importante

Question 1

Hipertiroidismo mediado por tsh causas:

Answer 1

1) Tirotropoma
2) Resistencia hiposfisiaria a la accion de las hormonas tiroideas
3) DEficiencia hipofisaria de la enxima 5-desyodasa tipo II

Question 2

Hipertiroidismo mediado por hCG. Causas:

Answer 2

• Hiperemesis gravidica
• hiperplacentosis
• Mola hidatiforme
• Coriocarcinoma
• Tumor Testicular de celulas germinale

Question 3

Tirotoxicosis exogena puede ser:

Answer 3

• Iatrogenica
  -Factica
  -Por Hamburgues
  Unicas Causas de hipertiroidismo que cursan con un nivel de tiroglobulina en suero suprimido

Question 4

Datos de Torotoxicosis Facticia:

Answer 4

• Ausecia de bocio
• Captacion radioyodo por la tiroides menor del 1%
• Nivel de tiroglobulina serica suprimido

Question 5

Causas de hipertiroidismo ectopico:

Answer 5

• Estruma Ovarico
• Metastasis funcionantes del carcinoma folicular de la tiroides
• Bocio lingual hioerfuncionante.

Question 6

Bloqueo de Wolff-chaikoff:

Answer 6

En enf. de jod-basedow. Aporte excesivo de yodo, la tiroides normak se autoregula produciendo bloqueo en el paso de la organificacion, necesario para la sintesis de las hormonas tiroideas.

Question 7

Mecanismos de la tirotoxicosis por amiodarona:

Answer 7

Tipo 1: Sintesis excesiva de T3 y T4 inducida por el yodo presente en la amiodarona.
Tipo 2: Tiroiditis destructiva, con liberacion de T3 y T4 preformadas a la circulacion sangunea

Question 8

Sintomas de hipertiroidismo- exceso de hormonas tiroideas en la celulas:

Answer 8

Hiperfagia
-perdida de peso-aumento del consumo de oxigeno
-aumento de la termogenesis
-aumento de la tasa metabolica basal
aumento de la contractibilidad cardica
-Aumento de la resistencia vascular sistemica
-aumento de la frecuencia de evacuaciones
-aumento de la formacion y resorcion osea
-Onicoliosis

Question 9

Sintomas de Graves Basedow:

Answer 9

• Oftalmopatia
• Dermatopatia (mixedema pre-tibial)
• Acropaquia Tiroidea
• Bocio difuso

Question 10

Tratamiento de hipertiroidismo:

Answer 10

• Tionamidas (tiocarbamidas)

- Yodo Radioactovo, especificamente 131 I

Question 11

pertenecen a las Tionamidas:

Answer 11

• Carbimazol
• Metimazol
• Propiltiouracilo

Question 12

Inhibe la actividad de la 5’-desyodasa tipo I:

Answer 12

Propiltiouracilo (PTU)

Question 13

Tratamiento primario preferible del hipertiroidismo en la enfermedad de Graves en embarazadas, ninos, adolecentes y pacientes con oftalmopatia severa:

Answer 13

Tionamidas

Question 14

yodo radioactivo( 131I) produce:

Answer 14

• necrosis
• destruccion
• fibrosis de las celulas foliculares tiroideas

Question 15

contraindicacion absoluta del yodo radioactivo:

Answer 15

• Embarazadas

- Mujeres lactando

Question 16

Indicaciones de Tiroidectomia:

Answer 16

-Bocio muy grande, mayor de 80 gr
-Nodulo tiroideo maligno 0 potencialmente maligno coexistente
-Embarazada resistente a tionamidas o alergicas
-alergicos a las tionamidas que rechacen el uso de 131I o sean mej=nores de 18-20 a
Preferencia del paciente

Question 17

Medida vertical del lobulo tiroideo:

Answer 17

2.5-4 cm

Question 18

Medida orizontal del lobulo tiroideo:

Answer 18

1.5-2 cm

Question 19

Grosor del lobulo tiroideo:

