DESEQUILÍBRIO HE ( Sodio)

Question 1

Concentração

Answer 1

135-145

Question 2

Hiponatremia Hipervolemica

Answer 2

grande aumento de h20 ou pequena diminuição de Na+
Causas: insuficiência cárdieca, cirrose e síndrome nefrótico
Sintomas: edema uma vez que a baixa HAD retém H2Oe aldosterona.

Question 3

Hiponatremia Hipovolémica

Answer 3

Pequena diminuição de h20 e grande diminuição de na+

Causa: vómitos e diarreia , diuréticos e meningites.

Question 4

Hiponatremia Euvolémica

Answer 4

Aumento de h20 e normal na+
pode ter um dos seguintes quadros:
Deficiência adrenal - beber demasiada agua ou cerveja - mto xixi e diluído
Síndrome da had inapropriada ou hipertiroidismo que leva a retenção de agua e concentração da urina

Question 5

Hiponatremia ( sintomas e tratamentos)

Answer 5

Hiponatrémia ligeira
• Náuseas, vómitos e cãibras
• Hiponatrémia severa (< 120mEq/L)
• Edema cerebral
• Confusão, coma, morte
• HIC → Isquémia
• Herniação → Paragem respiratória
Tratamentos
Sindroma da hsd- restrição de fluidos
hipovolemia - mais fluidos
severa - hipertonica salinea mas cuidado por causa do cerebro

Question 6

Hipernatremia ( sintomas e tratamentos)

Answer 6

• Depende da causa: desidratação ou excesso fluidos
• Hipernatrémia ligeira
• Sede/polidipsia
• Hipernatrémia grave e aguda
• Morte celular
• Alteração nível consciência
• Convulsões
• Coma

Central diabetes insipidus - desmopressao
Diabetes insipidus nefróticos- tiazimidas
fluidos iv devem ser dados com cautela de modo a prevenir danos cerebrais.

Question 7

soluções cristaloides

Answer 7

Contêm solutos facilmente dissolúveis numa solução e que atravessam as membranas semipermeáveis. Aumentam o volume intravascular e
intersticial.
◦ Ex
◦ Não-eletrolíticas (Dextrose)
◦ Eletrolíticas (Cloreto de Sódio 0,9% - Soro fisiológico)

Question 8

Soluções Coloides

Answer 8

Contêm macromoléculas que permanecem no compartimento intravascular, não atravessando as membranas semipermeáveis.
São expansores do
volume intravascular ou plasmáticos.
◦ Ex
◦ Dextranos (coloides sintéticos de baixo e alto peso molecular sem eletrólitos)
◦ Hidroxietilamidos (coloides sintéticos hipertónicos com 154mEq/L NaCL)
◦ Albumina Humana

Question 9

soluções IV quanto a sua osmolidade

Answer 9

Soluções Isotónicas – Osmolaridade similar ao plasma
◦ Exemplos
◦ Soro Fisiológico
◦ Lactato e Solução de Ringer
◦ Dextrose 5% em Água
Soluções Hipotónicas – Osmolaridade inferior à do plasma
◦ Exemplos
◦ Cloreto Sódio 0,45%; 0,33% …
◦ Dextrose 2,5% em Água
Soluções Hipertónicas – Osmolaridade superior à do plasma
◦ Exemplos
◦ NaCl 3%; 5%
◦ Dextrose 5% em NaCl 0,45%; Dextrose 5% em NaCl 0,9%
◦ Dextrose 10% em Água; Dextrose 20% (diurético osmótico)

Question 10

Gestão doEquilíbrioEletrolítico:Hiponatrémia

Answer 10

Definição:
Promoção do equilíbrio do sódio e prevenção de complicações resultantes de níveis de sódio sérico inferiores ao desejado.

Atividades:
§ Restrição hídrica (habitualmente durante 24 horas) na ausência de
convulsões
§ Administração de NaCl 3% IV em pequenas quantidades na presença
de manifestações neurológicas severas
§ Instituir precauções relativamente a convulsões

Question 11

Gestão do Equilíbrio Eletrolítico: Hipernatrémia

Answer 11

Definição:
Promoção do equilíbrio do sódio e prevenção de complicações resultantes de níveis de sódio sérico superiores ao desejado.

Atividades:
§ Ingestão hídrica oral ou IV de soro isotónico sem sódio (Dextrose 5%
H2O) até normalização da natremia
§ Substituição hídrica lenta para prevenir edema cerebral
§ Se acompanhada de hipervolemia ou hipovolemia implica
tratamento concomitante da condição de base
§ Balanço hídrico e peso diário
§ Instituir precauções relativamente a convulsões