Herpes

Question 1

Tipo I (3)

Answer 1

Pode ter o tipo 1 que causa herpes genital, mas é responsável pela maioria das herpes labiais.

ocorre em 80 a 90% das crianças com menos de dez anos de idade

cerca de 90% dos adultos têm sorologia positiva para HSV-1.

Question 2

Tipo II

Answer 2

Pode ter o tipo 2 que causa herpes labial, mas é responsável pela maioria das herpes genitais

transmissão do HSV-2 é geralmente por contato sexual

Question 3

Diagnóstico (6)

Answer 3

Clinico.
Citodiagnóstico de Tzanck
Biopsia
IFD
PCR,
Elisa para HSV 1 e HSV 2 (2-3 semanas após a exposição).

Question 4

Tratamento primo-infecção

Answer 4

Aciclovir VO 200mg 5x/dia por 5-10 dias ou 400mg 3x/dia por 7 dias.

Aciclovir EV 5mg/kg 8/8hs por 5 dias.

Valaciclovir 1g VO 12/12hs por 7 dias.

Fanciclovir 250mg VO 8/8hs por 7 dias.

Question 5

Tratamento recorrentes

Answer 5

Aciclovir 400mg VO 8/8hs por 5 dias.

Valaciclovir 500 VO 12/12hs por 5 dias.

Fanciclovir 250mg VO 12/12hs por 5 dias.

TT supressivo: +6 episodios/ ano: aciclovir 400mg 12/12hs, continuo.

Question 6

Manifestações Clínicas (6)

Answer 6

Inicia com o aparecimento de pequenas e múltiplas vesículas sobre áreas eritematosas

acompanhadas por ardor persistente

3 -7 dias após o contato

as quais rapidamente se rompem (em torno de 24 -48 horas)

formando pequenas úlceras dolorosas

cicatrizam em 2 ou 3 semanas, com ou sem tratamento

Question 7

Manifestação clínica primo infecção (5)

Answer 7

Sintomatologia mais severa

Dura até 2 semanas

dor em queimação, eritema, disúria e secreção vaginal profusa ou uretral

Pode se associar com infecções bacterianas.

Pode ainda cursar com sintomas sistêmicos como mialgia, febre e linfadenopatia inguinal

Question 8

Lesões

Answer 8

Hiperemia

Vesículas (aspectos de ‘cacho de uva’)

lesões eritemato-papulosas de um a três milímetros de diâmetro