Aleitamento Materno Flashcards
Quais as recomendações atuais a respeito do aleitamento materno?
Exclusivo por 6 meses (leite materno ou humano de outra fonte)
Alimentação complementar >/= 6 meses (leite materno + sólidos/semissólidos)
Manter aleitamento até os 2 anos de idade (no mínimo)
Defina aleitamento materno predominante e quais suas indicações
Leite materno + líquidos (chá, suco, água…)
Não é recomendado NUNCA
Cite 8 características fundamentais do leite materno
Menos proteína (3x menos) Menor sobrecarga renal Maior digestibilidade Menos alergênico Menos eletrólitos Mais lactose Mais gordura Ferro é mais biodisponível
Qual a proteína do soro encontrada no leite materno?
Alfa-lactoglobulina
Cite 5 importantes componentes do leite materno que conferem proteção ao bebê
Imunoglobulina (IgA específica para o meio) Lisozima (bactericida) Lactoferrina (bacteriostático) Fator bífido (estimula a flora normal) Lactoperoxidase
Descreva a evolução do leite humano durante o processo de lactação
1º colostro (rico em proteínas, eletrólitos e vit A)
2º leite intermediário
3º leite maduro (rico em lactose e gordura)
Descreva a evolução do leite materno durante uma mamada
Leite anterior Leite posterior (rico em gordura, confere saciedade e ganho ponderal)
Como orientar a continuidade do aleitamento materno quando a mãe estiver ausente?
Leite humano ordenhado (LHO)
- 12h na geladeira
- 15 dias no congelador
Como orientar o aleitamento na impossibilidade do leite materno?
Usar fórmula infantil
- quando inevitável: leite de vaca
Orientação específica para os casos de inevitabilidade do uso do leite de vaca
< 4 meses = diluir
> 4 meses = não diluir
Quais os estágios do desenvolvimento do processo de lactação na mulher?
Estágio I = gestação
Estágio II = após o nascimento
Estágio III = durante a lactação
Descreva o estágio I da fisiologia da lactação
Durante a gestação:
- progesterona = estimula a proliferação dos alvéolos mamares (produzem o leite)
- estrogênio = estimula a proliferação dos ductos mamários (escoam o leite)
- prolactina inibida pela placenta
Descreva o estágio II da fisiologia da lactação
Após o nascimento:
- fim da inibição placentária da prolactina = apojadura
Descreva o estágio III da fisiologia da lactação
Durante a lactação:
- sucção (estimula a hipófise que produz ocitocina e prolactina)
- esvaziamento
Mãe comparece a consulta com queixa de fissuras mamilares devido amamentação. Conduta?
Correção da técnica
Ensinar diferentes posições para amamentar
Ordenhar antes da mamada
Aplicar o próprio leite nas fissuras
Mãe comparece a consulta com queixa de ingurgitamento mamário. Conduta?
Estimular livre demanda
Ordenhar antes das mamadas
Esvaziar a mama por completo
Crioterapia
Condutas na mastite durante aleitamento
Manter aleitamento
Orientar esvaziamento das mamas
ATB se infecção (manter aleitamento)
Drenagem se abscesso (manter aleitamento é controverso)
Conduta frente a queixa de “leite fraco”
Avaliação objetiva
- pesar criança
Manter aleitamento
Orientar técnica
Cite as contraindicações ABSOLUTAS do aleitamento materno
HIV HTLV Galactosemia (bebê) Uso de amiodarona (mãe) Imunossupressores e citotóxicos (mãe) Radiofármacos (mãe) Linezolida e ganciclovir (mãe)
Mãe apresenta herpes simples em mama direita. Mantém aleitamento?
Apenas na mama não afetada
Mãe apresenta infecção pelo CMV. Manter aleitamento?
Contraindicação relativa
Pode ser grave se bebê < 30 semanas
Mãe com TB pulmonar. Manter aleitamento?
Não contraindica (só se for multirresistente)
Mãe com hepatite B. Manter aleitamento?
Não contraindica.
RN recebe vacina e imunoglobulina
RN com fenilcetonúria. Manter aleitamento? Orientação?
Contraindicação relativa
- LM (quantidade controlada) + fórmula sem FAL
