Immunológia Flashcards

1
Q

Az I. típusú hyperszenzitivitási reakció definíciója

A

Allergénekre (ált. kis móltömegű, glikozilált, szolubilis fehérjékre) adott fokozott immun válasz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Az I. típusú hyperszenzitivitási reakció formái

A
  1. Lokális vagy Szisztémás (a lokális előfordulására nagyobb az esély anyatejes táplálás elmaradásakor)
  2. Veleszületett (atópia):
    - szénanátha (allergiás rhinosinusitis, conjuctivits) asthma, ekcéma,
  3. Szerzett (nem atópia):
    - ételallergiák: földimogyoró, tejtermékek
    - gyógyszerek: penicillin, RTG kontraszt anyag
    - rovarcsípés: méh, darázs

Gyógyszer allergia jellemzően szisztémás hiperszenzitivitási reakcióba torkollik: anaphylaxiás shock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Az I. típusú hyperszenzitivitási reakcióban az
első expozició során részt vevő sejtek és
mediátorok

A
  • Az antigént/allergént makrofágok vagy dendritikus sejtek dolgozzák fel → a dendritikus sejtek/makrofágok MHC II osztályú molekulákkal mutatják be a naiv CD4+ T helper (Th) sejteknek -› A naiv Th sejtek főként Th2 és follikuláris sejtekké differenciálódnak és aktiválódnak -› A Th2 sejtek IL-4, 5 és 13 citokineket választanak ki → a B sejteket és a plazmasejteket IgE antitestek kiválasztására serkentik -› IgE antitestek kötődnek a hízósejtek és a bazofilok FcεRI-hoz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Az I. típusú hyperszenzitivitási reakcióban az
ismételt expozició során részt vevő sejtek és
mediátorok

A

Ugyanazon allergénnel való ismételt érintkezéskor az allergén a hízósejtekhez és a bazofilokhoz kötődő antitestekhez kapcsolódik → FcεRI keresztkötése → hízósejtek és bazofil sejtek aktiválódásához vezet: kétfázisú gyulladásos válasz alakul ki
1. Azonnali reakció
- Az allergénre adott azonnali ér- és simaizom-reakció perceken belül kialakul (allergén expozíció egy korábban szenzibilizált egyénnél) -› A hízósejtek degranulációja közvetíti, részt vevő fontosabb mediátorok:
- Hisztamin (legfontosabb!!!): a hatás helytől függ (A vénás endotélsejteken értágulat és érpermeabilitás fokozódás, az idegvégződésekhez való kötődés → viszketés, a tüdőben → bronchospasmus)
- Heparin
- Triptáz: szérum szintje korreál a rekació súlyosságával, hízósejtekre specifikus
2. Késői fázisú reakció:
- 2-4 órával később gyulladásos leukociták, főként eozinofilek, és helper T-sejtek (Th2) felhalmozódása jellemzi emellett, gyulladásos mediátorok termelődnek (lipooxigenáz út, ciklooxigenáz út, pro- inflammatoroscitokinek stb.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hiperszenzitivitási reakció def.

A

Ártalmatlan antigénekre túlméretezett immunválasz jön létre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hiperszenzitivitási reakció def. tágabb, szűkebb értelemben

A
  • Tágabb értelemben nemcsak az idegen, hanem a saját antigének elleni kóros reakciók, így
    az autoimmun betegségek is ide tartoznak.
  • Az allergia kifejezés szűkebb értelemben (ártalmatlan külső antigének elleni reakció)
    használandó.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atópia def.

A

Az atópia fogalma olyan genetikai hajlamot takar, amely a pácienst különösen hajlamossá teszi akár többféle antigénnel szembeni allergiás reakcióra is. (I. típusú hiperszenzitivitási reakció)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hiperszenzitivitási reakció lefolyásának két főbb szakasza:

A
  1. Szenzibilizálódás szaka
  2. Túlérzékenységi reakció
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jellemezze a hiperszenzitivitási reakciók szenzibilizálódásának szakaszát!

Csak általánosan: mikor történik, van-e tünet

A
  • Első találkozás egy adott antigénnel
  • Klinikailag tünetmentes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jellemezze a hiperszenzitivitási reakciók túlérzékenységi reakcióját!

Csak általánosan: mikor történik, van-e tünet

A
  • 2 vagy többedik találkozás a szenzibilizálódás során megismert antigénnel
  • Tüneteket ad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

I. típusú hiperszinzitivitásban mikor alakul ki az azonnali, illetve a késői válaszreakció?

A
  • Azonnali válaszreakció: percek alatt (hízósejt, bazofil granulocyta degranuláció)
  • Késői válaszreakció: 2-4 órával az folyamat elindulta után (de novo sejt eredetű mediátorok keletkeznek)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hogyan nevezik az eczema-t másképpen?

