hémobiologie Flashcards
tp = tQ en %
-explore voie extrinsèque : 125 710 facteur I (fibrinogène), facteur II, (prothrombine) facteur V (proaccélirine ) , facteur VII (proconvertine ) facteur X ( prothrombinase = facteur de stuart )
valeur normal : 70%-100%
- diminué si :
- déficits congénitaux en facteurs du complexe prothrombinique
- insuffisance hépato-cellulaire (cirrhose, hépatite,
- déficit en vitamine K ou prise d’antivitamines K ;
- fibrinolyse
- (CIVD).
- transfusion massive
purpura vasculaire
infiltré déclive polymorphe zone de nécrose douloureux
purpura thrombopénique
pétéchial + ecchymose plan non infiltré indolore diffus
hémolyse chronique
1-test de Coombs : AHAI
2-électrophorèse de l’hémoglobine
3-membrane, enzymes (pyruvate kinase)
(dosage des enzymes érythrocytaires)
anémie ferriprive
Hémogramme
Frottis sanguin
Taux de réticulocytes
Dosage du fer sérique et calcul du coefficient de saturation de la sidérophiline
les anémies hémolytiques congénitales, se manifestent cliniquement à la naissance
déficits enzymatiques en G6PD
sphérocytose
anémie microcytaire hypochrome
anémie ferriprive
thalassémie
rachitisme carentiel
Produit sanguin labile
concentrés de globules rouges (CGR).
Les concentrés de plaquettes. Les plasmas frais congelés.
Anémie inflammatoire
chronique
Hypochrome microcytaire
Hyposidéremique
insuffisance médullaire
1- anémie normochrome
2- leucopénie = septicémie
3- thrombopénie = (gingivoragies, épistaxis, hémorragies digestives et utérines, purpura)
allongement du temps de Quick
déficit 1-2-5-7-10 en facteur I (fibrinogène) facteur II (prothrombine) facteur V (proconvertine) facteur VII (proaccélèrine) ou facteur X (facteur Stuart).
temps de céphaline + activateur est allongé
déficit en facteur I (fibrinogène), facteur II (prothrombine), facteur V (proconvertine), facteur X (facteur Stuart), facteur VIII (facteur anti-hémophilique A), facteur IX (anti-hémophilique B), facteur XI (facteur Rosenthal) ou facteur XII (facteur Hageman)
trt thrombolytique contre indiqué chez l’enceinte
- anti vit k
- vit k
- thrombolytique
syndrome de Felty
polyarthrite rhumatoïde
splénomégalie
neutropénie
La protéine C
vitamine K dépendante
58 =
Inhibe le facteur V
Inhibe le facteur VIII
indication du myélogramme
anémie arégénérative (pernicieuse)
cytopénie thrombopénie neutropénie
cellule anormal
ig monoclonal
produit sanguin stable
albumine ig facteur de coagulation colle biologique ppsb = complexe prothrombinique, concentré des facteurs II - prothrombine -, VII - proconvertine -, IX - facteur antihémophilique B et X - facteur de Stuart)
régulation de l’érythropoeise
EPO
hormones thyroidienne
GH
androgéne
après splénectomie
corps de Jolly
thrombose
Plaquettes
Granules denses: ADP, ATP, Calcium
(agrégation plaq), Sérotonine(vasoC)
Granules a : Facteur Willebrand,
Fibrinogène, V, fact de croissance (PDGF)
Facteurs intervenants coagulation
Thrombus blanc et facteur 3P des plaquettes activées
- Facteurs plasmatiques de la coagulation
- Thromboplastine tissulaire
3 phases de la coagulation :
Initialisation – Amplification- Propagation
Système anticoagulant
- Antithrombine III (AT III) : synthétisée par le foie, neutralise toutes les sérines protéases : IIa, VIIa, IXa, Xa, XIa,
XIIa, PK. Son action est accélérée par l’héparine - Système de la protéine C : protéine C , protéine S, thrombomoduline (TM)
- Alpha 2 macroglobuline (α2M)
- 2
ème cofacteur de l’héparine (HCII) - Inhibiteurplasmatique de la voie du facteur tissulaire (TFPI)
TS
TS allongé:
Thrombopathie médic (Aspirine)
Maladie de Von Willebrand
TS normale: purpura vasculaire
- TCA allongé
et TQ normale:
Déficit en facteurs VIII, IX, XII, XI, PK, KHPM AVK Anticorps circulants (ACC)
plasmine
Activée par :
Urokinase : activée grâce à la kallicreïne
Activateur tissulaire du plasminogène (t-PA) sécrété par la paroi vasculaire après un traumatisme.
Inactivée par :
l’antiplasmine α2
a2macroglobuline
