imunidade ( diagnosticos )

Question 1

Diagnósticos possíveis

Answer 1

Proteção Ineficaz relacionada com diminuição da função imunitária
 Risco de infeção por Alteração da proteção imunitária
 Alteração das trocas gasosas relacionada com infeção respiratória
 Dor aguda ou crónica relacionada com neuropatia, cancro, infeção ou dispneia
 Fadiga relacionada com Infeção VIH e / ou efeitos secundários dos tratamentos
 Risco de lesão relacionado com fraqueza, fadiga, sedação ou alteração neurológica
 Desiquilibrio nutricional: ingestão inferior às necessidades relacionado com anorexia, náuseas e vómitos, aumento das
necessidades calóricas, diarreia, disfagia, lesões orais
 Compromisso da membrana da mucosa oral relacionado com diminuição da função imunitária
 Diarreia relacionada com infeção e medicamentos
 Risco de deficiente volume de fluidos relacionado com diminuição da ingestão de liquidos e diarreia
 Compromisso da integridade cutânea relacionado com infeção, cancro, imobilidade ou incontinência
 Isolamento social relacionado com o medo da revelação do seu estado serológico, control de infeção e transmissão viral
 Risco de diminuição da auto-estima situacional relacionado com alterações da auto-imagem
 Defice de conhecimento relacionado com a falta de experiência prévia com VIH/SIDA e seuTratamento
 Coping Ineficaz relacionado com uma doença progressiva crónica
 Padrão de sexualidade Ineficaz relacionado com o medo de transmissão de doença
 Coping familiar incapaz relacionado com doença potencialmente progressiva, crónica
 Ansiedade relacionada com o diagnóstico, medo e confronto com doença terminal
 Luto relacionado com falta de função ou morte

Question 2

Proteção Ineficaz

Answer 2

–Identificar fatores de risco do doente, como a condição da pele,resultados laboratoriais,portas de entrada para infeções,e presença de quaisquer infeções

–técnica assética rigorosa para todos os doentes e
procedimentos

– Instruir as visitas sobre as técnicas para evitar a transmissão de infeção tais como a higiene das mãos e não visitarem o doente quando têm uma infeção

–Promover a integridade cutânea

–Ensinar estratégias de cuidados à pele e de evitar infeções ao doente.

Question 3

Risco de lesão

Answer 3

–Identificar as capacidades e incapacidades do doente.

–Observar potenciais perigos no ambiente

–Instruir o doente sobre como evitar os perigos ( se capaz fisica e cognitivamente)

–Incentivar o autocuidado ,tanto quanto é viável sem
cansaço excessivo do doente

–Assistir nas atividades de cuidado, se necessário

–Usar medidas de segurança segundo as necessidades, tais como a observação estreita,
reorientação frequente, uso de grades laterais, alarme na cama , ou sala perto da sala de trabalho dos enfermeiros

–

Question 4

Coping Ineficaz

Answer 4

Ajudar o doente a expressar e a gerir os seus sentimentos de raiva, depressão, medo,incerteza, culpa, vergonha, esperança, realismo e otimismo

Estabelecer e manter aberta e verdadeira a relação terapêutica.

Permitir que o luto esteja presente

Providenciar ao cliente a informação desejada ou
referenciar para outros que podem dar informação suplementar

Question 5

DÉFICE DE CONHECIMENTO

Answer 5

Pergunte ao doente:

O que sabe sobre o VIH? O que sabe de como prevenir a transmissão?