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Endocrinologia > importante > Flashcards

importante Flashcards

1
Q

Hipertiroidismo mediado por tsh causas:

A

1) Tirotropoma
2) Resistencia hiposfisiaria a la accion de las hormonas tiroideas
3) DEficiencia hipofisaria de la enxima 5-desyodasa tipo II

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2
Q

Hipertiroidismo mediado por hCG. Causas:

A
  • Hiperemesis gravidica
  • hiperplacentosis
  • Mola hidatiforme
  • Coriocarcinoma
  • Tumor Testicular de celulas germinale
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3
Q

Tirotoxicosis exogena puede ser:

A
  • Iatrogenica
    -Factica
    -Por Hamburgues
    Unicas Causas de hipertiroidismo que cursan con un nivel de tiroglobulina en suero suprimido
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4
Q

Datos de Torotoxicosis Facticia:

A
  • Ausecia de bocio
  • Captacion radioyodo por la tiroides menor del 1%
  • Nivel de tiroglobulina serica suprimido
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5
Q

Causas de hipertiroidismo ectopico:

A
  • Estruma Ovarico
  • Metastasis funcionantes del carcinoma folicular de la tiroides
  • Bocio lingual hioerfuncionante.
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6
Q

Bloqueo de Wolff-chaikoff:

A

En enf. de jod-basedow. Aporte excesivo de yodo, la tiroides normak se autoregula produciendo bloqueo en el paso de la organificacion, necesario para la sintesis de las hormonas tiroideas.

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7
Q

Mecanismos de la tirotoxicosis por amiodarona:

A

Tipo 1: Sintesis excesiva de T3 y T4 inducida por el yodo presente en la amiodarona.
Tipo 2: Tiroiditis destructiva, con liberacion de T3 y T4 preformadas a la circulacion sangunea

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8
Q

Sintomas de hipertiroidismo- exceso de hormonas tiroideas en la celulas:

A

Hiperfagia
-perdida de peso-aumento del consumo de oxigeno
-aumento de la termogenesis
-aumento de la tasa metabolica basal
aumento de la contractibilidad cardica
-Aumento de la resistencia vascular sistemica
-aumento de la frecuencia de evacuaciones
-aumento de la formacion y resorcion osea
-Onicoliosis

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9
Q

Sintomas de Graves Basedow:

A
  • Oftalmopatia
  • Dermatopatia (mixedema pre-tibial)
  • Acropaquia Tiroidea
  • Bocio difuso
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10
Q

Tratamiento de hipertiroidismo:

A
  • Tionamidas (tiocarbamidas)

- Yodo Radioactovo, especificamente 131 I

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11
Q

pertenecen a las Tionamidas:

A
  • Carbimazol
  • Metimazol
  • Propiltiouracilo
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12
Q

Inhibe la actividad de la 5’-desyodasa tipo I:

A

Propiltiouracilo (PTU)

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13
Q

Tratamiento primario preferible del hipertiroidismo en la enfermedad de Graves en embarazadas, ninos, adolecentes y pacientes con oftalmopatia severa:

A

Tionamidas

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14
Q

yodo radioactivo( 131I) produce:

A
  • necrosis
  • destruccion
  • fibrosis de las celulas foliculares tiroideas
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15
Q

contraindicacion absoluta del yodo radioactivo:

A
  • Embarazadas

- Mujeres lactando

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16
Q

Indicaciones de Tiroidectomia:

A

-Bocio muy grande, mayor de 80 gr
-Nodulo tiroideo maligno 0 potencialmente maligno coexistente
-Embarazada resistente a tionamidas o alergicas
-alergicos a las tionamidas que rechacen el uso de 131I o sean mej=nores de 18-20 a
Preferencia del paciente

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17
Q

Medida vertical del lobulo tiroideo:

A

2.5-4 cm

18
Q

Medida orizontal del lobulo tiroideo:

A

1.5-2 cm

19
Q

Grosor del lobulo tiroideo:

