais.

Question 3

Quais são as contraindicações vacinais relacionadas à prematuridade?

Answer 3

Condições hemodinâmicas instáveis, sepse, distúrbios infecciosos ou metabólicos.

Question 4

Qual é a principal razão para o atraso vacinal em recém-nascidos prematuros?

Answer 4

Atrasos no início da vacinação são comuns devido aos agravos apresentados durante a hospitalização e a resistência dos pais e profissionais da saúde.

Question 5

Quais são as taxas de atraso vacinal em prematuros?

Answer 5

As taxas de atraso vacinal variam de 30 a 70%, com tempo médio de atraso de 6 a 40 semanas para diferentes vacinas.

Question 6

Por que os prematuros têm maior vulnerabilidade a infecções?

Answer 6

Prematuros têm sistema imunológico menos desenvolvido, com menores concentrações de anticorpos maternos e resposta imune humoral e celular mais imatura.

Question 7

Quais vacinas devem ser adiadas em RNPT hospitalizados?

Answer 7

Vacinas com vírus vivos (pólio oral e rotavírus) são contraindicadas em ambiente hospitalar devido ao risco de transmissão para imunodeprimidos.

Question 8

Quais são os eventos adversos comuns pós-vacinação em prematuros?

Answer 8

Eventos leves locais como dor, vermelhidão e edema, e sistêmicos como febre baixa e irritabilidade, são semelhantes em RNPT e RNT.

Question 9

Qual é a recomendação para vacinação de prematuros com relação ao tempo de monitoramento?

Answer 9

Prematuros imunizados em unidades neonatais devem ser monitorados por 48 horas após a vacinação.

Question 10

Qual é a recomendação da SBP para a vacina BCG em prematuros?

Answer 10

Recomenda-se aplicar a vacina BCG apenas em recém-nascidos com peso superior a 2.000 g.

Question 11

Quais são as recomendações para a vacinação contra hepatite B em prematuros?

Answer 11

Prematuros com menos de 2.000 g devem receber uma quarta dose da vacina hepatite B, seguindo o esquema 0, 1, 2 e 6 meses de vida.

Question 12

O que é o palivizumabe e qual sua importância para prematuros?

Answer 12

Palivizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado usado para reduzir hospitalizações por VSR em prematuros, aplicado em até cinco doses mensais consecutivas.

Question 13

Quando é recomendada a vacina pneumocócica conjugada para prematuros?

Answer 13

A vacina pneumocócica conjugada é recomendada a partir de 2 meses de idade, em esquema de três doses, com intervalo de 2 meses entre elas e um reforço dos 12 aos 15 meses de idade.

Question 14

Qual é a recomendação para a administração de vacinas tríplices bacterianas em prematuros?

Answer 14

Recomenda-se o uso de vacinas acelulares (DTPa) para prematuros, preferencialmente iniciando aos 2 meses de idade.

Question 15

Quais são as vacinas combinadas licenciadas no Brasil para prematuros a partir de 6 semanas de vida?

Answer 15

Hexavalente acelular (DTPa + Hib + HepB + VIP), pentavalente acelular (DTPa + Hib + VIP) e pentavalente células inteiras (DTPw + Hib + HepB).

Question 16

Quais são as recomendações para a vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) em prematuros?

Answer 16

Vacinação aos 2 meses de vida com reforço aos 15 meses, preferencialmente usando vacinas combinadas com DTPa.

Question 17

Quais são as recomendações para vacinação de prematuros hospitalizados?

Answer 17

A vacinação deve ser adiada se a criança apresentar condições hemodinâmicas instáveis, doença infecciosa aguda, patologias graves ou distúrbios metabólicos.

Question 18

Por que as vacinas que contêm vírus vivos são contraindicadas em ambiente hospitalar para prematuros?

Answer 18

Pelo risco teórico de transmissão do vírus vacinal para imunodeprimidos.

Question 19

Quais são os eventos cardiorrespiratórios descritos após a administração da vacina pentavalente em prematuros?

Answer 19

Apneia e bradicardia, variando de 11 a 47% conforme a população estudada.

Question 20

Qual estratégia é recomendada para reduzir o risco de eventos cardiorrespiratórios após a vacinação pentavalente em prematuros?

Answer 20

Uso profilático de anti-inflamatórios não hormonais, como o ibuprofeno, administrados 30 minutos antes da vacinação.

Question 21

O que se recomenda em termos de monitoramento após a vacinação de prematuros hospitalizados?

Answer 21

Monitoramento por 48 horas após a vacinação.

Question 22

Quais são as particularidades da vacina BCG em prematuros?

Answer 22

Aplicação apenas em recém-nascidos com peso superior a 2.000 g, podendo ser adiada ou contraindicada em casos de imunossupressão.

Question 23

Quais são as recomendações para a vacina hepatite B em prematuros com menos de 2.000 g?

Answer 23

Devem receber uma quarta dose, seguindo o esquema 0, 1, 2 e 6 meses de vida.

Question 24

Qual é o principal agente das infecções respiratórias agudas em crianças menores de 1 ano e sua prevenção em prematuros?

Answer 24

Vírus sincicial respiratório (VSR), prevenido pelo anticorpo monoclonal humanizado palivizumabe.

Question 25

Quantas doses de palivizumabe são recomendadas e em qual intervalo?

Answer 25

Até cinco doses mensais consecutivas de 15 mg/kg durante o período de maior circulação do VSR.

Question 26

Quais grupos de prematuros devem receber palivizumabe, segundo a SBP?

Answer 26

Prematuros até 28 semanas no primeiro ano de vida, prematuros de 28 a 32 semanas nos primeiros 6 meses, e bebês com doença pulmonar crônica ou cardiopatia até o segundo ano de vida.

Question 27

Qual é a vacina pneumocócica recomendada pela SBP para prematuros?

Answer 27

Vacina pneumocócica conjugada 13-valente (VPC13), em esquema de três doses a partir de 2 meses de idade.

Question 28

Quais são os esquemas de vacinação pneumocócica recomendados pelo PNI para prematuros?

Answer 28

Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10), em duas doses (2 e 4 meses) com reforço aos 15 meses, e desde 2021, a VPC13 para prematuros hospitalizados.

Question 29

Quais vacinas tríplices bacterianas são indicadas para prematuros a partir de 6 semanas de vida?

Answer 29

Hexavalente acelular, pentavalente acelular e pentavalente de células inteiras, com doses aos 2, 4 e 6 meses e reforço aos 15 meses.

Question 30

Quais são as vacinas combinadas licenciadas no Brasil para prematuros a partir de 6 semanas de vida?

Answer 30

Hexavalente acelular (DTPa + Hib + HepB + VIP), pentavalente acelular (DTPa + Hib + VIP) e pentavalente células inteiras (DTPw + Hib + HepB).

Question 31

Qual é a recomendação da SBP para a vacina Hib em prematuros?

Answer 31

Iniciar aos 2 meses de vida com reforço aos 15 meses, preferencialmente usando vacinas combinadas com DTPa.