Impetigo - Erisipela - Celulite Flashcards
Principal faixa etária acometida impetigo
Crianças em idade pré-escolar e escolar.
Etiologia impetigo não bolhoso/bolhoso
Impetigo não bolhoso/ impetigo bolhoso.
➢ Streptococcus beta hemolítico do grupo A/ Staphylococcus aureus.
Quando tem muitas bolhas
➢ Staphylococcus.
Tratamento Impetigo (3)
Simples: Limpeza com água e sabão e remoção das crostas.
Creme de mupirocina ou ácido fusídico.
Pen G Benzatina 600000/ 1200000 U – IM dose única;
Amoxacilina + ác. Clavulâmico; Cefalexina.
Tratamento adequado impetigo em uma criança com BEG, afebril com poucas bolhas
Staphylococcus -> cefalosporina (cefalecina).
Principal risco pós infecção por impetingo
Risco de Gromerulonefrite pós estreptocócica (após 3 semanas).
Tratamento da erisipela em casos graves (toxemia) (3)
Internação hospitalar.
Afastar causas locais (feridas, intertrigos) e sistêmicas (DM e Ins. Venosa).
Pen. G Cristalina 1-2 milhões U EV de 4/4hs até melhora.
Após Penicilina V oral 500mg de 6/6hs por 10-14 dias.
Tratamento erisipela casos leves/moderados (3)
Pen. Procaína 600000 U – IM de 12/12hs.
Pen. V oral 500mg de 6/6hs.
Tempo: 10-14 dias.
Tratamento erisipela por repetição (2)
Pen. G benzatina 1200000 U IM
de 4/4 sem.
Porta de entrada celulite (5)
feridas, úlceras, furunculose, ranhaduras, mordeduras.
Características celulite (5)
Sinais flogísticos intensos
Bordas mal delimitadas
Febre alta
Calafrios
Toxemia.
Tratamento casos graves celulite (3)
Internação.
Oxacilina 2g EV 4/4hs ate melhora
Passando para oral por 10-14 dias.
Tratamento celulite casos leves a moderados (6)
Cafalexina, cefadroxil, eritromicina.
Alérgicos a penicilina: cefazolina/ cefalotina, vancomicina.
Cefalexina 500 mg VO de 6/6 horas
Dúvida entre erisipela e celulite:
tratar as duas possibilidades (Peng. G cristalina + Oxacilina).
Principais diferenças erisipela e celulite (4)
A lesão da erisipela apresenta bordas bem definidas, diferente da lesão da celulite, que tem suas bordas de difícil delimitação.
A coloração da erisipela é vermelha viva, e da celulite é mais rosada.
A erisipela acomete a superfície da pele apenas, e a celulite acomete também o tecido subcutâneo.
A erisipela apresenta manifestações sistêmicas mais pronunciadas.
Características dermatológica erisipela (4)
placas eritematosas acompanhadas de dor e edema.
Bordos elevados e enduração que confere à pele aspecto de casca de laranja
lesões expandem-se perifericamente, tornam-se quentes e com limite demarcado
dois ou três dias depois do aparecimento dos sintomas gerais, que incluem um período prodômico, em que há brusca elevação da temperatura até 39ºC ou 40ºC, calafrios, náuseas e intenso mal-estar.