A

allergiás dermatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anaphylaxia definíciója, formái,
pathomechanizmusa, tünetei és jelei

A
  1. Definíció: akut, potenciálisan halálos kimenetelű, több szervrendszerre ható reakció, amelyet a basophil granulocytákból és hízósejtekből felszabaduló gyulladásos mediátorok okoznak
  2. Formái
    - Immunológiai (anaphylaxiás reakció): IgE mediált (az allergének gyakran gyógyszerek, ételek vagy rovarcsípések)
    - Nem immunológiai: nincs Igm más okok miatt fog fokozott degranuláció történni
  3. Pathomechanizmusa:
    - A lépések megegyeznek a korábban leírtakkal (I.
    típusú túlérzékenység)
    - Különbségek: több allergén, fokozott IgE termelés, mely a eljut minden szövetben -› széles körü aktiváció
  4. Tünetek:
    - Függ mi idézte elő a reakciót, de általánosan
    - Hipotenzió, MODS -› anaphylaxiás shock
    - Dyspnoe, mellkasi feszülés
    - Csalánkiütések
    - Gégeödéma
    - Hányás, hányinger, hasmenés, gyomorfájdalom (inkább ételallergiák után
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A III. típusú hyperszenzitivitási reakció definíciója

A

A keringő antigén-antitest komplexek (immunkomplexek) lerakódása a célszövetekben, mely a komple- ment aktiválásával és a neutrofilek és makrofágok toborzásával a szövetek károsodását idézi elő

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A III. típusú hyperszenzitivitási reakció formái

A
  • Lokális
  • Szisztémás
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A III. típusú hyperszenzitivitási reakció lokális
formájának főbb jellemzői

A
17
Q

Példa a III. típusú hyperszenzitivitási reakció
lokális formájára

A
18
Q

A III. típusú hyperszenzitivitási reakció
szisztémás formájának főbb jellemzői és pathogenezise

A
19
Q

Példa a III. típusú hyperszenzitivitási reakció
szisztémás formájára

A
20
Q

Mi az a epitóp?

A

Az antigénnek azon része amit az antitest felismer és kötődik hozzá

21
Q

A CD4+ T-setjek (T-helper, Th), képesek közvetlen elpusztítani fertőzött sejteket, mikrobákat?

A

Nem, de citokinek termelésével fogja fokozna azon sejtek funckióját, melyek képesek megölni azokat

Pl. Th1-es sejtek (főként IFN-gamma) segítségével képesek makrofágokat (M1), CD8+ sejtek funckióját fokozni: sejt-közvetítette immunválasz
Th2-es sejtek pedig a humorális immunválaszt fokozzák

22
Q

Melyik CD4+ T-helper sejt fogja dominálni intracelluláris patogének elleni védekezést (pl. vírusok) és melyik fogja dominálni az extracelluláris patogének elleni immunválaszt (pl. baktériumok ellen)

A
  • Intracelluláris patogének elleni immunválasz: Th1
  • Extracelluláris patogének elleni immunválasz: Th2

Th1/Th2 egyensúly változhat egy betegség során, mely a kimmenetelét is megváltoztathatja

23
Q

A TCR képes felismerni antigént MHC-II-es molekulán történő prezentálása nélkül?

A

Nem, mindig szükséges hozzá

24
Q

A BCR képes felismerni antigént MHC-II-es molekulán történő prezentálása nélkül?

A

Igen, képes

25
Q

Endogenous antigens are presented via MHC I to …..

A

TCR/CD8

26
Q

Endogenous antigens are presented via …. to TCR/CD8

A

MHC-I

27
Q

Exogenous antigens are presented via MHC II to …..

A

TCR/CD4

28
Q

Exogenous antigens are presented via …. to TCR/CD4.

A

MHC II

29
Q

Hogyan zajlik a B-sejtek antigén felismerése T-sejt deppendens, independens módon?

A
  1. T cell-dependent activation of B cells
    - Requires activation of CD4+ T-helper cells, which, in turn, requires prior antigen presentation via MHC II by the B cell
    - B lymphocytes recognize antigens via their B-cell receptors (membrane‑bound immunoglobulins, IgD or IgM) → B cell receptor-mediated endocytosis of the BCR/antigen complex → breakdown of antigen into small fragments by lysosomal proteases → presentation of antigen fragment via MHC class II receptors on B cell surface to Th cells plus costimulation of B cell CD40 receptor by Th cell CD40L → T cell‑dependent activation of B cells (plasma cells) → immunoglobulin production
  2. T cell-independent activation of B cells
    - Kialakul ha az antigén BCR-hez, illetve egyéb receptorokhoz (PAMP, komplement) kapcsolódik, illetve ha számos ugyanolyan epitópot tartalmaz, mely egyszerre kötődik több BCR-hez
    - Leads to production of IgM antibodies
    - No prior T-cell activation
30
Q

Melyik immunglobulin található meg fokozotabban a mukozális membránban?

A

IgA

31
Q

Ha sokáig nem találkozik a B-sejt antigénnel akkor apoptotizálódik, hogyan pótolja azt a sejtet a szervezet?

A

A csontvelőben folyamatosan termelődnek B-sejtek, szóval folyamatosan pótlódnak, nem lesz immundeficiencia

32
Q

Ha sokáig nem találkozik a B-sejt antigénnel akkor apoptotizálódik, de a csontvelő ezt folyamatosan pótolja a T-sejt esetében ez hogy nézz ki, hiszen a thymus involutio miatt egy kór után már nem tud több T-sejt érése végbe menni.

A