Imunizações em situações especiais

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Quais são as especificidades da vacinação do prematuro?

Answer 2

A vacinação do prematuro deve considerar a condição clínica, local de aplicação, doses e intervalos, calendário vacinal, e orientação aos pais.

Question 3

Quais são as contraindicações vacinais relacionadas à prematuridade?

Answer 3

Condições hemodinâmicas instáveis, sepse, distúrbios infecciosos ou metabólicos.

Question 4

Qual é a principal razão para o atraso vacinal em recém-nascidos prematuros?

Answer 4

Atrasos no início da vacinação são comuns devido aos agravos apresentados durante a hospitalização e a resistência dos pais e profissionais da saúde.

Question 5

Quais são as taxas de atraso vacinal em prematuros?

Answer 5

As taxas de atraso vacinal variam de 30 a 70%, com tempo médio de atraso de 6 a 40 semanas para diferentes vacinas.

Question 6

Por que os prematuros têm maior vulnerabilidade a infecções?

Answer 6

Prematuros têm sistema imunológico menos desenvolvido, com menores concentrações de anticorpos maternos e resposta imune humoral e celular mais imatura.

Question 7

Quais vacinas devem ser adiadas em RNPT hospitalizados?

Answer 7

Vacinas com vírus vivos (pólio oral e rotavírus) são contraindicadas em ambiente hospitalar devido ao risco de transmissão para imunodeprimidos.

Question 8

Quais são os eventos adversos comuns pós-vacinação em prematuros?

Answer 8

Eventos leves locais como dor, vermelhidão e edema, e sistêmicos como febre baixa e irritabilidade, são semelhantes em RNPT e RNT.

Question 9

Qual é a recomendação para vacinação de prematuros com relação ao tempo de monitoramento?

Answer 9

Prematuros imunizados em unidades neonatais devem ser monitorados por 48 horas após a vacinação.

Question 10

Qual é a recomendação da SBP para a vacina BCG em prematuros?

Answer 10

Recomenda-se aplicar a vacina BCG apenas em recém-nascidos com peso superior a 2.000 g.

Question 11

Quais são as recomendações para a vacinação contra hepatite B em prematuros?

Answer 11

Prematuros com menos de 2.000 g devem receber uma quarta dose da vacina hepatite B, seguindo o esquema 0, 1, 2 e 6 meses de vida.

Question 12

O que é o palivizumabe e qual sua importância para prematuros?

Answer 12

Palivizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado usado para reduzir hospitalizações por VSR em prematuros, aplicado em até cinco doses mensais consecutivas.

Question 13

Quando é recomendada a vacina pneumocócica conjugada para prematuros?

Answer 13

A vacina pneumocócica conjugada é recomendada a partir de 2 meses de idade, em esquema de três doses, com intervalo de 2 meses entre elas e um reforço dos 12 aos 15 meses de idade.

Question 14

Qual é a recomendação para a administração de vacinas tríplices bacterianas em prematuros?

Answer 14

Recomenda-se o uso de vacinas acelulares (DTPa) para prematuros, preferencialmente iniciando aos 2 meses de idade.

Question 15

Quais são as vacinas combinadas licenciadas no Brasil para prematuros a partir de 6 semanas de vida?

Answer 15

Hexavalente acelular (DTPa + Hib + HepB + VIP), pentavalente acelular (DTPa + Hib + VIP) e pentavalente células inteiras (DTPw + Hib + HepB).

Question 16

Quais são as recomendações para a vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) em prematuros?

Answer 16

Vacinação aos 2 meses de vida com reforço aos 15 meses, preferencialmente usando vacinas combinadas com DTPa.

Question 17

Quais são as recomendações para a vacinação de crianças e adolescentes em uso de drogas imunossupressoras?

Answer 17

Vacinas inativadas podem ser aplicadas a qualquer tempo, preferencialmente 15 dias antes da terapêutica; vacinas vivas atenuadas são contraindicadas durante a imunossupressão e devem ser aplicadas 30 dias antes do tratamento.

Question 18

Qual é a abordagem para vacinação em pacientes oncológicos durante a quimioterapia?

Answer 18

Vacinas inativadas podem ser administradas conforme necessário, mas devem ser repetidas após o término do tratamento para garantir uma resposta imune adequada.

Question 19

Quais são os cuidados com vacinas vivas atenuadas em pacientes transplantados de medula óssea?

Answer 19

Devem ser postergadas para um período posterior ao de imunossupressão máxima, sendo administradas com maior segurança após esse período.

Question 20

Qual é a importância da vacinação dos conviventes de pacientes com doenças crônicas?

Answer 20

Reduz os riscos de infecção dos pacientes imunocomprometidos, mantendo atualizado o calendário vacinal dos conviventes.

Question 21

Quais são as recomendações vacinais para crianças com doenças crônicas?

Answer 21

Incluem vacinas contra influenza, hepatites A e B, dTpa, tríplice viral e varicela, além da vacinação dos contactantes.

Question 22

Como deve ser a vacinação de crianças vivendo com HIV/Aids?

Answer 22

Seguir o calendário básico com considerações específicas para vacinas como febre amarela, tríplice viral, varicela, VIP e pneumocócica 23-valente.

Question 23

Quais são as vacinas recomendadas para pacientes transplantados de células-tronco hematopoiéticas?

Answer 23

Reiniciar a vacinação após 3 a 12 meses do transplante, com vacinas inativadas administradas nos períodos pré e pós-transplante.

Question 24

Quais são os fatores que influenciam a resposta imune em indivíduos imunocomprometidos?

Answer 24

Patologia de base, tipo de imunossupressão, tempo decorrido desde o transplante e estado imunológico geral.

Question 25

Quais são as vacinas recomendadas para pacientes com cardiopatias crônicas?

Answer 25

Incluem influenza, pneumocócica, hepatite B, Hib, meningocócica, e dTpa.

Question 26

Qual é a recomendação para a vacinação contra HPV em crianças vivendo com HIV?

Answer 26

Administrar três doses a partir dos 9 anos de idade.

Question 27

Como deve ser a vacinação de crianças com asplenia anatômica ou funcional?

Answer 27

Vacinação contra pneumococo, meningococo, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e influenza.

Question 28

Quais são as estratégias de vacinação para pacientes com fístulas liquóricas?

Answer 28

Vacinas contra pneumococo e Hib, além da vacinação dos contactantes.

Question 29

Quais são as vacinas indicadas para crianças com implante coclear?

Answer 29

Vacinação contra pneumococo, Hib, e meningococo.

Question 30

Qual é a importância da imunização passiva com imunoglobulinas específicas para pacientes oncológicos?

Answer 30

Indicada em situações de pós-exposição para pacientes com resposta imune comprometida.

Question 31

Qual é a recomendação para vacinação contra febre amarela em pacientes imunocomprometidos?

Answer 31

Deve ser avaliada com rigor devido ao risco de viscerotropismo, sendo frequentemente contraindicada.