Imunizações Flashcards
Quais os componentes da imunidade inata?
Barreiras físicas
Sistema complemento e fagocitário
Quais os componentes da imunidade adquirida?
Anticorpos e células de memória
Quais os tipos de imunidade adquirida?
Ativa (antígeno) e passiva (anticorpo)
Como adquirimos a imunidade ativa?
Natural = infecção Artificial = vacina
Como adquirimos a imunidade passiva?
Natural = anticorpos maternos Artificial = Ig/soro
As vacinas podem ser compostas por agentes __________ ou ___________
Vivos (atenuados)
Não vivos
Quais as vacinas de agentes vivos?
BCG VOP Rotavírus FA Varicela Tri/tetraviral
Quais as vacinas de agentes não vivos?
Hep B VIP Penta Pneumo-10 Meningo/ACWY HPV Influenza
Quais os componentes da tríplice viral?
Sarampo + rubéola + caxumba
Quais os componentes da tetraviral?
Sarampo + rubéola + caxumba + varicela
Quais os componentes da pentaviral?
DTP (difteria + tétano + pertuses) + H. influenza + Hep B
O que são vacinas conjugadas? Qual a diferença delas?
Vacinas compostas por um sacarídeo + proteína. Induzem uma resposta T-dependente
Cite 3 falsas contraindicações a vacinação
Alergia não grave
Desnutrição
Hospitalização (exceto VOP)
Paciente em uso de dose baixa de corticoide, deve ser vacinado?
Sim.
Falsa contraindicação
Paciente com resfriado comum, bom estado geral, deve ser vacinado?
Sim.
Falsa contraindicação
Paciente com história familiar de evento adverso a essa vacina, deve ser vacinado?
Sim.
Falsa contraindicação
Cite 4 contraindicações verdadeiras a vacinação
Doença moderada ou grave
Anafilaxia
Grávidas (vacina viva)
Imunodepressão (vacina viva)
Paciente necessita ser vacinado com a tetraviral, está em uso de 2mg/kg/d de prednisona. Conduta?
Não vacinar
Paciente grávida nunca realizou vacinação para varicela. Conduta?
Não vacinar
Vacinas ao nascer
BCG + Hep B
Vacinas dos 2 meses
Penta (DTP + H. influenza + Hep B) Pólio (VIP) Pnm-10 Rotavírus (piriri) Lembrar = 4P
Vacinas dos 3 meses
MNC
Vacinas dos 4 meses
Igual a 2 meses: Penta (DTP + H. influenza + Hep B) Pólio (VIP) Pnm-10 Rotavírus (piriri)
Vacinas dos 5 meses
Igual a 3 meses:
MNC
Vacinas dos 6 meses
Penta (DTP + H. influenza + Hep B) + VIP
Lembrar = “6” vacinas
Vacinas dos 9 meses
Febre amarela (Para todo mundo!!!)
Vacinas dos 12 meses
Tríplice viral (sarampo + caxumba + rubéola)
MNC
Pnm-10
Lembrar = TPM (três melhores presentes)
Vacinas dos 15 meses
Hep A
DTP
VOP
Tetraviral (sarampo + rubéola + caxumba + varicela)
Lembrar = ADVoTe (a debutante vomita tequila)
Vacinas dos 4 anos
DTP VOP Febre amarela Varicela Lembrar = DVoFaVa? (Depois você faz vacina?)
Quais vacinas não podem ser feitas simultaneamente?
< 2anos = FA + tríplice viral/tetraviral
intervalo de 30 dias
Qual deve ser o intervalo entre a vacina de FA e tríplice viral/ tetraviral?
30 dias
Deve-se reiniciar esquema vacinal da mesma vacina?
Não! Não há intervalo máximo entre as doses de uma mesma vacina
Qual o patógeno contido na vacina BCG?
M. bovis
Qual o limite de idade para aplicação da BCG?
5 anos incompletos
Qual a evolução esperada da lesão da vacina BCG?
Pápula, pústula, úlcera
Pode ter gânglio < 3 cm
Quais as contraindicações ou indicações de adiamento da vacina BCG?
< 2kg
Lesão de pele extensa
Imunodepressão (exposição HIV deve vacinar o RN)
Contato domiciliar com bacilífero
Quais os possíveis eventos adversos da BCG?
Ulceração local > 1cm por > 12 semanas
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite regional supurada
Qual o tratamento para os eventos adversos pela BCG?
Isoniazida
Qual a indicação de revacinação pela BCG?
Se contactante hanseníase
Como é feita a revacinação da BCG em casos de contactantes de hanseníase?
