Importante Flashcards
Marcos Desenvolvimento Infantil
RN é um PORRE
- Social: Observa
- Adaptativo: Eleva a cabeça em decúbito ventral
- Linguagem: Reage ao som
- Motor: Postura -> pernas e braços fletidos, Reflexo primitivos
1M eles SAEM
- Social: Sorri
- Adaptativo: Abre as mais
- Linguagem: Emite sons
- Motor: Movimenta os membros
2-3M “responde rindo e segura a cabeça”
- Social: Responde ao contato social
- Adaptativo: Segura objetos
- Linguagem: ri alto
- Motor: levanta a cabeça
4-5M BULE ROLO
- Social: BUsca ativa de objetos
- Adaptativo: LEva objetos à boca
- Linguagem: LOcaliza o som
- Motor: ROla
6-8M SBTD
- Social: Brinca de esconde-achou
- Adaptativo: Transfere objetos entre as mãos
- Linguagem: Duplica sílabas (baba, lala)
- Motor: Senta sem apoio
9-11M JAPI
- Social: Imita gestos
- Adaptativo: Pinça
- Linguagem: Jargão (tenta conversar, mas você não entende)
- Motor: Anda com apoio
12-14M FAMBLO
- Social: Mostra o que quer
- Adaptativo: coloca BLOcos na caneca
- Linguagem: Fala 1 palavra
- Motor: Anda sem apoio
15-17M “constrói 2, fala 3 e trás o garfo”
- Social: usa colher ou GARFO
- Adaptativo: torre de 2 cubos
- Linguagem: Fala 3 palavras
- Motor: anda pra TRÁS
18-23M “constrói 3, aponta 3, chuta e tira”
- Social: TIRA a roupa
- Adaptativo: torre de 3 cubos
- Linguagem: Aponta 2 figuras
- Motor: CHUTA a bola
Dor nociceptiva
é causada pela ativação de termorreceptores, quimiorreceptores e mecanorreceptores.
Se SOMÁTICA está associada a lesões de tecidos, músculos, ossos e ligamentos.
Quando a dor atinge órgãos mais internos trata-se de dor NOCICEPTIVA VISCERAL, sendo uma dor pouco localizada, persistente, difusa e é frequentemente sentida em áreas distantes da lesão;
Dor neuropática
é causada pelos danos estruturais e disfunção das células NERVOSAS do sistema nervoso central ou periférico.
Condições metabólicas, traumáticas, infecções, isquemia, tóxico ou imunomediado podem resultar em dor neuropática.
É referida como sensação de queimação, choque, em facada ou como pins and needles;
Dor mista
coexistem a dor nociceptiva (somática e/ou visceral) e a dor neuropática ao mesmo tempo ou separadamente em momentos diferentes.
Incluem-se aí os processos que danificam tecidos e nervos, como traumas, queimaduras e processos oncológicos.
Cálculo estatura alvo:
Estatura alvo prevista do filho levando em consideração a altura dos pais
média corrigida da estatura dos pais, ou seja, se for para calcular a estatura de uma
meninA, deve-se feminilizar a estatura do PAI SUBTRAINDO 13 cm,
meninO, masculiniza-se a estatura da MÃE ADICIONANDO 13 cm.
O resultado final dessa média com a variação de +/- 10 cm no menino e +/- 9 cm na menina compreende a faixa de projeção da estatura da criança na fase adulta.
