immunologie

Question 1

la classification de Gell et Coombs

Answer 1

de type 1 des phénomènes anaphylactiques, asthme, choc anaphylactique)

de type 2 (cytopénie, anémie hémolytique…),

de type 3 (vascularite immuno-allergique…),

de type 4 (hypersensibilité retardée)

Question 2

immunité innée

Answer 2

ne peut pas attaquer le non soi intracellulaire
MALT en stimulation permanente = appendice + plaque
de peyer + amygdal = rép humoral local à iga sécrétoire
fait intervenir molécules de l’inflammation
= nk , cytokine , récepteurs invariants PRR dont TLR , complément

Question 3

immunité adaptative

Answer 3

absence de réactivité contre soi
il faut des CPA
lT a besoin d’intermédiaire pour reconnaitre ag

Question 4

récépteur

Answer 4

LB = CD19
LT = CD 3

Question 5

organe primaire

Answer 5

chez foetus:
tissus conjonctif jusquà 2é mois
foie du 2ém au 6ém
après la naissance :
mo exclusivement à partir du 4ém mois

Question 6

rate

Answer 6

ne posséde pas des vx lymphatique afférents

pulpe blanche : tissu lymphoide autour d’une artériole centrale = T et B dépendante

Question 7

hyper PNN

Answer 7

ethylisme
exercice
cortico

Question 8

La cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps = ADCC

Answer 8

plaquette
éosinophile 
pnn
nk
macrophage

fixation de igg3 / igg1 par cd16

Question 9

hapténe

Answer 9

antigénique non immunogéne doit étre combinée à des proteines
ne se fixe pas aux LT
ex : médicament

Question 10

Ag

Answer 10

3 types :

• immunogéne ou non
• allergique
• tolérogéne

son épitope reconnue par un paratope (partie variable d’un anticorps ou d’un récepteur membranaire des lymphocytes B : BCR )

ag T dépendant = la majorité
absence d'activation polyclonale
maturation d'affinité 
commutation isotypique
mémoire

dose excessive d’Ag = tolérance

Question 11

macrophage

Answer 11

8%
12h–100h
envahit foyer inflamatoire en deuxiéme position aprés PNN
ne possède pas de granules mais bcq de lysosomes
ex :
ostéoclaste
activé par INF gamma
produit :
métabolite de l’acide arachidonique = leucotriéne
, prostaglandine + cytokine : IL1 - IL6 - TNFa
facteur de croissance et coagulation
radicaux libres

Question 12

dendritique

Answer 12

molécule de surface :
CMH 1 - 2
CD 80
TLR

FONCTIONS :
active LT

immature dans les tissus , sang (ccr6) reconnaissent l’ag par PRRS
et mature dans zone T et organe l 2 (ccr7) -sécréte Il12 qui active NK -

Ag endogéne = HLA1 , cd8

Question 13

NK

Answer 13

lymphocyte 5-15%
sécrétoire ( INF gamma et TNF a )
pas de BCR ni TCR

DEUX marqueur non spécifique :
igg (cd16)
molécule d’adhésion cd 56

Question 14

le complément

Answer 14

rôle :
lésions irréversibles de la mbr plasmique
libération de produits actifs dans l’inflammation
active coagulation

majorité dans plasma = 10% globuline sérique

voie classique : seulement par igg 1.2.3 et igm
commence par c1s qui clive c4
== élimine les corps apoptiques

voie alterne : par bactérie , virus , tumeur
commence par l’hydrolyse de c3 = ic3 se lie au facteur B = ic3B qui est substrat du facteur D=sérine protéase===iC3Bb= c’est le c3 convertase

voie des lectine :
initiée par liaison du MBL(pr apparenté au c1q) aux microorganismes
activation de MAPS2 qui clive c4 et c2 et former c4bc2a

anaphylatoxie :
c3a c4a c5a

Question 15

LB

Answer 15

15%
cd19
(cd 40 . 20.21.23)
facteur de croissance des plasmocytes = il6
lymphopoise
ag indépendante = réarrangement des gènes (MO)
ag dépendante = hyper mutation somatique = switch (organe lymphoide 2d)

centre germinatif :(entouré de lb igm igd )
génération de lymphocyte mémoire
maturation d’affinité
commutation de classe d’ig = switch

plasmocytes=cd138

Question 16

ag T indépendant

Answer 16

déterminant répétitif
polyssaccharidique 
pas de mémoire 
réponse faible 
tjr à igm

Question 17

LT

Answer 17

MO==== progéniteur : CD34+ CD117
thymus === migre dans sous capsulaire
O L 2 === pulpe blanche et paracortical

activé : elle libére bcGF , inhibiteur de migration des macrophages , il2 , inf gamma

TCR se lie au cd3

Question 18

igg

Answer 18

g3 = zone charnière la plus longue = sensible aux protéase
80%
1/2 vie la plus longue = 21jr
incapable d'agglutiner
fixation c1q : 1 2 3
opsonisation + ADCC

igg 134 passent placenta

atteint taux d’adulte à partir de 3 ans

Question 19

iga

Answer 19

monomérique dans  iga1 90%
dimérique dans ig2 =
 sécrétoire(synthétisé par cellule épithéliale, qui  protége contre protéolyse ) 
\+ 
piéce j qui lie 2iga
piéce j : synthétisé par plasmocyte 

atteint taux d’adulte à partir de 12 ans

Question 20

igm

Answer 20

synthése 10e semaine VIU
pentamérique 
constitue avec igD = BCR
1er ac produit dans la réponse immunitaire=aigu/subaigu 
piéce j possible 
trouvée dans les secrétions 
 poids m le plus élevé = 900
fixation du c1q = voie classique
seule classe thymo indépendant = polysaccaride
4 domaines constants + pas de charniére

Question 21

igd

Answer 21

monomère
zone charnière longue = sensible à la protéolyse
rôle dans différenciation cellulaire et mémoire

Question 22

ige

Answer 22

homocytotrope
peau + poumon
la plus glycosylé 
trace 0.003%
1/2 la plus courte 2jr
4 domaines constants + pas de charniére
cytophilie
atteint taux d'adulte à partir de 12 ans

Question 23

plasmocyte

Answer 23

sécréte :
chaine légère et lourde
chaine j
b2 microglobuline

Question 24

cytokine

Answer 24

glycoproteines
pro inflammatoire = il1 , il6 , TNFa (1ér cytokine libérée )

inflammatoire== il2-4-10-12 , IFN gamma

Question 25

dégranulation des mastocytes(cd40) et basophiles

Answer 25

par pontage 2 ige (2ém contact avec ag )
substance p
anaphylatoxine c3a c4a c5a

Question 26

histamine

Answer 26

H1 ===
augmentation de perméabilité de veinule
contraction intestinale et bronchique
hypersecrétion de mucus par caliciforme

H2 ==
perméabilité par vasodilatation
augmente sécrétion des glandes exocrines

Question 27

complément

Answer 27

élevé si :
ictére rétentionnel
RAA
IDM

diminue si
cirrhose
LED
glomérulopathie