imunidade ( diagnosticos ) Flashcards
Diagnósticos possíveis
Proteção Ineficaz relacionada com diminuição da função imunitária
Risco de infeção por Alteração da proteção imunitária
Alteração das trocas gasosas relacionada com infeção respiratória
Dor aguda ou crónica relacionada com neuropatia, cancro, infeção ou dispneia
Fadiga relacionada com Infeção VIH e / ou efeitos secundários dos tratamentos
Risco de lesão relacionado com fraqueza, fadiga, sedação ou alteração neurológica
Desiquilibrio nutricional: ingestão inferior às necessidades relacionado com anorexia, náuseas e vómitos, aumento das
necessidades calóricas, diarreia, disfagia, lesões orais
Compromisso da membrana da mucosa oral relacionado com diminuição da função imunitária
Diarreia relacionada com infeção e medicamentos
Risco de deficiente volume de fluidos relacionado com diminuição da ingestão de liquidos e diarreia
Compromisso da integridade cutânea relacionado com infeção, cancro, imobilidade ou incontinência
Isolamento social relacionado com o medo da revelação do seu estado serológico, control de infeção e transmissão viral
Risco de diminuição da auto-estima situacional relacionado com alterações da auto-imagem
Defice de conhecimento relacionado com a falta de experiência prévia com VIH/SIDA e seuTratamento
Coping Ineficaz relacionado com uma doença progressiva crónica
Padrão de sexualidade Ineficaz relacionado com o medo de transmissão de doença
Coping familiar incapaz relacionado com doença potencialmente progressiva, crónica
Ansiedade relacionada com o diagnóstico, medo e confronto com doença terminal
Luto relacionado com falta de função ou morte
Proteção Ineficaz
–Identificar fatores de risco do doente, como a condição da pele,resultados laboratoriais,portas de entrada para infeções,e presença de quaisquer infeções
–técnica assética rigorosa para todos os doentes e
procedimentos
– Instruir as visitas sobre as técnicas para evitar a transmissão de infeção tais como a higiene das mãos e não visitarem o doente quando têm uma infeção
–Promover a integridade cutânea
–Ensinar estratégias de cuidados à pele e de evitar infeções ao doente.
Risco de lesão
–Identificar as capacidades e incapacidades do doente.
–Observar potenciais perigos no ambiente
–Instruir o doente sobre como evitar os perigos ( se capaz fisica e cognitivamente)
–Incentivar o autocuidado ,tanto quanto é viável sem
cansaço excessivo do doente
–Assistir nas atividades de cuidado, se necessário
–Usar medidas de segurança segundo as necessidades, tais como a observação estreita,
reorientação frequente, uso de grades laterais, alarme na cama , ou sala perto da sala de trabalho dos enfermeiros
–
Coping Ineficaz
Ajudar o doente a expressar e a gerir os seus sentimentos de raiva, depressão, medo,incerteza, culpa, vergonha, esperança, realismo e otimismo
Estabelecer e manter aberta e verdadeira a relação terapêutica.
Permitir que o luto esteja presente
Providenciar ao cliente a informação desejada ou
referenciar para outros que podem dar informação suplementar
DÉFICE DE CONHECIMENTO
Pergunte ao doente:
O que sabe sobre o VIH? O que sabe de como prevenir a transmissão?