triagem neonatal - tempo de vida
teste do pézinho : 3 a 5 dias
teste do olhinho : antes da alta + 2 a 3x por ano nos 3 primeiros anos
teste do coraçaozinho : 24 a 48h
teste da orelhinha : 24 a 48h
teste da linguinha : 24 a 48h
eitema toxico
poupa PALMAS E PLANTAS
tto: sintomáticos
melanose pustulosa transitoria
RN
descamaçao em colarete -> maculas hipercromicas
miliaria
RN
obliteraçao de glandulas sudoriperas
cristalina: superficial
rubra: profunda com inflamaçao
tto: evitar aquecimento
mancha salmao
RN
some a digitopressao -> occipital, glabela
desaparece até 3 ano de vida
vinho do poorto (malformaçao capilar)
RN
permanente
tto: laser
hemangioma
regressao espontaneea e progressiva
tto: PROPANOLOL e embolizaçao
mancha mongolica
RN
manchas marrom-azuladas -> regiao lombossacra
desaparece com 1 ano de vida
escabiose
tuneis na pele e prurido
tto: PERMETRINA 5% ou enxofre topica
pediculose
prurido couro cabeludo -> lendias
tto: PERMETRINA 1% topica
larva migrans
ancylostoma braziliensis
pe, mao, nadegas -> areas expostas
tto: sintomaticos
tungiase
tunga penetrans -> PULGA
papula esferica branco amarelada com ponto negro central
tto: remover pulga + TIABENDAZOL VO
impetigo
s. aureus e s. pyogenes
CROSTOSA e BOLHOSA
tto: MUCIPROCINA (topico) e CEFALEXINA (sistemico)
pele escalada estafilococica
TOXINA DO S. AUREUS
bolhas finas
tto: OXACILINA + CLINDAMICINA
ectima
impetigo ulcerado
s. pyogenes
cobrir PSEUDOMONAS
tto: sistemico
celulite e erisipelaa
s. pyogenes e s. aureus
erisipela é mais bem delimitado
tto: cefalexina ou penicilina
tinea capitis
microsporum canis e trichophyton transurans
alopecia
ttto: GRISEOFULVINA ou TERBINEFRINA -> prolongados
molusco contagioso
papulas umbilicadas peroladas
tto: curetagem/acido
TORCH
rubeola:
- agente
- sinais e sintomas
- oftalmo
- auditivo
- tto
- togavirus
- cardiopatia - PCA e ESTENOSE Aa. pulmonares
- CATARATA, retinopatia SAL e PIMENTA
- SURDEZ NEUROSSENSORIAL
tto: sintomaticos
TORCH
toxoplasmose:
- agente
- sinais e sintomas
- oftalmo
- auditivo
- tto
- toxoplasma gondii
- HIDROCEFALIA
- CORIORETNITE
- 0
tto: SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ACIDO FOLINICO (+-prednisona)
TORCH
sifilis:
- agente
- sinais e sintomas
- oftalmo
- auditivo
- tto
- treponema pallidum
- PENFIGO PALMO PLANTAR, rinite mucossanguinolenta, periostire, osteocondrite
- CORIORETINITE
- 0
tto: PENICILINA benza, proca ou cris
TORCH
CMV:
- agente
- sinais e sintomas
- oftalmo
- auditivo
- tto
- herpes virus 5
- MICROCEFALIA, CALCIFICAÇAO PERIVENTRICULAR, HEPATOMEGALIIA, PLAQUETOPENIA
- CORIORETINITE
- SURDEZ NEUROSSENSORIAL (MAIS COMUM DELAS)
tto: GANCICLOVIR
TORCH
herpes:
- agente
- sinais e sintomas
- oftalmo
- auditivo
- tto
- herpes 1 e 2
- vesiculas, ulceraçoes, cicatriz, meningoencefalite
- UVEITE, conjuntivite
- pode ter comprometimento aauditivvo
tto: ACICLOVIR IV 14-21dias
Grupos estadiamento dengue
• Grupo A: Caso suspeito de dengue; Ausência de sinais de alarmes; Sem comorbidades, grupo de risco ou condições clínicas especiais;
• Grupo B: Caso suspeito de dengue; Ausência de sinais de alarmes; Com sangramento espontâneo de pele ou induzido
(Prova do laço positivo);
• Grupo C: Caso suspeito de dengue; Presença de algum SINAL DE ALARME:
- dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua;
- vômitos persistentes; acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico);
- hipotensão postural e/ou lipotímia;
- hepatomegalia >2 cm abaixo do rebordo costal;
- sangramento de mucosa;
- letargia e/ou irritabilidade;
- aumento progressivo do hematócrito;
• Grupo D: Caso suspeito de dengue; Presença de sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos.
** Caso suspeito de dengue:
FEBRE de 2 a 7 dias + DOIS OU MAIS:
- náusea,
- vômitos;
- exantema,
- mialgia,
- artralgia;
- cefaleia,
- dor retro-orbital;
- petéquias;
- prova do laço positiva e
- leucopenia.
