Immunologie Flashcards
Nomme les 3 lignes de défenses (avec ce qu’elle compose) et dire s’ils sont innées (non-spécifique) ou adaptative (spécifique).
1er ligne : Barrière superficielle : Peau intacte (kératine résistante aux bactéries et toxines), muqueuse (a/n voie respiratoire) et sécrétions (gastrique, enzymes) Innée, non-spécifique.
2ème ligne : Défenses internes. innées, non-spécifique. Comprends : phagocytes, Cellules NK, réaction inflammatoire, Protéines antimicrobiennes (interféron et système du complément), fièvre.
3ème ligne : Défenses adaptatives (spécifique) comprends l’immunité humorale (lymphocytes B) et l’immunité cellulaire (lymphocyte T)
Qu’est ce que l’AZT (azidothymidine) ? À quoi correspond t’elle ?
Analogue à la thymidine où le groupement -OH est changé pour N3 (azoture)
Cela correspond à un mimétisme moléculaire qui empêche la transcriptase inverse de former ADNviral à partir de ARNviral
Qu’est ce qu’un hypersensibilité de type 4 ? Anticorps et ou molécules impliqués et exemple.
Aucun anticorps impliqué, c’est les CD8 (Lymphocyte T cytotoxique). Allergie à l’argent ou eczéma de contact.
Qu’est ce qu’un hypersensibilité de type 3 ? Anticorps et ou molécules impliqués, site (et/ou stimulation) et exemple.
Anticoprs IgM igG,
site : o site : dépôt de complexe Ac-Ag a/n endothélium des vaisseaux sanguins. Il y aura stimulation du système du complément. Lésions a/n endothélium.
ex : lupus érythémateux
ex : arthrite rhumatoïde
ex : poumons du fermier
Qu’est ce qu’un hypersensibilité de type 2 ? Anticorps et ou molécules impliqués, site (et/ou stimulation) et exemple.
o Ac : IgM / IgG
o Site : liaison a/n endothélium des vaisseaux sanguins (mais peuvent être aussi circulants)
ex : érythroblastose fœtale (attaque de la mère(-) contre bebe +)
ex : syndrome rénale Goodpasture (anticorps dirigé contre les reins et poumons)
ex : réaction transfusionnelle
Qu’est ce qu’un hypersensibilité de type 1 ? Anticorps et explication de la réaction anaphylatique.
ALLERGIE. (Alimentaire, parentérale, venin abeille, etc) Ac : IgE
+ fréquent. Réponse immédiate de l’organisme. Necéssite 2 rencontes. Individu atopique (L’atopie est une hypersensibilité à l’environnement avec réaction extrême). Faut soutenir le patient avec a tu-histaminique intra-veineux.
1er rencontre avec allergène = Plasmocytes sécrète IgE. Fixation des IgE sur des mastocytes a/n du conjonctif des parois des vaisseaux sanguins et les basophiles circulant.
2ème rencontre : Les allergènes vont se lier avec IgE sur les mastocyte et/ou basophiles puis vont former des pont d’union entre 2 point d’ancrage amplifiant ainsi le processus de dégranulation qui provoque la libération massive d’histamine.
Histamine en grande quantité va provoquer une bronchoconstriction, une sortie de liquide a/n capillaire (perméabilité) et libération de mucus.
Qu’est ce qu’une maladie auto-immune ? donne exemple
Système immunitaire perd sa capacité de distinguer le soi du non soi. Ex. -Sclérose en plaque (s’attaque à la gaine de myéline)
- Maladies de graves ( s’attaque au cellules folliculaires de la glande thyroide) ,
-Db type 1 (s’attaque au cellules beta du pancreas)
Nomme les 5 types de leucocytes (descendant de la cellules myéloides) et leurs fonctions respectivent.
Granulocyte Neutrophile : Phagocytose des bactéries
Lymphocyte: B = libère ac; T= attaque directement l’envahisseur.
Monocyte : Se transforme en macrophagocyte a/n tissus. Fait de la Phagocytose.
Granulocyte Éosinophile: Destruction des vers parasitaires, role complexe dans les allergies et l’asthme
Granulocyte basophile : libèrent histamine et d’autres médiateurs chimiques associés à la RIA; contient de l’héparine.