Answer 19

1-1.5 cm

Question 20

Tercer lobulo localizado sobre el itsmo:

Answer 20

Priramidal

Question 21

Peso del tiroides:

Answer 21

10-20gr

Question 22

Embriologia del tiroides:

Answer 22

final de la 4ta semana–>bolsa en linea medial de aspecto ventral de la faringe entre I y II bolsas faringea
final de la 7ma semana–> organo bilobulado conectado por un itsmo

Question 23

Tipos de celulas del la tiroides;

Answer 23

• C. Foliculares(tirositos)

- C> Parafoliculares (celulas C)- homeostasis del calcio

Question 24

Accion de la 5’desyodasa tipo II:

Answer 24

Convierte T4 y T3 en hipofisis e hipotalamo

Question 25

Tx adenoma menor de 3cm:

Answer 25

131 I

Question 26

Tx adenoma mayor de 3 cm:

Answer 26

Lobectomia tiroidea ipsilateral

Question 27

Tx en hipertiroidismo hereditario no autoinmune:

Answer 27

Tiroidectomia total

Question 28

CAusa de bocio no toxico:

Answer 28

- Deficiencia de yodo en la dieta - Bociogenos en la dieta - Medicamentos - Tiroiditis - Dishormogenesis tiroidea o bocio familiar - Resistencia generalizada de hormonas tiroideas - radioterapia de cabeza y cuello - neoplasia - Condiciones fisiologicas

Question 29

Ingesta diaria recomendada de Yodo:

Answer 29

150-300 ug/d

Question 30

Bociogenos en la dieta:

Answer 30

- Goitrina | - Glucosidos Cianogenos

Question 31

Causa mas frecuente de crecimiento tiroideo en paises desarrollados:

Answer 31

Tiroiditis de Hashimoto

Question 32

Causa mas frecuente de Crecimiento doloroso en tiroides:

Answer 32

Tiroiditis granulomatosa sub aguda de De Quervain.

Question 33

Condiciones fisiologicas de Bocio:

Answer 33

- Embarazo - Lactancia - Adolecencia - ULtima parte del ciclo mentrual

Question 34

Cuadro Clinico del Bocio:

Answer 34

-Crecimiento tiroideo difuso o nodular- sintomas compresivos Signo de pemberton: Ingurgitacion de las venal del cuello y enrrogecimiento del torax superior u cara cuando el paciente eleva ambos brazos.

Question 35

Tratamiento del bocio:

Answer 35

- Pequeno--> obserbacion - L-tiroxina// containdicada en ancianos e hipertiroidismo subclinico - Tiroidectomia subtotal// indicada en sintomas compresivos, extencion subesternal y retroesternal del bocio. - 131 I/ donde lo otro no sirva o este contraindicado.

Question 36

Lentidud generalizada de todos los procesos metabolicos causada por deficiencia de hormonas tiroideas en circulacion sanguinea:

Answer 36

Hipotiroidismo

Question 37

Etiologia de hipotiroidismo:

Answer 37

95%-hipotiroidismo primario- dano o disfuncion de la propia glandula tiroides 5%-hipotiroidismo central -SEcundario- deficiencia de TSH -terciario-dano neuronas hipotalamicas productoras de TRH

Question 38

El hipotiroidismo congénito no tratado a tiempo puede evolucionar al desarrollo de:

Answer 38

Cretinismo

Question 39

Manifestaciones de piel y anexos de hipotiroidismo:

Answer 39

- Mixedema - fasie inexpresiva - sindrome de la reina Ana - huellas de la dentadura superior sobre la lengua - rubor malar (50%) de los casos

Question 40

Es el estadio final o manifestación extrema del hipotiroidismo no tratado:

Answer 40

Como mixedematoso

Question 41

Situaciones de hipotiroidismo transitorio:

Answer 41

- 5% de los casos de tiroiditis de hashimoto - tiroiditis post parto - tiroiditis subagudas - hipotiroidismo inducido por yodo o por farmacos - Despues de cirugia tiroidea o uno de 131 I