Imunizações

Question 1

Calendário vacinal

Answer 1

Ver parede

Question 2

Quais vacinas não podem ser simultâneas

Answer 2

Febre amarela e triplice viral, febre amarela e tetra viral
Em menores de 2 anos
Intervalo de 30 dias

Question 3

Periodo de latência vacina febre amarela

Answer 3

10 dias

Question 4

Falsas contraindicações

Answer 4

Doenças comuns benignas (afebris pelo MS)
Desnutrição
Alergia não grave
Hospitalização (exceto VOP e VORH)
História familiar de eventos adversos
Dose baixa de corticoide (dose alta = prednisona maior ou igual 2mg/kg/dia ou maior ou igual a 20mg/dia por 14 dias ou mais

Question 5

Vacinas de agentes vivos

Answer 5

BRAVO 34
BCG
Rotavirus
Febre amarela
Varicela
Vop
Triplice
Tetra

Question 6

Contraindicações vacinas de agentes vivos atenuados

Answer 6

Imunodeprimidos
Gestantes (se idade fértil não engravidar nos proximos 30 dias)

Question 7

BCG

• protege contra
• idade máxima
• local de aplicação
• evolução normal
• adiamento
• eventos adversos

Answer 7

-TB meningea e miliar
-5 anos, em SP 15 anos
-inserção inferior do deltoide direito
-mácula pustula úlcera<1cm cicatriz gânglio<3cm
-<2kg, doença de pele extensa, contato domiciliar com nacilifero
-úlcera > 1 cm (> 12 sem)
abscesso subcutâneo frio
linfadenite supurada

Question 8

VOP

• efeito adverso
• CI
• se cuspir…

Answer 8

• poliomielitr vacinal
• imunodeprimidos, contactantes de imunodeprimidos, hospitalizados
• não revacina

Question 9

Rotavirus

• idade máxima doses
• CI
• se cuspir…

Answer 9

• 1a dose -> 3m15d 2a dose -> 7m29d
• invaginação prévia, malformação intestinal não corrigida
• não reaplicar

Question 10

Febree amarela

• mudança 2020
• maiores de 5 anos
• EA
• CI

Answer 10

• além de aos 9 meses, vacinar aos 4 anos
• não vacinados-> 1 dose, vacinado antes dos 5 anos com 1 dose-> 1 reforço, vacinado após 5 anos-> sem reforço
• doença neurológica e viscerotrópica
• < 6 meses, mulheres amamentando crianças < 6 meses (suspende AM por minimo 10 dias e ideal 28 dias), anafilaxia a ovo, imunodeficientes (HIV < 200 cd4), gestantes

Question 11

Triplice viral

• doses e idades
• dose zero
• intervalo com hemoderivados

Answer 11

• a partir de 1 ano: até 29 anos -> 2 doses; 30 a 59 anos -> 1 dose; prof de saúde -> 2 doses
• entre 6 e 11 meses, não é válida para rotina
• adiar se uso recente de de Ig ou hemoderivados, revacianr se Ig ou hemoderivados até 2 semanas após vacinação

Question 12

Tetra viral

-porque preferencialmente após a triplice

Answer 12

-maior risco de crise febril se antes

Question 13

Varicela

-idade

Answer 13

-4 anos até menos de 7 anos

Question 14

Agentes não vivos

Answer 14

Hepatite B
Pwnra
Polio VIP
Pneumo 10
Meningo c
Hepatite a
Hpv
Influenza

Question 15

Vacinas conjugadas vantagens

Answer 15

Conseguem imunizar menores de 2 anos

Resposta T dependente

Question 16

Hepatite B

• idade
• mãe HBsAg reagente
• maiores que 7 anos não vacinados

Answer 16

• primeiras 12 horas (até 30 dias)
• vacina + Ig
• 3 doses (0 1 6), considerar doses prévias

Question 17

Penta

• constituida por…
• eventos adversos e conduta
• dTpa
• adulto

Answer 17

-DTP + Hib + hepatite B
-febre alta ou vhiro persistente/incontrolável (>3h) -> DTP + sintomáticos
episódio hipotonivo hiporresponsivo e/ou convulsão -> DTPa
encefalopatia -> DT
-gestantes com mais de 20 sem ou puerpera e profissionais de saúde em contato com RN
-dT

Question 18

Pneumo 10

• protege contra…
• idade máxima
• pneumo 13 conjugada
• pneumo 23 (polissacaridica)

Answer 18

• DPI e OMA
• 5 anos
• mais de 5 anos: HIV, neo, transplante sem pneumo 10
• mais de 2 anos com comorbidades em adição a pneumo 10 ou 13, idosos institucionalizados

Question 19

Meningo c

-idade

Answer 19

-menos de 5 anos e 11-12 anos (1 dose ou reforço)

Question 20

VIP

-idade

Answer 20

-menos de 5 anos, em SP e se for para país com polio faz em maiores de 5 anos

Question 21

Hepatite A

• MS
• SBP e CRIE

Answer 21

• 15 meses

- 12 e 18 meses

Question 22

Influenza

• tipo
• idades alteração 2020
• esquema
• anafilaxia a ovo?

Answer 22

• viris inativado trivalente (A e B)
• 6 m a <6 anos; 55 a 59 anos
• 6m - 9 anos: 2 doses com intervalo de 30d na primovacinação; maior ou igual 9 amos: 1 dosw e reforço anual
• pode receber

Question 23

HPV

• tipo
• meninas
• meninos
• maior que 15 anos
• imunossuprimidos

Answer 23

• quadrivalente
• 9 a 14 anos 2 doses 0-6
• 11 a 14 anos 2 doses 0-6
• 3 doses
• 9 a 26 anos 3 doses 0-2-6

Question 24

ITU

• etiologia
• meninos x meninas

Answer 24

• E. coli, Proteus (sexo masculino, relacionada a calculo de estruvita), gram negativos, gram positivos (S. saprophyticus - mulher sexualmente ativa), virus (adenovirus - cistite hemorragica)
• menino é mais comum no primeiro ano de vida

Question 25

ITU

-diagnóstico

Answer 25

-EAS -> esterase leucocitaria, piuria (>=5), nitrito (baixa S e alta E), bacteriuria e gram
urocultura -> jato médio (>= 100 000), saco coletor (negativa; >= 100 000), cateterismo (>= 50 000), punção suprapubica (qualquer qiantodade exceto pqna qntdd de gram positivo, >= 50 000)

Question 26

ITU

-tratamento

Answer 26

-cistite
☆ambulatorial; 3-5 dias; smt-tmp, nitrofurantoina, amoxicilina
pielonefrite
☆7-14 dias
Hospitalar: 1 mes ou menos, sepse, não igere liquidos, desidratação, vomitos, prostração///// ampi+aminoglicosideo; cefa de 3g (ceftriaxona)
Ambulatorial: cefixima, ceftriaxona, ciprofloxacina

Question 27

RVU

• tipos
• exames
• quando investigar

Answer 27

-primário (defeito na implantação do ureter); secundário (aumento de pressão na bexiga)
-US -> malformações grosseiras
Cintilografia com DMSA -> pielonefrite, cicatrizes
Uretrocistografia miccional -> RVU
-infecção febril e idade 2m-2a
☆AAP -> 1° episodio de pielonefrite -> USG, se alterado faz UCM; apor 2° episodio UCM sempre
☆SBP -> menos de 2 anos com ITU confirmada-> USG + UCM, se alterado faz DMSA