Nomme les 4 caractéristiques qui distinguent la réaction immunitaire adaptative (spécifique) de la réaction immunitaire innée.
(généralité des défenses immunitaires 3e ligne)
- Fait intervenir des lymphocytes B et T. Les défenses innées ne font pas intervenir ces lymphocytes.
- Elle est spécifique : reconnait des substances étrangères ou des agents pathogènes particuliers et dirige l’attaque envers eux.
- Elle est systémique, l’immunité n’est pas restreinte au siège initiale de l’infection.
- Elle possède une mémoire. Après une première exposition, le système immunitaire reconnait les agents pathogènes et élabore contre eux des attaques plus rapide et encore plus intense.
Le terme antigène vient de l’expression < engendrer des anticorps>; que sont t’elles ?
Ce sont des molécules que notre système immunitaire considère comme des intrus, ou des molécules du non-soi. Elles sont la cible des défenses adaptatives.
Que signifie ces deux propriétés fonctionnelles des antigènes complets ; l’immunogénicité et la réactivité ?
Immunogénicité : soit la capacité de stimuler la prolifération (multiplication) de lymphocytes particuliers et la formation d’anticorps spécifiques (contre un envahisseur spécifique ou cellules tumorales spécifiques)
Réactivité ; soit la capacité d’interagir avec les lymphocytes activés et les anticorps libérés à l’occasion de réactions immunogénique.
Nomme les 5 défenses internes innées (non-spécifique) et donne des exemples qui stimule cette 2èmes ligne de défense
- Phagocyte
- Réaction inflammatoire
- CellULES NK
- Protéines antimicrobiennes (interferon et systeme du complément)
- Fievre
La deuxième ligne est stimulée lorsqu’il y a un bris dans la première ligne. Ex trauma, lacération, chx, etc
Quel est le rôle du système lymphatique ?
Permet la congestion lymphatique. Son anatomie participe grandement à cette fonction. C’est ce qui explique les adénopathies.
Nomme les 4 (et parfois 5) signes de la réaction inflammatoire
- Rougeur
- Chaleur
- Oedème (ou tuméfaction)
- Douleur (ou inconfort)
- Immobilité articulaire si applicable
Nomme les 5 mécanismes de la réaction inflammatoire avec une explication brève mais complete pour chacun (si applicable).
- Lésion
- Dégranulation et synthèse par mastocytes (dérivé des basophiles) : Réponse immédiat:
Les mastocytes font de l’exocytose de vésicules remplis de 3 molécules : -Histamine
- Facteurs chimiotactiques des neutrophiles
- Facteurs chimiotactiques des éosinophiles
Réponse différée minutes/heures + tard
Synthèse et sécrétion par les mastocytes de 4 molécules:
-Leucotriène
- Prostaglandine
- Interleukine 1 (IL1)
- TNF4 - Réponse Leucocytaire: Attraction des leucocytes et des éosinophiles a/n site des lésions.
- Circonscription de la région lésée et hémostase. (Spasme vasculaire, clou plaquettaire et coagulation)
- Douleur : Pression a/n terminaisons nerveuses libres = libération de molécules allogènes (bradikinine, PGE2 et Leucotriène)
Quel est le l’origine et le role des mastocytes ? Où se situent-elles?
Origine des cellules souches myéloides, apparenté aux leucocytes (surtout des granulocytes style basophile). Présent
a/n tissu conjonctif autour des v.s.
Libèrent plusieurs molécules suite à un trauma :
Immédiat : histamine, chimio neutro, chimio éosino.
Différé: Leucotriène, prostaglandine, IL1 et Facteur de nécrose tumorale (Tnf4)
Effet de l’histamine?
