Immunodéficience Flashcards
Quelle est la première cause de mortalité chez les patients immunodéficients
Infections respiratoires
Vrai ou Faux, la pneumonie est facilement diagnosticable chez le patient immunodéficient?
FAUX
Difficile
Demande de l’expérience clinique
Diagnostic microbiologique lent
Quelles sont les caractéristiques qui déterminent si un patient est immunodéficient?
- Patient subissant de la chimiothérapie anti-cancéreuse
- Patient ayant une maladie auto-immune
- Patient ayant été transplanté (moelle ou organe)
- Patient ayant le SIDA
- Patient ayant un déficit immunitaire congénital
Certains ayant:
Chirurgie, diabète, insuffisance rénale, malnutrition, pollution, cigarettes, allergènes
Vrai ou Faux
Un patient immunodéficient souffrant d’une infection pulmonaire est toujours symptomatique
FAUX
- Signes cliniques classiques peuvent être absents
- Signes radiographiques peuvent être absents ou retardés
Pourquoi l’immunodéficient est sujet à développer une septicémie?
Car une défense affaiblie favorise la multiplication rapide du microbe et augmente les chances que celui-ci passe dans le sang ou vers d’autres organes
Vrai ou Faux
Chez un patient immunodéficient, il est difficile d’établir un lien entre le type d’immunodéficience et les microbes à qui ça profitera.
VRAI
Il existe toutefois certaines tendances
Selon les tendances pathogéniques, un patient immunodéficient suite à une asplénie (ablation de la rate) serait sujet à souffrir de quelle affection, pourquoi?
Infections pulmonaires bactériennes à S. pneumonae ou H. influenzae , surtout à des bactéries encapsulées
Car l’ablation de la rate affecte le bassin de lymphocytes B et donc la production d’Ac est moindre pour tuer les bactéries
Selon les tendances pathogéniques, un patient immuodéficient parce qu’il est atteint du SIDA est sujet à développer quelle manifestation?
Le SIDA fait chuter les lymphocytes TCD4 qui sont responsables de coordonner la réponse immunitaire
—> infection pulmonaire opportuniste à Pneumocystis ou Tuberculose à Mycobacterium
Quelles maladies entrainent une immuno-suppression liée à la perte de lymphocytes B ?
Déficience génétique en Ac
Leucémie
Asplénie
Une immuno-suppression liée à la perte de lymphocytes B permet quel type d’infection opportuniste?
Infections de bactéries encapsulées
S. pneumoniae et H.influenzae
La chimiothérapie anti-cancer et la prise de corticaux-stéroïdes affectent quels types de cellules du système immunitaire ?
Phagocytes
Lymphocytes B
Lymphocytes T
En considérant les cellules du système immunitaire affectées par la chimiothérapie, quelle infection opportuniste est susceptible de se produire chez le patient immunodéficient?
Infections à bactéries Gram + ou -
Infections à Mycètes (Aspergillus ou Pneumocytis)
La transplantation d’organes ou de moelle affectent quelles cellules du système immunitaire?
PNN (phase précoce) Lymphocytes T (phase tardive)
Un patient ayant subi une transplantation d’organes ou de moelle est susceptible de contracter quels types d’infections?
À herpès virus
À cytomégalovirus
Aspergillus (mycètes)
Bactéries Gram +/-
Le SIDA affecte quels types de cellules du système immunitaire?
Lymphocytes TCD4 surtout
Lymphocytes B
Phagocytes
Pourquoi l’intuition clinique est utile pour le diagnostic d’un patient immunodéficient avec infection pulmonaire?
- Car pas toujours de symptômes cliniques ou radiographiques
- Pas d’expectorations
- Cultures négatives
Quelle technologie nouvelle aide grandement au diagnostic des infections pulmonaires chez les immunodéficient
Bronchoscopie à fibre optique
- peut être fait sur patients mécaniquement ventilés
- Laver, brosser, récolter, prélever
Les techniques microbiologistes standard prennent combien de temps pour identifier une bactérie? Quel est le problème
48H
Certaines bactéries ont le temps de se multiplier et de causer des dommages irréversibles
(ça prend des semaines pour M. tuberculosis)
Qu’est ce que la technologie GenePOC?
- Détection simultanée de multiples bactéries
- Technologie à base d’ADN
- Détection de gène de résistance
- Permet le diagnostic d’infection en 1h via ADN
Quelles sont les différences entre la réponse immunitaire d’un immunocompétent et d’un immunodéficient?
Chez l’immunodéficient :
- Peu de PNN impliqué
- Prolifération massive de bactéries
- Pas de monocytes et de NO impliqués
- Pas de lymphocytes
- Décès très rapide
Puisqu’on ne sait souvent pas de quelles infections souffrent le patient immunodéficient, quel traitement est souvent privilégié? Quelle est la principale conséquence?
Antibiotiques à large spectre
Développement de multi-résistance bactérienne
Vrai ou Faux
Le traitement de la tuberculose est efficace chez les immunodéprimés
VRAI
Vrai ou Faux
Le virus varicelle-zona peut causée une pneumonie virale dévastatrice lorsqu’il est réactivité
VRAI
Quel est l’agent étiologique le plus mortel chez les transplantés?
Aspergillus
Quel champignon est souvent responsable d’infections sanguines nosocomiales
Candida
Quel champignon est responsable d’infections invasives chez les neutropéniques ?
Aspergillus
