Cancérologie Flashcards
Qu’est ce que l’essaimage Local?
Donner un exemple.
Se rencontre dans les cancers qui occupent une cavité corporelle.
Ex. Métastases péritonéales d’un cancer primaire de l’ovaire .
2 types de distributions des sites métastatiques. Donner 2 exemple pour chacun.
Aléatoire : fixation au premier lit capillaire ex. Foie ou poumons, car très riche en capillaire.
Déterminé: tendance au métastase à se distribuer à un endroit précis. Ex. Sein = osseux et poumon, colorectal = foie, péritoine, diaphragme et poumons, thyroïde = réseau lymphatique supraclaviculaire.
Donne les 3 raisons qui font que des metastases vont à des endroits déterminés.
- Facteurs de croissances tumoraux
- Hormones présentes dans l’organe cible (ex testo.)
- Adhérence préférentielle aux cellules de l’organe cible (récepteurs de surface spécifique)
Nomme deux exemples de cancer qui font des métastases uniquement localement (près du foyer d’origine)
- Tumeur SNC (gliome)
- L’épithélioma basocellulaire (peau)
Nomme les 3 types d’agents cancérigènes.
- Radiations ionisantes
- Agents chimiques
- Virus oncotique ( virus tumoraux à ADN ou ARN)
Radiations ionisantes : Nomme les 2 voies avec une explication pour chacune.
Voie direct : rayon qui fait des dommage directement sur l’adn
Voie indirect : c’est les ROS (radicaux libre) qui cible l’adn.
Nomme 3 effets génotoxiques des radiations ionisantes
- Cassure de la chaine d’ADN et translocation vie les ROS créés par les radiations
- Dégradation des bases azotées
- Liaisons entre les bases azotées et des protéines.
Toutes ces modifications sont possiblement délétères s’il n’y a pas de réparation de l’adn possible = cancérogène
La cancérogenèse des agents chimiques peut être due à un effet épigénétique Qu’est-ce que c’est ? Et nomme les 2 choses qu’elle implique.
Modification chimique de l’ADN, mais qui n’intervient pas sur les gènes, mais qui modifient l’expression de ceux-ci.
1. Méthylation (CH3) de l’ADN empêchant l’expression d’un gène (comme un gene supresseur) ex. Inhibé la p53 = méthylation= effet épigénétique
2. Acétylation (COCH3) des queues d’histone ce qui surexprime certains gènes (comme un gène qui accélère le cycle cellulaire)
Nommes les 2 types d’action des agents chimiques avec un exemple pour chacun. Dit s’il un faible ou un fort pouvoir cancérigène.
- Agents à actions directes. Agissent directement sur les cellules, ne nécessite pas métabolisme. Faible pouvoir. Ex. Agents alkylants (chimiothérapie) peuvent être la cause secondaire de leucémie.
- Agents à actions indirectes. Agissent indirectement sur cellules. Necessite metabolisme = devient + toxique. Fort pouvoir. Ex. Benzo-a-pyrene (fumé tabac)
Le tabac augmente la prévalence de quels cancers non-pulmonaires?
Vessie, pancréas, reins, larynx, bouche et oesophage.
Diète : Les acides gras.
Quel phénomène se produit chez les femmes ménopausées et les femmes obèses qui les rendent plus à risque de développer un cancer de l’endomètre ?
Après la ménopause, le seul œstrogène produit par l’organisme provient du tissus adipeux. Ainsi, une augmentation du tissus adipeux implique une hausse des œstrogènes circulants, ceux-ci agissent comme agent promoteur.
Qu’est-ce qui explique la hausse de l’incidence du cancer colorectal et ingestion d’acides gras ?
Car l’ingestion d’acide gras stimule la production d’acide biliaire et des métabolites (acides déoxycholique et lithocolique des cancérigènes reconnues) du cholestérol dans les fèces. = hausse du cancer colorectal
Qu’est ce que des amines hétérocycliques (AHC) ?
C’est un agent chimique à action indirecte.
La cuisson à très haute température fait en sorte que la créatinine des myocytes se combine à des a.a. et donne lieu à des AHC.
Se lie à l’ADN et donne lieu à des mutations cancérigènes.
Qu’est-ce que des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP)?
Agents chimiques à action indirecte. Le retour des flammes du gras en combustion vive (BBQ) donne lieu à des HAP.
