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PED > Aleitamento Materno > Flashcards

Aleitamento Materno Flashcards

1
Q

Quais as recomendações atuais a respeito do aleitamento materno?

A

Exclusivo por 6 meses (leite materno ou humano de outra fonte)
Alimentação complementar >/= 6 meses (leite materno + sólidos/semissólidos)
Manter aleitamento até os 2 anos de idade (no mínimo)

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2
Q

Defina aleitamento materno predominante e quais suas indicações

A

Leite materno + líquidos (chá, suco, água…)

Não é recomendado NUNCA

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3
Q

Cite 8 características fundamentais do leite materno

A 
Menos proteína (3x menos)
Menor sobrecarga renal
Maior digestibilidade 
Menos alergênico
Menos eletrólitos 
Mais lactose
Mais gordura
Ferro é mais biodisponível
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4
Q

Qual a proteína do soro encontrada no leite materno?

A

Alfa-lactoglobulina

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5
Q

Cite 5 importantes componentes do leite materno que conferem proteção ao bebê

A 
Imunoglobulina (IgA específica para o meio)
Lisozima (bactericida)
Lactoferrina (bacteriostático)
Fator bífido (estimula a flora normal)
Lactoperoxidase
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6
Q

Descreva a evolução do leite humano durante o processo de lactação

A

1º colostro (rico em proteínas, eletrólitos e vit A)
2º leite intermediário
3º leite maduro (rico em lactose e gordura)

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7
Q

Descreva a evolução do leite materno durante uma mamada

A 
Leite anterior 
Leite posterior (rico em gordura, confere saciedade e ganho ponderal)
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8
Q

Como orientar a continuidade do aleitamento materno quando a mãe estiver ausente?

A

Leite humano ordenhado (LHO)

  • 12h na geladeira
  • 15 dias no congelador
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9
Q

Como orientar o aleitamento na impossibilidade do leite materno?

A

Usar fórmula infantil

- quando inevitável: leite de vaca

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10
Q

Orientação específica para os casos de inevitabilidade do uso do leite de vaca

A

< 4 meses = diluir

> 4 meses = não diluir

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11
Q

Quais os estágios do desenvolvimento do processo de lactação na mulher?

A

Estágio I = gestação
Estágio II = após o nascimento
Estágio III = durante a lactação

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12
Q

Descreva o estágio I da fisiologia da lactação

A

Durante a gestação:

  • progesterona = estimula a proliferação dos alvéolos mamares (produzem o leite)
  • estrogênio = estimula a proliferação dos ductos mamários (escoam o leite)
  • prolactina inibida pela placenta
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13
Q

Descreva o estágio II da fisiologia da lactação

A

Após o nascimento:

- fim da inibição placentária da prolactina = apojadura

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14
Q

Descreva o estágio III da fisiologia da lactação

A

Durante a lactação:

  • sucção (estimula a hipófise que produz ocitocina e prolactina)
  • esvaziamento
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15
Q

Mãe comparece a consulta com queixa de fissuras mamilares devido amamentação. Conduta?

A

Correção da técnica
Ensinar diferentes posições para amamentar
Ordenhar antes da mamada
Aplicar o próprio leite nas fissuras

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16
Q

Mãe comparece a consulta com queixa de ingurgitamento mamário. Conduta?

A

Estimular livre demanda
Ordenhar antes das mamadas
Esvaziar a mama por completo
Crioterapia

17
Q

Condutas na mastite durante aleitamento

A

Manter aleitamento
Orientar esvaziamento das mamas
ATB se infecção (manter aleitamento)
Drenagem se abscesso (manter aleitamento é controverso)

18
Q

Conduta frente a queixa de “leite fraco”

A

Avaliação objetiva
- pesar criança
Manter aleitamento
Orientar técnica

19
Q

Cite as contraindicações ABSOLUTAS do aleitamento materno

A 
HIV
HTLV
Galactosemia (bebê)
Uso de amiodarona (mãe)
Imunossupressores e citotóxicos (mãe)
Radiofármacos (mãe)
Linezolida e ganciclovir (mãe)
20
Q

Mãe apresenta herpes simples em mama direita. Mantém aleitamento?

A

Apenas na mama não afetada

21
Q

Mãe apresenta infecção pelo CMV. Manter aleitamento?

A

Contraindicação relativa

Pode ser grave se bebê < 30 semanas

22
Q

Mãe com TB pulmonar. Manter aleitamento?

A

Não contraindica (só se for multirresistente)

23
Q

Mãe com hepatite B. Manter aleitamento?

A

Não contraindica.

RN recebe vacina e imunoglobulina

24
Q

RN com fenilcetonúria. Manter aleitamento? Orientação?

A

Contraindicação relativa

- LM (quantidade controlada) + fórmula sem FAL

25
Q

Profilaxia contra anemia ferropriva de acordo com SBP para bebês a termo e PN > 2,5 kg

A

< 3 meses = não receber

> 3 meses = 1mg/kg/d de Fe até os 2 anos (exceto se >500ml/d de FI)

26
Q

Profilaxia contra anemia ferropriva segundo a SBP para bebês prematuros ou PN <2,5kg

A

Recebe Fe > 30 dias até 2 anos

  • entre 30d - 12m = <1000g 4mg/kg/d; <1500g 3mg/kg/d; <2500 2mg/kg/d
  • > /= 1 ano = 1mg/kg/dia até os 2 anos
27
Q

Como é feita a profilaxia com vitamina D segundo a SBP?

A

Iniciar na primeira semana de vida

  • até 12m = 400U/d
  • 12-24m = 600U/d

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