**Também pode ser considerado caso suspeito toda criança com quadro febril agudo (2 a 7 dias), e sem foco de infecção aparente;
doença exantematica:
virais SEM vesiculas:
- sarammpo
- rubeola
- eirtema infeccioso
- exantema subito
- mmononucleose
doenças exantematicas:
virais COM vesiculas:
- varicela
- enterovirose
doenças exantematicas:
BACTERIANA
escarlatina
escarlatina
s. Pyogenes (grupo A)
- sinais de pastia e filatov
- dobras
- descamaçao em DEDOS DE LUVA
- amigdalite e febre
tto: PEN. BENZATINA
varicela
herpes zoster
- pleomorfirsmo = macula, papula, vesicula e crosta JUNTOS
- centripeta
tto: CLINICO
- VZIG (imunoglobulina), vacinaçao de bloqueio (ate 5 dias apos contato), ACICLOVIR PARA >12 ANOS SEM VACAINAÇAO
enterovirus
coxsackie A e B
- MAO PE BOCA
tto: CLINICO
sarampo
paramyxovirus
- prodromo: tosse, corizaa febre alta, conjuntivite viral
- MANCHAS DE KOPLIK
- início retroauricular progressão caudal —> descamação fina
tto: CLINICO + VIT. A
- vacinaçao de bloqueio (ate 72h apos contato), imunoglobulina (para <6meses)
rubeola
- LINFADENOPATIA RETROAURICULAR E OCCIPITAL
tto: CLINICO
- vacinaçao de bloqueio (ate 72h apos contato)
exantema subito = roseola
herpes virus 6 e 7
FEBRE ALTA QUE DESAPARECE QUANDO SURGE EXANTEMA
tto: CLINICO
eritema infeccioso
parvovirus B19
- face esbofeteada - fase 1
- exantema POUPA FACE E PLANTAS - fase 2
- rendilhado - fase 3
tto: CLINICO
ANEMIA APLASICA => IMUNOGLOBULINA
mononucleose
epstein baar
- PIORA COM AMOXICILINA
- SINAL DE ROLLAND: edema palpebral
tto: CLINICO
TB tuberculose ped
RN:
1. nao vacinar
2. quimioprofilaxia
3. PPD depois de 3 meses de quimioprofilaxia -> se <5mm vacina
** amamentaçao : mantida com mascara cirurgica
assintomatico e contactante:
<10 anos:
1. RX -> alterado nao pensar em TB
2. PT ou IGRA -> se <5 repte em 8 semanas // se >=5 trata e notifica
> 10 anos:
1. PT -> se <5mm repete em 8 semanas // se >=5 faz RX ou trata
vasculite por IgA
- PURPURA PALPAVEL -> nao some a digitopressao –> NAO PODE TER TROMBOCITOPENIA
- dor abdm
- artrite, artralgia
- NEFRITE -> hematuria, dismorfismo eritrocitaria, cilindros hematicos, proteinnuria -> pior prognostico
- histopaptologico
TTO: corticoide em quadros graves
febre reumatica
strepto grupo A
critérios MAIORES:
- eritema marginado
- nodulos subcutaneos
- Sydenham
- ARTRITE
- CARDITE
criterios MENORES:
- febre
- ARTRALGIA
- aumento de VHS e PCR
- ECG: prolongamento de PR
CULTURA, TESTE ANTIGENICO, TESTE SOROLOGICO -> CONFIRMAÇAO
2 maiores
OU
1 maior + 2 menores
OU
COREIA DE SYDENHAM
TTO: penicilia -> profilaxia secundaria
CAD - cetoacidose diabetica ped
- Estabilização hemodinâmica
- SF 10-20ml/kg em 20-30min
Após a primeira hora
3. Insulina regular (exceto se hipocalemia <3,0 -> fazer antes bolus de K já na primeira hora)
4. Potássio SEMPRE (exceto se K>5,5 e sem diurese)
- Continuar hidratação
- Glicose se queda da glicemia >100mg/dl/h