Augmente la perméabilité des capillaires
Effet vasoactif+ (vasodilatation)
Effet des Leucotriène et des prostaglandine
Augmente la perméabilité des capillaires
Effet vasoactif +
Algogènes (fait de la douleur)
Interleukine 1 effect
Effet pyrétique
Algogène
Effet Tumor necrosis alpha (TNFa)
Chimiotactisme des macrophages
Histamine effet et source
Source: Mastocytes et granulocytes basophiles; libéré en réaction à un traumatisme et en présence de certains microorganismes et substances libéré par les NEUTROPHILES
EFFET: vasodilatation locale des artérioles, augmente perméabilité capillaires = favorise exsudat
Kinine (bradykinine et autres) source et effet
Source : Une protéine plasmatique = Le kininogène. (doit être cliver; le clivage permet la libération des kinines actives)
Effet : Vasoactifs +, perméabilité +++, ; déclenche libération d’enzyme lysosomiale par les neutro. Provoque dlr et oedème
Eicosanoïdes : Prostaglandines et Leucotriènes source et effet
Source : Phospholipide membranaires dégrader par les phospholipases (A2) qui donne lieu à des acides arachidoniques qui sont à leur tour dégradé SOIT par la Cyclooxygénase (COX) = Eicosanoïdes = PGE2/prostaglandinen ou soit dégradé par la Lipooxygénase = Leucotriènes
Explique le processus de la douleur svec les enzymes et molécules impliqué (le shéma)
Voir feuille pour reponse
Nomme les 2 réponses leucocytaire suite à une lésion et dit ce que chacune comprends/fait
Attraction des leucocytes a/n de la lésion:
- Leucocytose : Recrutement a/n MOR
- Margination: les leucocytes se déplacent en s’accrochant aux cellules endothéliales
- Diapédèse : Capacité des leucocytes de passer entre les cellules endothéaliales
- Attaque via les macrophagocytes
Éosinophiles :
- Action de phagocytose
- Libération dune molécule qui dégrade l’histamine
Quel est le terme pour : présence de pus * et que contient t’il (5)?
Pyogénie
Contient : Débris cellulaire, leucocytes, microorganismes, sérum, érythrocytes
Qui (2) sécrètent les interférons et qu’elle est leur rôle ?
- Les cellules infectées vont libérée des interférons pour protéger les cellules adjacentes.
- Les lymphocytes vont sécrétés des interférons pour protéger les cellules adjacentes.
En gros, les interférons sont des protéines non-spécifique qui stimule la défense cellulaire.
C’est quoi le système du complément ?
C’est un assemblage de 20 protéines qui constitue le principal mécanisme de destruction des corps étrangers.
- Amplifie la réaction immunitaire
- Élimine certaines bactéries par cytolyse
- Destruction de cellules (infectés ou tumorale)
Comment se nomme la protéine du soi et ou se situe-t-elle ?
CMH : Protéine du complexe majeur d’histocompatibilité ou
HLA : Human leucocyte antigene (en anglais)
C’est un autoantigène présent a/n surface des cellules.
Quelle est la différence entre un antigène complet (Ag) et un antigène incomplet (haptène) ? 2 éléments pour chacun
Ag :
- Immunogénique, car crée une réponse immunitaire immédiate
- Réactive, car réaction aux lymphocytes activés et aux anticorps
Haptène :
- Pas de réaction immédiate
- Doit s’associer avec une protéine du soi (CMH) pour ensuite, créer une réponse immunitaire.
Que signifie immunogénique ?
Signifie que ça stimule immunité :
- Augmentation de la RI
- Activation du système du complément
- Augmentation du nombre d’anticorps libéré par les plasmocytes
Qu’est-ce qu’un déterminant antigénique ? À quoi sert-il ?
Nommé aussi épitopes, cela correspond aux parties saillantes a/n des antigènes complets.
- Sert de site de liaison des anticorps
Note: Nos cellules ont des épitopes aussi, cependant, ces protéines (CMH) avisent notre système immunitaire de ne pas attaquer.
Nomme moi les 2 objectifs a/n de la maturation des lymphocytes (B et T). Donne 2 exemples de catégories de personnes qui sont immuno-incompétent.
-Immunocompétence : être capable de reconnaitre un Ag spécifique (par un épitope).
- Auto-tolérance : Absence de réaction au Ag du soi
Exemple incompétent : Bébés et Ainées
Comment le processus de sélection des lymphocytes se fait durant la maturation ? Que se passe t’il pendant cette sélection (2 possibilités, dire % de chacun) + dire où vont se positionner les lymphocytes matures.