> 1 ano = 0-1 cicatriz = 1 dose
< 1 ano = 1 cicatriz = não revacina; 0 cicatriz = 1 dose (se tomou a vacina > 6 meses antes)
Como é o esquema da vacina de Hep B?
1 dose nas primeiras 12h de vida + 3 doses na pentan
A primeira dose isolada da vacina contra hep B pode ser feita apenas no _________ de vida
Primeiro mês
Paciente > 7 anos nunca vacinou contra hep B, conduta?
Vacinação em 3 doses: 0-1-6
Em casos de mães HBsAg +, qual a conduta inicial?
Vacinação nas primeiras horas de vida + imunoglobulina hiperimune para Hep B
Qual a idade limite para vacinação com a pentaviral?
7 anos incompletos
Qual a indicação para o uso da DTPa?
Componente pertuses acelular. Indicada para crianças com comorbidades ou evento adverso.
Idade limite < 7 anos
Qual a indicação para a vacinação com a DT?
Sem o componente pertuses. Para crianças com comorbidades ou eventos adversos.
Idade limite < 7 anos
Qual a indicação para a vacinação com a dT?
Para maiores de 7 anos, para reforços de 10/10 anos
Em casos de não vacinados: 3 doses (0-2-4)
Qual a indicação para a vacinação com a dTpa?
Gestantes > 20 semanas ou puérperas
Quais os possíveis eventos adversos da vacina DTP?
Febre alta ou choro persistente e incontrolável
Episódio hipotônico-hiporresponsivo
Convulsão
Encefalopatia
Paciente vacinou DTP e apresentou febre alta/choro incontrolável. Conduta?
Não altera o esquema
Criança vacina com DTP e apresenta episódio hipotônico-hiporresponsivo/convulsão. Conduta?
Passa a receber DTPa
Criança vacina com DTP e apresenta encefalopatia. Conduta?
Passa a receber DT
Qual a idade limite para vacinação contra poliomielite?
5 anos incompletos
Qual o possível evento adverso da VOP?
Polio vacinal
Quais as contraindicações da vacina VOP?
Imunodepressão
Contactantes
Hospitalizados
(Fazer reforços com VIP)
Ao receber vacina VOP criança cuspiu. Conduta?
Não revacinar
Quais as idades limites da vacina contra o rotavírus?
1ª dose: 3m15d
2ª dose: 7m29d
Quais as contraindicações da vacina rotavírus?
Invaginação prévia
Malformação intestinal não corrigida
Ao receber vacina rotavírus, criança cuspiu. Conduta?
Não revacinar
A vacina pnm-10 previne quais adoecimentos?
Doença pneumocócica invasiva e OMA
Quais as outras vacinas anti pneumocócicas?
Pneumo-23
Pneumo-13
Quais as indicações da vacina pneumo-23?
> 2 anos com comorbidades
Idoso institucionalizado
Quais as indicações da vacina pneumo-13?
> 5 anos
HIV/AIDS
Transplantados
Neoplasias
Quais as indicações da vacina meningo-C?
<5 anos
Qual outra vacina anti meningocócica?
Meningo ACWY
Quais as indicações para a vacina ACWY?
11-12 anos
Para quem faz tto com eculizumabe
Quais as indicações da vacina da febre amarela?
Toda a população entre 9m e 59 anos
Principalmente: 9m-4A
Quais os efeitos adversos da vacina da febre amarela?
Doença neurológica
Viscerotrópica
Quais as contraindicações da vacina da febre amarela?
Anafilaxia a ovo
Gravidez
Lactantes de crianças <6m
Imunodeprimidos (HIV se CD4<200 ou 15%)
Quais as indicações da vacina tríplice viral?
1-59 anos
Dose zero 6-11 meses
Qual é a posologia da tríplice viral?
Até 29 anos: 2 doses
30-59 anos: 1 dose
Quais as indicações da vacina tetraviral?
Após a tríplice viral
<5 anos
Quais as indicações da vacina da varicela?
4A-7A
Quais as indicações da vacina da hepatite A?
Pelo PNI: aos 15 meses (<5 anos)
SBP: 12 meses e 18 meses (2 doses)
Quais os sorotipos do HPV englobados na vacina quadrivalente?
6, 11, 16 e 18
Quais as indicações da vacina do HPV?
Meninas 9-14 anos
Meninos 11-14 anos
HIV/imunodeprimidos 9-26 anos
Qual a posologia da vacina do HPV?
Meninas e meninos na faixa etária: duas doses 0-6
HIV/imunodeprimidos: três doses 0-2-6