Se lie à l’ADN et donne lieu à des mutations cancérigènes.
Quel est l’importance du sélénium (oligoélément) dans l’organisme?
Il est un oligoélément constituant des enzymes qui permet la destruction des radicaux libres ou des peroxydes.
Note: les radicaux libres peuvent causer des dommages irréversible à ladn nucleaire
L’alcool augmente le risque de quel cancer
Bouche larynx l’oesophage pharynx foie
Colorectal = car stimulerait la prolifération des cellules de l’ampoule rectale
C’est quoi des nitrites et que ce passes t’il lorsqu’ils sont à bas pH
Agent de concervation qui donne la couleur rose au charcuterie en réagissant avec la myoglobine. À bas ph, les nitrites se transforme en acide nitreux - - > se combine au amines secondaires dans les aliments et donne lieu à des nitrosamines (très cancérigène).
Dans estomac : Nitrites - - > acide nitreux + amines secondaires = nitrosamines
Corrélation avec cancer estomac
Agent chimique actions indirectes
Nommé 2 oncovirus. Et leur cancer associé
Virus de l’hépatite C : hépatocarcinome
Virus d’epstein barr : lymphome de burkitt
Nommé les 3 incidences chez les femmes qui augmente le risque du cancer du col
- Premier relation sexuelle en bas age
- Nombre de partenaire eleve
- Paternaire qui a déjà eu plusieurs relations
Quels sont les 2 virus sexuels qui augmente le risque de cancer du col. Les c. a. sont les précurseurs de quels cancers ?
Herpès simplex type 2 (HSV2)
papillomavirus humain (VPH) * condylomes acuminés = précurseurs carcinome utérin et cancer oropharingé.
Nomme les trois types d’hormone synthétique (femmes) qui agissent en tant que promoteur et le cancer qui occasionne
1.Oestrogènes de remplacement ménopause : cancer l’endomètre, sein, ovaire
2.Diéthylstilbestrol (DES) : risque adenocarcinome vaginal chez les filles dont la mère prenait cette hormone
3. Contraceptif oraux : aucun lien, sauf dans certaine situation risque cancer sein:
- prise pendant longtemps avant 25ans et après 45 ans.
- femme nullipare et gravida (1bebe)
- ATCD familiaux
- tumeur Benin cancer du sein
- Femme premenopause ayant eu première règle hative
Bref, longue histoire de stimulation oestrogénique.
Risque occupationel : nomme 1-2 exemples associé à un métier et l’agent causal et l’endroit anatomique atteint
Endroit = agent causal = metier
Plèvre = fibres ambiantes = technicien en isolation
Peau = rayon uv =sauveteur
Tissu hémato-poiétique (leucémie) = benzène = exposition vernis/colle, chimistre, pompiste
Quelles sont les trois étapes de la démarche clinique en oncologie et nomme le cancer dont le pronostic est le plus fatale (en cb de temps) ?
- Diagnostic
- Faire bilan d’extension (IMR ou CAT scan)
- Établir le pronostic (post-chx et bilan pathologique, habituellement sur 5 ans.
Le cancer de la tête du pancréas est le + létale rapidement < 1 ans.
Qu’est ce qu’un ganglion sentinelle et pour qu’elle raison les chirurgiens vont en retirer ?
Le ganglion sentinelle, c’est le premier ganglion de la chaîne. Il est représentatif du reste de l’aisselle. Qu’est-ce qu’une biopsie du ganglion sentinelle? Cette intervention pratiquée par le chirurgien consiste à prélever un ou deux ganglions à l’aisselle afin de vérifier s’il y a présence de cellules cancéreuses. Plus il y a de gg sentinelles atteints, plus le pronostic est fatale et plus il y a de risque qu’il aille des métastases.
La classification des tumeurs concernent leur aspect et leur degré d’envahissement. Nomme les 3 lettres associés à ce classement et ce qu’elle représente.
T = Aspect de la tumeur primaire (son étendu) de T0 à T4
N = Envahissement des ganglions lymphatiques (n= node) de N0 à N3
M = Présence de métastases; M0 ou M1
Soit, la gradation des tumeurs, dit ce que signifie grade l comparé à grade IV ?
Grade I = cellules très bien différencié = bas grade (moins fatale)
Grade 4 : cellules très peu différencier = haut grade = + létal