A

1-1.5 cm

20
Q

Tercer lobulo localizado sobre el itsmo:

A

Priramidal

21
Q

Peso del tiroides:

A

10-20gr

22
Q

Embriologia del tiroides:

A

final de la 4ta semana–>bolsa en linea medial de aspecto ventral de la faringe entre I y II bolsas faringea
final de la 7ma semana–> organo bilobulado conectado por un itsmo

23
Q

Tipos de celulas del la tiroides;

A
  • C. Foliculares(tirositos)

- C> Parafoliculares (celulas C)- homeostasis del calcio

24
Q

Accion de la 5’desyodasa tipo II:

A

Convierte T4 y T3 en hipofisis e hipotalamo

25
Q

Tx adenoma menor de 3cm:

A

131 I

26
Q

Tx adenoma mayor de 3 cm:

A

Lobectomia tiroidea ipsilateral

27
Q

Tx en hipertiroidismo hereditario no autoinmune:

A

Tiroidectomia total

28
Q

CAusa de bocio no toxico:

A
  • Deficiencia de yodo en la dieta
  • Bociogenos en la dieta
  • Medicamentos
  • Tiroiditis
  • Dishormogenesis tiroidea o bocio familiar
  • Resistencia generalizada de hormonas tiroideas
  • radioterapia de cabeza y cuello
  • neoplasia
  • Condiciones fisiologicas
29
Q

Ingesta diaria recomendada de Yodo:

A

150-300 ug/d

30
Q

Bociogenos en la dieta:

A
  • Goitrina

- Glucosidos Cianogenos

31
Q

Causa mas frecuente de crecimiento tiroideo en paises desarrollados:

A

Tiroiditis de Hashimoto

32
Q

Causa mas frecuente de Crecimiento doloroso en tiroides:

A

Tiroiditis granulomatosa sub aguda de De Quervain.

33
Q

Condiciones fisiologicas de Bocio:

A
  • Embarazo
  • Lactancia
  • Adolecencia
  • ULtima parte del ciclo mentrual
34
Q

Cuadro Clinico del Bocio:

A

-Crecimiento tiroideo difuso o nodular- sintomas compresivos
Signo de pemberton: Ingurgitacion de las venal del cuello y enrrogecimiento del torax superior u cara cuando el paciente eleva ambos brazos.

35
Q

Tratamiento del bocio:

A
  • Pequeno–> obserbacion
  • L-tiroxina// containdicada en ancianos e hipertiroidismo subclinico
  • Tiroidectomia subtotal// indicada en sintomas compresivos, extencion subesternal y retroesternal del bocio.
  • 131 I/ donde lo otro no sirva o este contraindicado.
36
Q

Lentidud generalizada de todos los procesos metabolicos causada por deficiencia de hormonas tiroideas en circulacion sanguinea:

A

Hipotiroidismo

37
Q

Etiologia de hipotiroidismo:

A

95%-hipotiroidismo primario- dano o disfuncion de la propia glandula tiroides
5%-hipotiroidismo central
-SEcundario- deficiencia de TSH
-terciario-dano neuronas hipotalamicas productoras de TRH

38
Q

El hipotiroidismo congénito no tratado a tiempo puede evolucionar al desarrollo de:

A

Cretinismo

39
Q

Manifestaciones de piel y anexos de hipotiroidismo:

A
  • Mixedema
  • fasie inexpresiva
  • sindrome de la reina Ana
  • huellas de la dentadura superior sobre la lengua
  • rubor malar (50%) de los casos
40
Q

Es el estadio final o manifestación extrema del hipotiroidismo no tratado:

A

Como mixedematoso

41
Q

Situaciones de hipotiroidismo transitorio:

A
  • 5% de los casos de tiroiditis de hashimoto
  • tiroiditis post parto
  • tiroiditis subagudas
  • hipotiroidismo inducido por yodo o por farmacos
  • Despues de cirugia tiroidea o uno de 131 I

Endocrinologia (5 decks)

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