Par exemple, lympho. T est présenté à un autoantigène (CMH);
- Si il y a une réaction = apoptose (90%)
- Si il y a tolérance = Termine maturation et est libéré dans le sang (10%)
Les lymphocytes vont ensuite se positionner soit a/n des gg lymphatiques ou dans le sang.
Qui sont les cellules présentatrices d’antigènes (CPA) (2) ? Quelles sont leur role (2) ?
Type de cellules variées :
- Macrophagocytes
- Cellules dendritiques
Rôles :
- Digestion Ag étrangers
- Présentation de fragments Ag (haptène) (a/n surface) associés aux CMH (protéines du soi)
Qu’est ce qu’un anticorps ? Sur quelle partie de l’anticorps s’accroche l’Ag ?
C’est une protéine de forme diverse, les Ag s’accrochent à la partie variable (extrémité de l’Y).
Définition immunisation active + 2ex. Et immunisation passive + 2ex
Active : Développement des Ac par soi-même. Ex1: vaccin grippe : contient agent causal atténué avec signature moléculaire.
Ex2 : Être en présence d’une personne malade.
Passive: Recevoir Ac directement.
Ex1: Injection de gammaglobulines. (Ex rage, car virus se développe + rapidement que les anticorps donc on veut protéger à l’attendant.)
Ex2 : Allaité bebe
Nomme les 4 réactions possibles dans le mécanisme des anticorps.
PLAN
P: précipitation (pour antigène soluble)
L : Lyse (Par le système du complément)
A: Agglutination (Pour des antigènes liés à des cellules)
N: Neutralisation (Bloque les parties dangereuses des exotoxines bactériennes et virus)
Explique le processus d’hyperthermie contrôlée.
Macrophage en présence de bactérie =
- Libération de IL1 par macrophage
- HYpothalamus libère PGE2
= Fièvre
rappel
PGE2 et IL1 ont des effet pyrétique et algogène. (la PGE2 fait aussi vasodilatation)
Que sont les effets des glucocorticoides et des AINS/ASA sur le processus de formation des molécules algogènes ?
Pour étude perso; quel effet aura la Tepoxaline ?
Glucocorticoide : Inhibe la synthèse de la phospholipase A2 (cette enzyme est nécessaire pour convertir les phospholipides en acide arachidonique)
AINS/ASA : Inhibe la synthèse de la cyclooxygénase (COX) (cette enzyme est nécessaire à la conversion de l’acide arachidonique en Eicosanoides, puis en PGE2)
Tepoxaline : Inhibe la synthèse de la lipooxygènase (enzyme nécessaire pour la conversion de l’acide arachidonique en leucotriènes
Qu’elles sont les effets d’une fièvre modérée et d’une fièvre élevé sur l’organisme ?
Modéré :
- Séquestration du fer et du zinc a/n du foie = diminue prolifération bactérienne, car ce sont des oligoéléments essentiels au métabolisme des bactéries.
- Augmente le métabolisme cellulaire (réparation + rapide etc.)
Élevé (>40) : Dénaturation des protéines
Nomme l’origine et le site de maturation pour les lympho B et T, respectivement.
Origine ; B et T proviennent de MOR
Site de maturation :
T : Thymus
B: MOR
À partir de combien de de CD4 infecté par ml de plasma commence-ton à avoir des symptômes et que l’ont considère début du sida. Et dit les s/s à ce stade (8)
200 CD4 infecté par ml
1. Asthénie
2. Perte pondérale
3. Candidose buccale
4. Splénoadénomégalie
5. Infections opportunistes
6. Néoplasie (sarcome de Kaposi)
7. Neuropathies diverses : ex.Myélopathie (atrophie du canal cervical)
Ex. Aphasique
8. Démence
Nomme des facteurs de risque VIH et dit le délai de la fenêtre sérologique (période aveugle) ?
ITSS + relation sexuelle non protégé
Usage de drogue avec seringue contaminé
Risque professionnel
22jours
Tableau clinique VIH (4) et nomme moi la cause de décès la plus fréquente des sidéens.
Fièvre
Arthralgie (dlr articulaire)
Érythème a/n thorax
Adénopathie
Cause : Mycose respiratoire : Pneumocystis jiroveci
