Geral

Question 1

Escala obesidade Z score

Answer 1

p85 a p97 ::
Z-score : +1 a +2
<5 anos —> Risco de sobrepeso
>5 anos —> Sobrepeso

p97 a p99,9 ::
Z-score : +2a +3
<5 anos —> Sobrepeso
>5 anos —> Obesidade

> p99,9 ::
Z-score : >+3
<5 anos —> Obesidade
5 anos —> Obesidade grave

Question 2

Anemia macrocítica (vcm alto):
Causas

Answer 2

• Def. B12 e ác fólico
• medulares
• HIPOtireoidismo
• hepática

Question 3

Anemia normocítica (vcm normal):
Causas

Answer 3

• hemolíticas congênitas e adquiridas
• sangramento agudo
• sequestro esplênico

Question 4

Anemia microcítica (vcm baixo):
Causas

Answer 4

• ferropriva
• talassemia
• intoxicação por chumbo
• sideroblástica

Question 5

Esferocitose:
Sinais e sintomas

Answer 5

• icterícia precice
• anemia
• esplenomegalia
• AUMENTO do chcm

Question 6

Def. De G6PD:
O que acontece?

Answer 6

hemólise

Question 7

Anemia hemolítica autoimune:
O que acontece?
Coombs?
Tto?

Answer 7

Produção de anticorpos contra o próprio organismo —-> coombs DIRETO POSITIVO

Tto: corticoide

Question 8

Anemia falciforme
Sinais e sintomas

Answer 8

• sd. Torácica aguda
• crise álgica
• febre —> ATB IV
• sequestro esplênico —> aumento de rdw
• AVC —> TRANSFUSÃO DE HEMÁCIAS
• priapismo —> >4h hidrat PARENTERAL + IRRIGAÇÃO de seios cavernoss

Question 9

Sd. Torácica Aguda:
Tto?

Answer 9

• O2
• sintomáticos
• cefalos de 3ª geração + macrolídeo
• oseltamivir
• transfusão de hemácias -> se grave

Question 10

Anemia ferropriva:
Tto

Answer 10

• hidroxiureia (obrigatória a todos de 9 meses a 2 anos)
• transfusão crônica -> alguns casos
• transplante de medula óssea -> única curativa

Question 11

SHU - síndrome hemolítico urêmica:
Tríade?
Após quadro de..?
Sinais e sintomas?
Notificação?

Answer 11

Anemia hemolítica microangiopática + trombocitopenia + LRA - lesão renal aguda (uremia)

Se desenvolve APÓS DIARREIA causado por ETEC, shigella e pneumococo

Oligúria, hipertensão, hematomas, petéquias e púrpuras

TEM QUE NOTIFICAR

Question 12

Síndrome de Patau

Answer 12

Trissomia do cromossomo 13;
alta LETALIDADE.

• Microftalmia,
• fenda palatina,
• polidactilia,
• holoprosencefalia,
• malformações cardíacas

Question 13

Síndrome de Klinefelter

Answer 13

47,XXY.
- Alta estatura,
- testículos pequenos,
- ginecomastia,
- alterações comportamentais -> agressividade

Question 14

Síndrome de Edwards

Answer 14

Trissomia do cromossomo 18;
alta letalidade.

• Mão em punho fechado com sobreposição de dedos e pés em rocker-bottom;
• malformações cardíacas

Question 15

Síndrome de Turner

Answer 15

45,X.

• Baixa estatura,
• coarctação de aorta,
• atraso puberal,
• pescoço alado

Question 16

Mucopolissacaridoses

Answer 16

mutações em enzimas lisossomais.

• Acometimento intelectual,
• fácies típica,
• hepatoesplenomegalia,
• baixa estatura.

Está no teste do pezinho ampliado.

Question 17

Síndrome de Prader Willi

Answer 17

principal causa genética de OBESIDADE.

• Hipotonia e
• baixo ganho ponderal até 9 meses;
• aumento do peso e do apetite a partir de 2-4 anos,
• sem saciedade a partir de 8 anos.

Tratamento: GH, dieta, atividade física.

Question 18

Neurofibromatose tipo 1

Answer 18

• MANCHAS CAFÉ COM LEITE,
• neurofibromas e tumores (ex: glioma óptico)

Question 19

X frágil

Answer 19

Expansão da trinca CGG.

• Disfunção cognitiva,
• espectro AUTISTA,
• fácies característica (face longa, orelhas grandes, mandíbula quadrada)

Question 20

G6PD:
quadro?
lab?
GATILHO?

Answer 20

palidez + icterícia + fraqueza + esplenomegalia

corpúsculo de HEINZ + BITE CELLS

desencadeado por medicamentos: SULFAS (ex. SMX-TMP)

hemólise = DANO À MEMBRANA CELULAR

Question 21

Principais anemias macrocíticas (VCM >80)?

Answer 21

carenciais: deficiência de ácido fólico e vit. B12

Question 22

anemias normocítica: quais

Answer 22

perda de sangue, sequestro esplênico, anemia hemolítica adquirida ou congênita

Question 23

anemia microcítica: quais

Answer 23

deficiência de ferro, talassemias, inflamaço cronica

Question 24

como confirmar anemia hemolítica?
exames

Answer 24

• provas de hemólise positivas
• diminuiçao da haaptooglobina
• auamentoo da DHL
• aumento de bilirrubinas totais
• aumento de RETICULÓCITOS
• SANGUE OCULTO NAS FEZES

Question 25

anemia hemolítica QUENTE:
exames
tto

Answer 25

COOMBS DIRETO POSITIVO PARA IGG

esferócitos e CHCM elevados

tto: corticoteraapia
esplenomegalia é 2 linha
plasmaférese é 3 linha

Question 26

anemia hemolítica FRIA:
exames
tto

Answer 26

COOMBS DIRETO NEGATIVO para IGG
POSITIVA PARA IGM COMPLEMENTO

aglomeraçao de eritrócitos no esfregaaço de sangue periférico

tto: corrticoterapia e imunossupressores

Question 27

“no dia em que apareceram as manchas na pele, a febre desapareceu” —– > erupçao maculopapular

Answer 27

EXANTEMA SÚBITO

herpes 6 e 7

tto: sitomáticos

Question 28

3 fases de exantema: face esfobeteada, exantema rendilhado e recidiva do exantema

Answer 28

ERITEMA INFECCIOSO

parvovírus B19

Question 29

faringoamigdalite com petéquias em palato + exantema maculopapular difuso + linhas de Pastia e sinal de Filatov

Answer 29

ESCARLATINA

Strepto Pyogenes - do grupo A