Imobilidade E Úlcera De Pressão Flashcards
Conceito de imobilidade
Supressão de todos os movimentos de uma ou mais articulações devido a diminuição da função motora impedindo a mudança de posição corporal
Definição da síndrome da imobilidade
Conjunto de sinais e sintomas que prejudica a mudança postural, compromete a independência levando a incapacidade, fragilidade e morte
Princípios do acompanhamento (3)
Multidisciplinar
Medidas preventivas
Não prolongar o sofrimento
2 dd de úlceras de pressão
Úlceras varicosas
Neuropatia diabética
Causas de imobilidade (3)
Desnutrição
Fraturas
Pós AVC
Critério maior de síndrome de imobilidade
Déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas
4 critérios menores de síndrome da imobilidade
Sofrimento cutâneo/ulc dec
Disfagia leve a grave
Dupla incontinência
Afasia
Definição diagnóstico de síndrome da imobilidade
Critério maior mais 2 menores
Pacientes mais suscetíveis a lesões de pressão
Fratura de colo de fêmur (66%}
SNC na SI (2)
Delirium
Depressão
TGI na SI (2)
Fecaloma
Desnutrição
SGU na SI (2)
Itu
Incontinência
S muscular na SI (2)
Atrofia
Contratura
S. Ósseo na SI (2)
Osteoporose
Artrose
S endócrino na SI (5)
Resistência insulina
Retenção hídrica
Diminuição eritropoiese
Excreção folato e sódio menor
Diminuição suprarrenal
Grau de imobilidade 1
Incapaz de deambular
Grau de imobilidade 2
Incapacidade de transferência
Grau de imobilidade 3
Incapacidade de sentar
Grau de imobilidade 4
Não consegue mudar de decubito
Paciente acamado é grau de imobilidade
A partir de 3
Grau de imobilidade 5
Incapacidade de movimentar membros
4 tipos de ulceras
Venosa
Arterial
Pressão Neuropatica
Diferença de úlcera arterial e venosa
Primeira mais delimitada
Grande problema da úlcera venosa
Demora da cicatrização
Dermatite ocre também chamado de
Eczema de estase
Por que úlcera de pressão passou a ser chamada de lesão por pressão
A última abrange estágio antes do rompimento da pele
Definição de lesão por pressão
Lesão na pele acima de proeminência óssea resultado da pressão ou cisalhamento e fricção
4 áreas mais susceptíveis a lesão de pressão
Tuberosidade isquiaticas
Troncanter
Região sacra
Calcâneo
Área mais propensa de lesão por pressão
Tuberosidade isquiaticas
Tempo para desenvolver lesão por pressão
De 24 horas a 5 dias
Área de lesão comum em pacientes do covid
Testa (devido pronação)
5 fatores de risco lesão por lesão
Idade
Iatrogenia
Policomorbidade
Institucionalização
S. Fragilidade
Fatores intrínsecos da úlcera de pressão (4)
Isquemia
Sepse
Peso
Nutrição
Nível de albumina que indica desnutrição
Abaixo de 2.5
Pele integra com eritema que não embranquece a pressão. Lesão grau …
1
O que diferencia grau 1 e 2 de lesão de pressão
Exposição da derme (bolha ou rompida)
Grau de lesão com perda da espessura total da pele
Estágio 3
Diferença de estágio 3 e 4 de lesão por pressão
Exposição de ossos, tendões ou músculos
Escala para avaliação de risco de lesão por pressão
Braden
6 itens da escala de braden
Percepção sensorial
Umidade
Atividade
Mobilidade
Nutrição
Fricção
Quando a escala de braden indica maior risco de lesão
Quanto menor pontuação
3 medidas pra prevenção de ulceras de pressão
Mudança de decubito (2h)
Uso de coxim
Colchão pneumático
Rever esse medicamento em pacientes acamados
Psicotrópicos
Cuidados em pacientes com uso de fraldas (2)
Cremes em região de fralda
Troca de fralda sempre que necessário
Os curativos adequados de ulcera devem ser
Oclusivos
Antibióticos tópicos na lesão por pressão (2)
Cloranfenicol
Sulfadiazina de prata
Quando utilizar filme transparente (tecaderm)
Lesão por pressão 1
Proteção pele
Queimadura 1 grau
Quando usar creme a base de silicone (cavilon)
Limpeza e proteção de pele em paciente que usam fralda
Associação caseira para úlcera de pressão (3)
Óleo de girassol
Nistatina
Maisena
Ácidos graxos essenciais (dersani) quando usar
Prevenção de ulceras
Bordas das feridas
Quando usar pomada colagenase
Associada com cloranfenicol se infecção secundária
Desbridamento químico
Quando utilizar hidrogel
Feridas com pouco exsudatos (hidratação, controle de dor e auxilia desbridamento)
Não deve ser utilizado em borda de feridas ou quando infectado
Hidrogel
Principal recomendação de lesão grau 1
Creme de barreira ou óleo
Alginato de cálcio
Cicatrização mais rápida de feridas exsudativas
Desbridamento autoliticos
Não usar alginato (2)
Pouco exsudatos ou com escaras
Não usar sobre estruturas ósseas ou ligamento
Indicação de placa de hidrocoloide
Prevenção de lesão
Grau I e II
Lesão epiderme ou bolha
Efeito adverso placa de hidrocoloide
Maceração das bordas
Cheiro desagradável
Contraindicação de placas de hidrocoloides (3)
Necrose
Infecção
Exsudato
Linha interessante na prevenção de lesão por pressão (AGE, Vit A e E, óleos)
Pielsana
Novidade em tratamento de ulceras
Camera hiperbárica